Самоубийство и суицидальное поведение

Содержание

• причины
• симптомы
• лечение
• Outlook (прогноз)
• Когда обращаться к медицинскому работнику
• профилактика
• Альтернативные имена
• Изображений
• Рекомендации
• Дата пересмотра 8/8/2018

Самоубийство - это акт самоубийства. Суицидальное поведение - это любое действие, которое может привести к смерти человека, например, передозировка наркотиками или намеренная авария автомобиля.

причины

Самоубийство и суицидальное поведение обычно возникают у людей с одним или несколькими из следующих факторов:

• Биполярное расстройство
• Пограничное расстройство личности
• депрессия
• Употребление наркотиков или алкоголя
• Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)
• Шизофрения
• История физического, сексуального или эмоционального насилия
  
• Стрессовые жизненные проблемы, такие как серьезные финансовые проблемы или проблемы в отношениях

Люди, которые пытаются покончить с собой, часто пытаются уйти от ситуации, с которой невозможно справиться. Многие, кто пытается покончить жизнь самоубийством, ищут помощи от:

• Чувствовать стыд, вину или как бремя для других
• Чувствую себя жертвой
• Чувство отвержения, потери или одиночества

Суицидальное поведение может возникнуть, когда есть ситуация или событие, которое человек находит подавляющим, например:

• Старение (у пожилых людей самый высокий уровень самоубийств)
• Смерть любимого человека
• Употребление наркотиков или алкоголя
• Эмоциональная травма
• Серьезная физическая болезнь или боль
• Безработица или проблемы с деньгами

Факторы риска самоубийства у подростков включают в себя:

• Доступ к оружию
• Член семьи, совершивший самоубийство
• История причинения себе вреда нарочно
• История пренебрежения или злоупотребления
• Проживание в сообществах, где недавно произошли вспышки самоубийств среди молодежи
• Романтический разрыв

Хотя мужчины чаще, чем женщины, умирают в результате самоубийства, женщины в два раза чаще совершают попытки самоубийства.

Большинство попыток самоубийства не приводят к смерти. Многие из этих попыток сделаны таким образом, что делает возможным спасение. Эти попытки часто кричат ​​о помощи.

Некоторые люди пытаются совершить самоубийство менее опасным для жизни способом, таким как отравление или передозировка. Мужчины чаще выбирают насильственные методы, например, стреляют сами. В результате попытки мужчин совершить самоубийство с большей вероятностью приведут к смерти.

Родственники людей, которые пытаются или совершают самоубийство, часто винят себя или очень злятся. Они могут считать попытку самоубийства эгоистичной. Однако люди, которые пытаются покончить жизнь самоубийством, часто ошибочно полагают, что они оказывают своим друзьям и родственникам услугу, забирая себя из мира.

симптомы

Часто, но не всегда, человек может проявить определенные признаки и поведение перед попыткой самоубийства, например:

• Проблемы с концентрацией или четкое мышление
• Раздавать вещи
• Говоря об уходе или необходимости "привести свои дела в порядок"
• Внезапно меняющееся поведение, особенно спокойствие после периода беспокойства
• Потеря интереса к деятельности, которой они привыкли наслаждаться
• Саморазрушительное поведение, такое как употребление алкоголя в больших количествах, употребление запрещенных наркотиков или нанесение вреда здоровью
• Отстраняясь от друзей или не желая выходить на улицу
• Внезапно возникли проблемы в школе или на работе
• Говоря о смерти или самоубийстве, или даже говоря, что они хотят навредить себе
• Говоря о чувстве безнадежности или вины
• Изменение сна или привычек питания
• Организация способов покончить с собой (например, купить пистолет или много таблеток)

лечение

Люди, подверженные риску суицидального поведения, могут не обращаться за лечением по многим причинам, включая:

• Они верят, что ничто не поможет
• Они не хотят никому говорить, что у них есть проблемы
• Они думают, что просьба о помощи является признаком слабости
• Они не знают, куда обратиться за помощью

Человек может нуждаться в неотложной помощи после попытки самоубийства. Им может понадобиться первая помощь, СЛР или более интенсивное лечение.

