Содержание
- Описание
- Почему процедура выполняется
- риски
- После процедуры
- Outlook (прогноз)
- Альтернативные имена
- Изображений
- Рекомендации
- Дата пересмотра 18.10.2017
Обрезание - это хирургическое удаление крайней плоти полового члена.
Описание
До начала процедуры медработник чаще всего обезболивает половой член местной анестезией. Онемение лекарства может быть введено у основания полового члена, в стволе или в виде крема.
Есть несколько способов сделать обрезание. Чаще всего крайнюю плоть выталкивают из головки полового члена и зажимают металлическим или пластиковым кольцеобразным устройством.
Если кольцо металлическое, крайняя плоть отсекается, а металлическое устройство удаляется. Рана заживает через 5-7 дней.
Если кольцо пластиковое, шов плотно завязывается вокруг крайней плоти. Это толкает ткань в углубление в пластике над головкой полового члена. В течение 5-7 дней пластик, покрывающий половой член, освобождается, оставляя полностью зажившее обрезание.
Ребенку можно дать подслащивающую соску во время процедуры. Тайленол (ацетаминофен) может быть дан позже.
У мальчиков старшего возраста и подростков обрезание чаще всего проводится под общим наркозом, поэтому мальчик спит и не испытывает боли.Крайняя плоть удаляется и сшивается на оставшуюся кожу полового члена. Швы, которые растворяются, используются для закрытия раны. Они будут поглощены организмом в течение 7-10 дней. Заживление раны может занять до 3 недель.
Почему процедура выполняется
Обрезание часто проводится у здоровых мальчиков по культурным или религиозным причинам. В Соединенных Штатах новорожденный мальчик часто обрезается перед тем, как покинуть больницу. Еврейские мальчики, однако, обрезаны, когда им 8 дней.
В других частях мира, включая Европу, Азию, Южную и Центральную Америку, обрезание редко встречается среди населения в целом.
Преимущества обрезания были обсуждены. Мнения о необходимости обрезания у здоровых мальчиков различаются у разных поставщиков. Некоторые считают, что иметь интактную крайнюю плоть очень важно, например, учесть более естественную сексуальную реакцию в зрелом возрасте.
В 2012 году целевая группа Американской академии педиатрии рассмотрела текущие исследования и обнаружила, что польза для здоровья от обрезания новорожденного мужчины перевешивает риски. Они рекомендовали обеспечить доступ к этой процедуре для тех семей, которые ее выбирают. Семьи должны взвесить пользу для здоровья и риски в свете своих личных и культурных предпочтений. Одни только медицинские льготы не могут перевесить эти другие соображения.
риски
Риски, связанные с обрезанием:
- Кровотечение
- Инфекционное заболевание
- Покраснение вокруг места операции
- Повреждение полового члена
Некоторые исследования показали, что необрезанные младенцы мужского пола имеют повышенный риск определенных состояний, в том числе:
- Рак полового члена
- Некоторые венерические заболевания, включая ВИЧ
- Инфекции полового члена
- Фимоз (стянутость крайней плоти, которая препятствует ее отведению)
- Инфекция мочеиспускательного канала
Общий повышенный риск этих состояний считается относительно небольшим.
Правильная гигиена полового члена и безопасные сексуальные практики могут помочь предотвратить многие из этих состояний. Правильная гигиена особенно важна для необрезанных мужчин.
После процедуры
Для новорожденных:
- Время заживления около 1 недели.
- Поместите вазелин (вазелин) на область после смены подгузника. Это помогает защитить область исцеления.
- Некоторое набухание и образование желтой корки вокруг участка - это нормально.
Для детей старшего возраста и подростков:
- Заживление может занять до 3 недель.
- В большинстве случаев ребенок будет выписан из больницы в день операции.
- Дома дети должны избегать энергичных упражнений, пока рана заживает.
- Если кровотечение происходит в течение первых 24 часов после операции, используйте чистую ткань, чтобы оказать давление на рану в течение 10 минут.
- Поместите пакет со льдом в область (20 минут, 20 минут) в течение первых 24 часов после операции. Это помогает уменьшить отек и боль.
Купание или душ разрешается в большинстве случаев. Хирургический разрез можно аккуратно промыть мягким мылом без запаха.
Меняйте повязку не реже одного раза в день и наносите мазь с антибиотиком. Если повязка намокнет, поменяйте ее быстро.
Используйте предписанные обезболивающие лекарства, как указано. Препараты от боли не следует принимать дольше, чем от 4 до 7 дней. В грудных детей используйте только ацетаминофен (Tylenol), если это необходимо.
Позвоните своему провайдеру, если:
- Новое кровотечение происходит
- Гнойные стоки из области хирургического разреза
- Боль становится сильной или длится дольше, чем ожидалось
- Весь пенис выглядит красным и опухшим
Outlook (прогноз)
Обрезание считается очень безопасной процедурой как для новорожденных, так и для детей старшего возраста.
Альтернативные имена
Удаление крайней плоти; Удаление крайней плоти; Уход за новорожденными - обрезание; Уход за новорожденными - обрезание
Изображений
залупа
Обрезание - серия
Рекомендации
Целевая группа Американской академии педиатрии по обрезанию. Мужское обрезание. Педиатрия, 2012; 130 (3): e756-785. PMID: 22926175 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22926175.
Лаос О.Б., Рейнор С.К. Обрезание. В: Holcomb GW, Murphy JP, Ostlie DJ, ред. Детская хирургия Ashcraft, 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2014: глава 60
McCammon KA, Zuckerman JM, Jordan GH. Хирургия полового члена и уретры. В: Вейн А.Дж., Кавусси Л.Р., Партин А.В., Питерс К.А., ред. Урология Кэмпбелла-Уолша, 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: глава 40.
Дата пересмотра 18.10.2017
Обновлено: Нил К. Канеширо, MD, MHA, клинический профессор педиатрии, Медицинский факультет Вашингтонского университета, Сиэтл, Вашингтон. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.