Энциклопедия

Желудочно-кишечные кровотечения

Posted on
Автор: Laura McKinney
Дата создания: 3 Апрель 2021
Дата обновления: 1 Май 2024
Anonim
Желудочно-кишечные кровотечения
Видео: Желудочно-кишечные кровотечения

Содержание

Желудочно-кишечные (GI) кровотечения относятся к любому кровотечению, которое начинается в желудочно-кишечном тракте.


Кровотечение может происходить из любого места вдоль желудочно-кишечного тракта, но часто делится на:

  • Верхнее желудочно-кишечное кровотечение: верхний отдел желудочно-кишечного тракта включает пищевод (трубка от рта до желудка), желудок и первую часть тонкой кишки.
  • Кровотечение из нижней части желудочно-кишечного тракта. Нижняя часть желудочно-кишечного тракта включает большую часть тонкой кишки, толстой кишки или кишечника, прямой кишки и заднего прохода.

Соображения

Количество кровотечений из желудочно-кишечного тракта может быть настолько маленьким, что его можно обнаружить только в лабораторных анализах, таких как анализ крови на фекалию. Другие признаки желудочно-кишечного кровотечения включают в себя:

  • Темные, смолистые табуретки
  • Большое количество крови прошло из прямой кишки
  • Небольшое количество крови в унитазе, на туалетной бумаге или в виде полос на стуле (кал)
  • Рвота кровью

Массивное кровотечение из желудочно-кишечного тракта может быть опасным. Тем не менее, даже очень небольшое количество кровотечений, возникающих в течение длительного периода времени, может привести к таким проблемам, как анемия или низкие показатели крови.


Как только место кровотечения найдено, доступно множество методов лечения, чтобы остановить кровотечение или устранить причину.

причины

GI кровотечение может быть вызвано несерьезными условиями, в том числе:

  • Трещина заднего прохода
  • Геморрой

GI кровотечение также может быть признаком более серьезных заболеваний и состояний. Они могут включать рак желудочно-кишечного тракта, такие как:

  • Рак толстой кишки
  • Рак тонкой кишки
  • Рак желудка
  • Кишечные полипы (предраковое состояние)

Другие причины желудочно-кишечного кровотечения могут включать в себя:

  • Нарушения кровеносных сосудов в слизистой оболочке кишечника (также называемые ангиодисплазией)
  • Кровотечение дивертикул или дивертикулез
  • Болезнь Крона или язвенный колит
  • Варикозное расширение вен пищевода
  • эзофагит
  • Язвенная болезнь желудка
  • Инвагинация (кишечник выдвинут на себя)
  • Слеза Мэллори-Вайса
  • Дивертикул Меккеля
  • Лучевая травма кишечника

Уход на дому

Существуют домашние анализы кала на микроскопическую кровь, которые можно рекомендовать людям с анемией или при скрининге рака толстой кишки.


Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните своему врачу, если:

  • У вас черный, смолистый стул (это может быть признаком кровотечения из желудочно-кишечного тракта)
  • У тебя кровь в стуле
  • У вас рвота кровью или рвота материалом, похожим на кофейную гущу

Чего ожидать при посещении вашего офиса

Ваш врач может обнаружить кровотечение из желудочно-кишечного тракта во время обследования во время посещения вашего офиса.

GI кровотечение может быть неотложным состоянием, которое требует немедленной медицинской помощи. Лечение может включать:

  • Переливания крови.
  • Жидкости и лекарства через вену.
  • Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГД). Тонкая трубка с камерой на конце проходит через рот в пищевод, желудок и тонкую кишку.
  • Трубка вводится через рот в желудок для слива содержимого желудка (промывание желудка).

Как только ваше состояние стабилизируется, у вас будет физическое обследование и подробное обследование вашего живота. Вам также будут заданы вопросы о ваших симптомах, в том числе:

  • Когда вы впервые заметили симптомы?
  • У вас был черный, смолистый стул или красная кровь в стуле?
  • У тебя была рвота кровью?
  • Вы рвали материал, похожий на кофейную гущу?
  • У вас есть язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки?
  • Были ли у вас такие симптомы раньше?
  • какие еще симптомы у вас имеются?

Тесты, которые могут быть выполнены, включают в себя:

  • КТ брюшной полости
  • МРТ брюшной полости
  • Рентген брюшной полости
  • Ангиография
  • Сканирование кровотечений (сканирование красных кровяных телец)
  • Тесты свертывания крови
  • Капсульная эндоскопия (таблетка, которую проглатывают, чтобы посмотреть на тонкую кишку)
  • Колоноскопия
  • Полный анализ крови (CBC), тесты на свертывание, количество тромбоцитов и другие лабораторные анализы
  • энтероскопия
  • ректороманоскопия

Альтернативные имена

Нижнее кровотечение; Г. кровотечение; Кровотечение верхних отделов ЖКТ; кровянистый стул

Изображений


  • GI кровотечение - серия


  • Фекальный оккультный анализ крови

Рекомендации

Ковач Т.О., Дженсен Д.М. Желудочно-кишечные кровотечения. В кн .: Голдман Л., Шафер А.И., ред. Гольдман-Сесил Медицина, 25-е ​​изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 135.

Savides TJ, Дженсен DM. Желудочно-кишечные кровотечения. В кн .: Фельдман М., Фридман Л.С., Брандт Л.Дж., ред. Заболевание желудочно-кишечного тракта и печени Слайзенгера и Фордтрана, 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 20.

Дата пересмотра 31.01.2017

Обновленный: Майкл М. Филлипс, доктор медицины, профессор медицины, Медицинский факультет Университета Джорджа Вашингтона, Вашингтон, округ Колумбия. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.