Людям, которые пытаются покончить с собой, может потребоваться лечение в больнице и снижение риска будущих попыток. Терапия является одной из самых важных частей лечения.

Любое расстройство психического здоровья, которое могло привести к попытке самоубийства, должно быть оценено и вылечено. Это включает:

• Биполярное расстройство
• Пограничное расстройство личности
• Наркотическая или алкогольная зависимость
• Большая депрессия
• Шизофрения
• Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)
  

Всегда серьезно относитесь к попыткам самоубийства и угрозам. Если вы или кто-то из ваших знакомых подумывают о самоубийстве, вы можете позвонить в Национальную линию спасения от самоубийств по номеру 1-800-273-8255 (1-800-273-TALK), где вы можете получить бесплатную и конфиденциальную поддержку в любое время дня и ночи.

Позвоните по местному номеру службы экстренной помощи (например, 911), если кто-то из ваших знакомых пытался покончить с собой НЕ оставляйте человека в покое, даже после того, как вы обратились за помощью.

Outlook (прогноз)

Около трети людей, которые пытаются покончить с собой, попытаются снова в течение 1 года. Около 10% людей, которые угрожают или пытаются покончить с собой, в конечном итоге убьют себя.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Немедленно позвоните врачу, если у вас или ваших знакомых возникли мысли о самоубийстве. Человек нуждается в психиатрической помощи сразу. НЕ отмахивайтесь от человека как от просто пытающегося привлечь внимание.

профилактика

Отказ от алкоголя и наркотиков (кроме назначенных лекарств) может снизить риск самоубийства.

В домах с детьми или подростками:

• Держите все лекарства по рецепту высоко и запертыми.
• НЕ храните алкоголь в доме и не держите его взаперти.
• НЕ храните оружие дома. Если вы держите оружие дома, заприте его и держите пули отдельно.

У пожилых людей дополнительно исследуют чувства безнадежности, бремени, а не принадлежности.

Многие люди, которые пытаются покончить с собой, говорят об этом, прежде чем предпринять попытку. Иногда достаточно просто поговорить с кем-то, кто заботится, а кто не судит их, чтобы уменьшить риск самоубийства.

Однако, если вы друг, член семьи или знаете кого-то, кто, по вашему мнению, может совершить самоубийство, никогда не пытайтесь решить проблему самостоятельно. Искать помощь. В центрах по предотвращению самоубийств есть телефонная «горячая линия».

Никогда не игнорируйте угрозу самоубийства или попытки самоубийства.

Альтернативные имена

Депрессия - самоубийство; Биполярное - самоубийство

Изображений

• 

  
  Депрессия у детей

• 

  
  Депрессия среди пожилых людей

Рекомендации

Американская Психиатрическая Ассоциация. Диагностическое и Статистическое Руководство по Психическим Расстройствам, 5-е изд. Арлингтон, Вирджиния: Американское Психиатрическое Издательство. 2013.

Brendel RW, Brezing CA, Lagomasino IT, Perlis RH, Stern TA. Пациент-самоубийца. В кн .: Стерн Т.А., Фава М., Виленс Т.Е., Розенбаум Ю.Ф., ред. Массачусетская больница общего профиля Комплексная клиническая психиатрия, 2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: глава 53.

DeMaso DR, Walter HJ, Wharff EA. Самоубийство и попытка самоубийства. В кн .: Клигман Р.М., Стентон Б.Ф., Сент-Джем Дж.В., Щор Н.Ф., ред. Нельсон Учебник педиатрии, 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: глава 27.

Дата пересмотра 8/8/2018

Обновлено: Райан Джеймс Киммел, доктор медицины, медицинский директор больницы психиатрии в Медицинском центре Университета Вашингтона, Сиэтл, штат Вашингтон. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.