Содержание
- причины
- симптомы
- Экзамены и тесты
- лечение
- Outlook (прогноз)
- Когда обращаться к медицинскому работнику
- Альтернативные имена
- Изображений
- Рекомендации
- Дата пересмотра 4/4/2018
Повреждение гортанного нерва - это повреждение одного или обоих нервов, прикрепленных к голосовой коробке.
причины
Повреждение гортанных нервов встречается редко.
Когда это происходит, оно может быть из:
- Осложнение шеи или грудной клетки (особенно щитовидной железы, легких, сердца или шейного отдела позвоночника)
- Дыхательная трубка в дыхательном пути (эндотрахеальная трубка)
- Вирусная инфекция, которая поражает нервы
- Опухоли в шее или верхней части груди, такие как рак щитовидной железы или рак легких
- Часть неврологического состояния
симптомы
Симптомы включают в себя:
- Трудно говорить
- Трудность глотания
- Охриплость
Повреждение левого и правого гортанных нервов одновременно может вызвать проблемы с дыханием. Это может быть неотложной медицинской проблемой.
Экзамены и тесты
Медицинский работник проверит, как двигаются ваши голосовые связки. Аномальное движение может означать, что поврежден гортанный нерв.
Тесты могут включать в себя:
- бронхоскопия
- Компьютерная томография грудной клетки
- ларингоскопия
- МРТ головного мозга, шеи и грудной клетки
- Рентгеновский
лечение
Лечение зависит от причины травмы. В некоторых случаях лечение может не потребоваться, и нерв может восстановиться сам по себе. Голосовая терапия полезна в некоторых случаях.
Если требуется хирургическое вмешательство, цель состоит в том, чтобы изменить положение парализованной голосовой связки, чтобы улучшить голос. Это можно сделать с помощью:
- Приведение аритеноидов (швы для перемещения голосового шнура к середине дыхательных путей)
- Инъекции коллагена, Gelfoam или другого вещества
- Thyroplasty
Если повреждены как левый, так и правый нервы, возможно, необходимо сразу же сделать отверстие в дыхательной трубе (трахеотомия), чтобы дать возможность дышать. За этим следует еще одна операция на более позднем этапе.
Outlook (прогноз)
Прогноз зависит от причины травмы. В некоторых случаях нерв быстро возвращается в норму. Однако иногда ущерб носит постоянный характер.
Когда обращаться к медицинскому работнику
Позвоните своему провайдеру, если у вас есть:
- Затрудненное дыхание (позвоните прямо сейчас)
- Необъяснимая хрипота, которая длится более 3 недель
Альтернативные имена
Паралич голосовых связок
Изображений
Нервы гортани
Повреждение гортанного нерва
Рекомендации
Декстер Евросоюз. Периоперационная помощь торакальному хирургическому пациенту. В: Sellke FW, del Nido PJ, Swanson SJ, eds. Сабистон и Спенсер Хирургия грудной клетки, 9-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: глава 4.
Сандху GS, Nouraei SAR. Травма гортани и пищевода. В: Flint PW, Haughey BH, Lund V и др., Ред. Камолингс Отоларингология: хирургия головы и шеи, 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 67.
Дата пересмотра 4/4/2018
Обновлено: Джозеф Шаргородский, MD, MPH, Медицинский факультет Университета Джона Хопкинса, Балтимор, MD. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.