Энциклопедия

Глоссофарингеальная невралгия

Posted on
Автор: Randy Alexander
Дата создания: 26 Апрель 2021
Дата обновления: 16 Ноябрь 2024
Anonim
Невралгия тройничного нерва: диагностика, лечение, операция. Интервью с нейрохирургом Реутовым А.А.
Видео: Невралгия тройничного нерва: диагностика, лечение, операция. Интервью с нейрохирургом Реутовым А.А.

Содержание

Глоссофарингеальная невралгия является редким состоянием, при котором повторяются эпизоды сильной боли в языке, горле, ухе и миндалинах. Это может длиться от нескольких секунд до нескольких минут.


причины

Считается, что глоссофарингеальная невралгия (ГПН) вызвана раздражением девятого черепного нерва, называемого глоссоглоточным нервом. Симптомы обычно начинаются у людей старше 50 лет.

В большинстве случаев источник раздражения никогда не обнаруживается. Возможные причины этого типа нервной боли (невралгия):

  • Кровеносные сосуды давят на лоскутно-глоточный нерв
  • Разрастания у основания черепа давят на глоссофарингеальный нерв
  • Опухоли или инфекции горла и ротовой полости, давящие на глоточно-глоточный нерв

симптомы

Боль обычно возникает на одной стороне и может быть колотым. В редких случаях участвуют обе стороны. Симптомы включают сильную боль в областях, связанных с девятым черепным нервом:

  • Задняя часть носа и горла (носоглотки)
  • Задняя часть языка
  • колос
  • Горло
  • Площадь миндалин
  • Голосовой ящик (гортань)

Боль возникает в эпизодах и может быть сильной. Эпизоды могут происходить много раз каждый день и пробуждать человека ото сна. Иногда это может быть вызвано:


  • жевание
  • Кашляющий
  • Смеющийся
  • Говорящий
  • Проглатывание
  • зевающий
  • чихание
  • Холодные напитки
  • Касание (тупой предмет к миндалине пораженной стороны)

Экзамены и тесты

Будут проведены тесты для выявления проблем, таких как опухоли, у основания черепа. Тесты могут включать в себя:

  • Анализы крови, чтобы исключить любую инфекцию или опухоль
  • Компьютерная томография головы
  • МРТ головы
  • Рентген головы или шеи

Иногда МРТ может показать отек (воспаление) глоссофарингеального нерва.

Чтобы узнать, давит ли кровеносный сосуд на нерв, можно сделать снимки артерий мозга, используя:

  • Магнитно-резонансная ангиография (МРА)
  • КТ ангиограмма
  • Рентген артерий с красителем (обычная ангиография)

лечение

Целью лечения является контроль над болью. Наиболее эффективными лекарственными средствами являются противозачаточные препараты, такие как карбамазепин. Антидепрессанты могут помочь определенным людям.


В тяжелых случаях, когда боль трудно поддается лечению, может потребоваться операция по снятию давления с глоссофарингеального нерва. Это называется микрососудистой декомпрессией. Нерв также можно разрезать (ризотомия). Обе операции эффективны. Если причина невралгии найдена, лечение должно контролировать основную проблему.

Outlook (прогноз)

Насколько хорошо вы делаете, зависит от причины проблемы и эффективности первого лечения. Операция считается эффективной для людей, которые не получают лекарств.

Возможные осложнения

Осложнения GPN могут включать в себя:

  • Медленный пульс и обморок могут возникнуть при сильной боли
  • Повреждение сонной артерии или внутренней яремной артерии из-за травм, таких как колотая рана
  • Трудности с глотанием пищи и разговором
  • Побочные эффекты применяемых лекарств

Когда обращаться к медицинскому работнику

Если у вас есть симптомы GPN, немедленно обратитесь к своему врачу.

Обратитесь к специалисту по боли, если боль сильная, чтобы быть уверенным, что вы знаете все свои варианты контроля боли.

Альтернативные имена

Черепная мононевропатия IX; Синдром Вайзенберга; ГПН

Изображений


  • Глоссофарингеальная невралгия

Рекомендации

Ко М.В., Прасад С. Головная боль, лицевая боль и нарушения чувствительности лица. В: Лю GT, Вольпе Нью-Джерси, Галетта SL, ред. Нейроофтальмология Лю, Вольпе и Галетты, 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2019 год: глава 19.

Miller JP, Burchiel KJ. Микрососудистая декомпрессия при невралгии тройничного нерва. В: Winn HR, изд. Youmans и Winn неврологическая хирургия, 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2017: глава 174.

Наруз S, папа JE. Орофациальная боль. В кн .: Бензон Х.Т., Раджа С.Н., Лю С.С., Фишман С.М., Коэн С.П., ред. Основы медицины боли, 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018 год: глава 23.

Дата пересмотра 30.04.2008

Обновлено: Амит М. Шелат, DO, FACP, лечащий невролог и доцент кафедры клинической неврологии, SUNY Stony Brook, Медицинский факультет, Stony Brook, NY. Обзор предоставлен VeriMed Healthcare Network. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.