Операция на сердечном клапане

Май 2024

Автор: Laura McKinney

Дата создания: 2 Апрель 2021

Дата обновления: 1 Май 2024

Видео: Замена сердечного клапана: как продлить жизнь своего сердца?

Содержание

Описание
Почему процедура выполняется
риски
Перед процедурой
После процедуры
Outlook (прогноз)
Альтернативные имена
Инструкция для пациента
Изображений
Рекомендации
Дата пересмотра 15.05.2017

Операция на сердечном клапане используется для восстановления или замены пораженных клапанов сердца.

Кровь, которая течет между различными камерами вашего сердца, должна течь через сердечный клапан. Кровь, которая течет из вашего сердца в крупные артерии, также должна проходить через сердечный клапан.

Эти клапаны открываются достаточно, чтобы кровь могла течь через них. Затем они закрываются, не давая крови течь в обратном направлении.

В вашем сердце 4 клапана:

Аортальный клапан
Митральный клапан
Трехстворчатый клапан
Пульмонический клапан

Аортальный клапан является наиболее распространенным клапаном, подлежащим замене. Митральный клапан является наиболее распространенным клапаном, подлежащим ремонту. Лишь в редких случаях трикуспидальный клапан или пульмональный клапан ремонтируют или заменяют.

Описание

Перед операцией вы получите общий наркоз. Вы будете спать и не сможете чувствовать боль.

При операции на открытом сердце хирург делает большой хирургический разрез в груди, чтобы достичь сердца и аорты. Вы подключены к шунтирующему аппарату искусственного кровообращения. Ваше сердце остановилось, когда вы подключены к этому аппарату. Эта машина выполняет работу вашего сердца, обеспечивая кислород и удаляя углекислый газ.

Минимально инвазивная операция на клапане проводится через гораздо меньшие разрезы, чем открытая операция, или через катетер, введенный через кожу. Используется несколько разных техник:

Чрескожная хирургия (через кожу)
Роботизированная хирургия

Если ваш хирург может восстановить ваш митральный клапан, у вас может быть:

Кольцевая аннулопластика. Хирург чинит кольцеобразную деталь вокруг клапана, сшивая кольцо из пластика, ткани или ткани вокруг клапана.
Ремонт клапанов. Хирург подрезает, формирует или восстанавливает одну или несколько створок клапана. Листовки представляют собой клапаны, которые открывают и закрывают клапан. Ремонт клапана лучше всего подходит для митрального и трикуспидального клапанов. Аортальный клапан обычно не ремонтируется.

Если ваш клапан слишком поврежден, вам понадобится новый клапан. Это называется хирургией замены клапана. Ваш хирург снимет ваш клапан и поставит новый на место. Основными типами новых клапанов являются:

Механические - из искусственных материалов, таких как металл (нержавеющая сталь или титан) или керамика. Эти клапаны длятся дольше всего, но вам придется принимать разжижающие кровь лекарства, такие как варфарин (кумадин) или аспирин, до конца жизни.
Биологический - сделан из ткани человека или животного. Эти клапаны служат от 12 до 15 лет, но вам может не потребоваться принимать разжижители крови на всю жизнь.

В некоторых случаях хирурги могут использовать собственный пульмональный клапан для замены поврежденного аортального клапана. Легочный клапан затем заменяется искусственным клапаном (это называется процедурой Росса). Эта процедура может быть полезна людям, которые не хотят принимать разжижители крови до конца своей жизни. Тем не менее, новый аортальный клапан не длится очень долго и, возможно, потребуется заменить его либо механическим, либо биологическим клапаном.

Связанные темы включают в себя:

Операция на аортальном клапане - минимально инвазивная
Операция на аортальном клапане - открытая
Хирургия митрального клапана - минимально инвазивная
Хирургия митрального клапана - открытая

Почему процедура выполняется

Вам может потребоваться операция, если ваш клапан не работает должным образом.

Клапан, который не закрывается полностью, позволит крови течь в обратном направлении. Это называется регургитацией.
Клапан, который не открывается полностью, ограничит поступательный кровоток. Это называется стеноз.

