Восстановление экстрофии мочевого пузыря

Ноябрь 2024

Автор: Laura McKinney

Дата создания: 2 Апрель 2021

Дата обновления: 18 Ноябрь 2024

Видео: Экстрофия мочевого пузыря | Акрамов Наиль Рамилович | Уролог-андролог КОРЛ Казань

Содержание

Описание
Почему процедура выполняется
риски
Перед процедурой
После процедуры
Outlook (прогноз)
Альтернативные имена
Инструкция для пациента
Рекомендации
Дата пересмотра 31.05.2008

Восстановление экстрофии мочевого пузыря - это операция по восстановлению врожденного дефекта мочевого пузыря. Мочевой пузырь наизнанку. Он сливается с брюшной стенкой и обнажается. Тазовые кости также отделены.

Описание

Восстановление экстрофии мочевого пузыря включает две операции. Первая операция - это ремонт мочевого пузыря. Второй заключается в прикреплении костей таза друг к другу.

Первая операция отделяет обнаженный мочевой пузырь от брюшной стенки. Затем мочевой пузырь закрывается. Шейка мочевого пузыря и уретра отремонтированы. Гибкая полая трубка, называемая катетером, расположена для отвода мочи из мочевого пузыря. Это размещено через брюшную стенку. Второй катетер остается в уретре, чтобы способствовать заживлению.

Вторая операция, операция на тазовой кости, может быть сделана вместе с восстановлением мочевого пузыря. Это также может быть отложено на несколько недель или месяцев.

Третья операция может потребоваться, если есть дефект кишечника или какие-либо проблемы с первыми двумя ремонтами.

Почему процедура выполняется

Операция рекомендуется для детей, которые родились с экстрофией мочевого пузыря. Этот дефект чаще встречается у мальчиков и часто связан с другими врожденными дефектами.

Операция необходима для:

Разрешить ребенку развивать нормальный контроль мочеиспускания
Избегайте будущих проблем с сексуальной функцией
Улучшить внешний вид ребенка (гениталии будут выглядеть более нормально)
Предотвратить инфекцию, которая может нанести вред почкам

Иногда мочевой пузырь слишком мал при рождении. В этом случае операция будет отложена до тех пор, пока мочевой пузырь не вырастет. Этих новорожденных отправляют домой на антибиотики. Мочевой пузырь, который находится снаружи живота, должен быть влажным.

Это может занять несколько месяцев, чтобы мочевой пузырь вырос до нужного размера. За младенцем будет следить медицинская команда. Команда решает, когда должна быть сделана операция.

риски

Риски анестезии и хирургии в целом:

Реакции на лекарства
Проблемы с дыханием
Кровотечение, сгустки крови
Инфекционное заболевание

Риски с этой процедурой могут включать в себя:

Хронические инфекции мочевыводящих путей
Сексуальная / эректильная дисфункция
Проблемы с почками
Потребность в будущих операциях
Плохой контроль мочеиспускания (недержание)

Перед процедурой

Большинство операций по устранению экстрофии мочевого пузыря выполняются, когда вашему ребенку всего несколько дней, прежде чем покинуть больницу. В этом случае персонал больницы подготовит вашего ребенка к операции.

Если операция не была проведена, когда ваш ребенок был новорожденным, вашему ребенку могут потребоваться следующие анализы во время операции:

Анализ мочи (посев мочи и анализ мочи) для проверки мочи вашего ребенка на инфекцию и проверки функции почек
Анализы крови (общий анализ крови, электролитов и почек)
Запись мочи
Рентген таза
УЗИ почек

Всегда сообщайте медицинскому работнику вашего ребенка, какие лекарства принимает ваш ребенок. Также сообщите им о лекарствах или травах, которые вы купили без рецепта.

За десять дней до операции вашего ребенка могут попросить прекратить прием аспирина, ибупрофена, варфарина (кумадина) и любых других лекарств. Эти лекарства затрудняют свертывание крови. Спросите поставщика, какие лекарства ваш ребенок должен принимать в день операции.

В день операции:

Вашего ребенка обычно просят не пить и не есть что-либо в течение нескольких часов до операции.
Дайте лекарства, которые ваш ребенок сказал вам, выпить с небольшим глотком воды.
Поставщик вашего ребенка скажет вам, когда приехать.

После процедуры

После операции на тазовой кости ваш ребенок должен находиться в гипсе или слинге в нижней части тела в течение 4-6 недель. Это помогает заживлению костей.

После операции на мочевом пузыре у вашего ребенка будет трубка, которая дренирует мочевой пузырь через стенку желудка (надлобковый катетер). Это будет действовать в течение 3-4 недель.

Вашему ребенку также понадобится обезболивание, лечение ран и антибиотики. Поставщик расскажет вам об этих вещах до того, как вы покинете больницу.

Из-за высокого риска инфицирования вашему ребенку потребуется анализ мочи и посев мочи при каждом посещении хорошего ребенка. При первых признаках болезни эти тесты могут быть повторены. Некоторые дети регулярно принимают антибиотики для предотвращения инфекции.

Outlook (прогноз)

Контроль мочеиспускания чаще всего происходит после ремонта шейки мочевого пузыря. Эта операция не всегда успешна. Ребенку может понадобиться повторить операцию позже.

Даже при повторных операциях у нескольких детей не будет контроля над их мочой. Им может понадобиться катетеризация.

Альтернативные имена

Восстановление врожденного дефекта мочевого пузыря; Восстановление мочевого пузыря; Обнаженный ремонт мочевого пузыря; Восстановление экстрофии мочевого пузыря

Инструкция для пациента

Хирургический уход за раной - открытый

Дата пересмотра 31.05.2008

Обновлено: Соврин М. Шах, доктор медицинских наук, доцент кафедры урологии, Медицинская школа Икан на горе Синай, Нью-Йорк, Нью-Йорк. Обзор предоставлен VeriMed Healthcare Network. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.