Содержание
- Соображения
- причины
- Уход на дому
- Когда обращаться к медицинскому работнику
- Чего ожидать при посещении вашего офиса
- Альтернативные имена
- Инструкция для пациента
- Изображений
- Рекомендации
- Дата пересмотра 16.05.2008
Боль в груди - это дискомфорт или боль, которые вы ощущаете где-нибудь вдоль передней части тела между шеей и верхней частью живота.
Соображения
Многие люди с болью в груди боятся инфаркта. Тем не менее, есть много возможных причин боли в груди. Некоторые причины не опасны для вашего здоровья, в то время как другие причины серьезны и, в некоторых случаях, опасны для жизни.
Любой орган или ткань в вашей груди могут быть источником боли, включая ваше сердце, легкие, пищевод, мышцы, ребра, сухожилия или нервы. Боль может также распространяться на грудь от шеи, живота и спины.
причины
Проблемы с сердцем или кровеносными сосудами, которые могут вызвать боль в груди:
- Ангина или сердечный приступ. Наиболее распространенным симптомом является боль в груди, которая может ощущаться как стеснение, сильное давление, сдавливание или сильная боль. Боль может распространяться на руку, плечо, челюсть или спину.
- Слеза в стенке аорты, большого кровеносного сосуда, который доставляет кровь от сердца к остальной части тела (расслоение аорты), вызывает внезапную, сильную боль в груди и верхней части спины.
- Отек (воспаление) в мешочке, который окружает сердце (перикардит), вызывает боль в центральной части грудной клетки.
Проблемы с легкими, которые могут вызвать боль в груди:
- Сгусток крови в легких (тромбоэмболия легочной артерии).
- Коллапс легкого (пневмоторакс).
- Пневмония вызывает острую боль в груди, которая часто усиливается, когда вы делаете глубокий вдох или кашляете.
- Отек слизистой оболочки вокруг легкого (плеврит) может вызвать боль в груди, которая обычно ощущается острой, и часто усиливается, когда вы делаете глубокий вдох или кашляете.
Другие причины боли в груди:
- Паническая атака, которая часто возникает при учащенном дыхании.
- Воспаление, когда ребра соединяются с грудиной или грудиной (костохондрит).
- Опоясывающий лишай, который вызывает острую, покалывающую боль на одной стороне, которая простирается от груди до спины, и может вызвать сыпь.
- Напряжение мышц и сухожилий между ребрами.
Боль в груди также может быть вызвана следующими проблемами пищеварительной системы:
- Спазмы или сужение пищевода (трубка, которая переносит еду изо рта в желудок)
- Желчные камни вызывают боль, которая усиливается после еды (чаще всего жирной еды).
- Изжога или гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ)
- Язва желудка или гастрит: жгучая боль возникает, если ваш желудок пуст и чувствует себя лучше, когда вы едите пищу
У детей большинство болей в груди не вызвано сердцем.
Уход на дому
Для большинства причин боли в груди лучше проконсультироваться с врачом, прежде чем лечить себя дома.
Когда обращаться к медицинскому работнику
Звоните 911, если:
- У вас внезапное сдавливание, сдавливание, сжатие или давление в груди.
- Боль распространяется (распространяется) на вашу челюсть, левую руку или между лопатками.
- У вас тошнота, головокружение, потливость, учащенное сердцебиение или одышка.
- Вы знаете, что у вас стенокардия, и дискомфорт в груди внезапно усиливается, вызывается более легкой деятельностью или длится дольше, чем обычно.
- Симптомы стенокардии возникают во время отдыха.
- Вы испытываете внезапную резкую боль в груди с одышкой, особенно после долгой поездки, растяжением кровати (например, после операции) или другим отсутствием движения, особенно если одна нога распухла или более распухла, чем другая ( это может быть тромб, часть которого перешла в легкие).
- У вас диагностировано серьезное заболевание, такое как сердечный приступ или легочная эмболия.
Ваш риск сердечного приступа выше, если:
- У вас семейная история болезней сердца.
- Вы курите, употребляете кокаин или имеете лишний вес.
- У вас высокий уровень холестерина, высокое кровяное давление или диабет.
- У вас уже есть болезнь сердца.
Позвоните своему провайдеру, если:
- У вас жар или кашель с желто-зеленой мокротой.
- У вас сильная боль в груди, которая не проходит.
- У вас проблемы с глотанием.
- Боль в груди длится дольше, чем 3-5 дней.
Чего ожидать при посещении вашего офиса
Ваш провайдер может задавать такие вопросы, как:
- Боль между лопатками? Под грудиной? Боль меняет местоположение? Это только на одной стороне?
- Как бы вы описали боль? (тяжелый, разрыв или разрыв, острый, колющий, жжение, сдавливание, плотный, подобный давлению, раздавливание, боль, тусклый, тяжелый)
- Это начинается внезапно? Боль возникает в одно и то же время каждый день?
- Боль становится лучше или хуже, когда вы идете или меняете положение?
- Вы можете заставить боль случиться, нажимая на часть вашей груди?
- Боль усиливается? Как долго длится боль?
- Боль распространяется из груди в плечо, руку, шею, челюсть или спину?
- Боль усиливается, когда вы глубоко дышите, кашляете, едите или наклоняетесь?
- Боль усиливается, когда вы тренируетесь? После отдыха лучше? Исчезает ли он полностью или просто меньше боли?
- Боль становится лучше после того, как вы принимаете нитроглицерин? После того, как вы едите или принимаете антациды? После того, как ты отрыгнешь?
- какие еще симптомы у вас имеются?
Типы выполняемых тестов зависят от причины боли и других проблем со здоровьем или факторов риска.
Альтернативные имена
Стеснение в груди; Давление в груди; Дискомфорт в груди
Инструкция для пациента
- Ангина - выделения
- Ангина - что спросить у врача
- Ангина - когда у вас болит грудь
- Быть активным после сердечного приступа
Изображений
Симптомы сердечного приступа
Челюстная боль и сердечные приступы
Рекомендации
Амстердам Э.А., Венгер Н.К., Бриндис Р.Г. и др. Руководство AHA / ACC 2014 года по ведению пациентов с острыми коронарными синдромами без подъема сегмента ST: отчет Американской коллегии кардиологов / Целевая группа Американской кардиологической ассоциации по руководству по практике. J Am Coll Cardiol, 2014; 64 (24): E139-E228. PMID: 25260718 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25260718.
Бонака М.П., Сабатин М.С. Подход к больному с болью в груди. В: Зипс Д.П., Либби П, Боноу Р.О., Манн Д.Л., Томазелли Г.Ф., Браунвальд Э., ред. Болезнь Браунвальда: учебник сердечно-сосудистой медицины, 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2019 год: глава 56.
Гольдман Л. Подход к пациенту с возможным сердечно-сосудистым заболеванием. В кн .: Голдман Л., Шафер А.И., ред. Гольдман-Сесил Медицина, 25-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 51.
O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, et al. Руководство ACCF / AHA на 2013 год по лечению инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST: отчет Американской коллегии кардиологов / Целевая группа Американской кардиологической ассоциации по руководству по практике. J Am Coll Cardiol, 2013; 61 (4): E78-E140. PMID: 23256914 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23256914.
Дата пересмотра 16.05.2008
Обновлено: Майкл А. Чен, доктор медицинских наук, доцент кафедры кардиологии, Медицинский центр Харборвью, Медицинская школа Университета Вашингтона, Сиэтл, Вашингтон. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.