Вам может понадобиться операция на сердечном клапане по следующим причинам:

Дефекты сердечного клапана вызывают серьезные сердечные симптомы, такие как боль в груди (стенокардия), одышка, обмороки (обмороки) или сердечная недостаточность.
Тесты показывают, что изменения в вашем клапане сердца начинают серьезно влиять на работу вашего сердца.
Ваш врач хочет заменить или отремонтировать ваш сердечный клапан одновременно с операцией на открытом сердце по другой причине, такой как операция по шунтированию коронарной артерии.
Ваш сердечный клапан был поврежден инфекцией (эндокардит).
Вы получили новый сердечный клапан в прошлом, и он не работает должным образом, или у вас есть другие проблемы, такие как сгустки крови, инфекция или кровотечение.

Некоторые из проблем с сердечными клапанами, которые лечат с помощью операции:

Аортальная недостаточность
Аортальный стеноз
Врожденный порок сердца
Митральная регургитация - острая
Митральная регургитация - хроническая
Митральный стеноз
Пролапс митрального клапана
Стеноз клапана легочной артерии
Трикуспидальная регургитация
Стеноз трехстворчатого клапана

риски

Риски сердечной хирургии включают в себя:

Смерть
Инфаркт
Сердечная недостаточность
Кровотечение, требующее повторной операции
Разрыв сердца
Нерегулярное сердцебиение (аритмия)
Почечная недостаточность
Синдром постперикардиотомии - низкая температура и боль в груди, которая может длиться до 6 месяцев
Инсульт или другая временная или постоянная травма головного мозга
Инфекционное заболевание
Проблемы с заживлением грудной кости
Временная путаница после операции из-за аппарата искусственного кровообращения

Очень важно принять меры для предотвращения инфекции клапанов. Возможно, вам придется принимать антибиотики перед стоматологической работой и другими инвазивными процедурами.

Перед процедурой

Ваша подготовка к процедуре будет зависеть от типа операции на клапане:

Операция на аортальном клапане - минимально инвазивная
Операция на аортальном клапане - открытая
Хирургия митрального клапана - минимально инвазивная
Хирургия митрального клапана - открытая

После процедуры

Ваше восстановление после процедуры будет зависеть от типа операции на клапане:

Операция на аортальном клапане - минимально инвазивная
Операция на аортальном клапане - открытая
Хирургия митрального клапана - минимально инвазивная
Хирургия митрального клапана - открытая

Средний срок пребывания в больнице составляет от 5 до 7 дней. Медсестра расскажет вам, как ухаживать за собой в домашних условиях. Полное выздоровление займет от нескольких недель до нескольких месяцев, в зависимости от вашего состояния здоровья до операции.

Outlook (прогноз)

Уровень успеха операции на сердечном клапане высок. Операция может облегчить ваши симптомы и продлить вашу жизнь.

Механические сердечные клапаны не часто выходят из строя. Тем не менее, кровяные сгустки могут развиваться на этих клапанах. Если образуется сгусток крови, у вас может быть инсульт. Кровотечение может возникнуть, но это редко. Тканевые клапаны служат в среднем от 12 до 15 лет, в зависимости от типа клапана. Долгосрочное использование разжижающих кровь лекарств чаще всего не требуется при тканевых клапанах.

Всегда есть риск заражения. Поговорите со своим врачом перед любой медицинской процедурой.

В грудной клетке слышны щелчки механических клапанов сердца. Это нормально.

Альтернативные имена

Замена клапана; Ремонт клапанов; Протез клапана сердца; Механические клапаны; Протез клапанов

Инструкция для пациента

Операция на клапане сердца - выписка

Изображений

Сердце, разрез по середине
Сердце, вид спереди
Клапаны сердца - вид спереди
Клапаны сердца - превосходный вид
Операция на сердечном клапане - серия

Дата пересмотра 15.05.2017

Обновлено: Мэри К. Манчини, доктор медицинских наук, директор, кардиоторакальная хирургия, Медицинский центр Christus Highland, Шривпорт, Луизиана. Обзор предоставлен VeriMed Healthcare Network. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.