Содержание
- причины
- Уход на дому
- Когда обращаться к медицинскому работнику
- Чего ожидать при посещении вашего офиса
- Альтернативные имена
- Инструкция для пациента
- Рекомендации
- Дата пересмотра 15.05.2017
Пониженная бдительность - это состояние пониженной осведомленности.
Кома - это состояние пониженной бдительности, от которого человека невозможно разбудить. Длительная кома называется вегетативным состоянием.
причины
Многие состояния могут вызвать снижение настороженности, в том числе:
- Хроническое заболевание почек
- Чрезвычайная усталость или недостаток сна
- Высокий уровень сахара в крови или низкий уровень сахара в крови
- Высокая или низкая концентрация натрия в крови
- Инфекция, которая серьезна или вовлекает мозг
- Отказ печени
- Состояния щитовидной железы, которые вызывают низкий уровень гормонов щитовидной железы или очень высокий уровень гормонов щитовидной железы
Расстройства мозга или травмы, такие как:
- Деменция или болезнь Альцгеймера
- Травма головы
- припадок
- Инсульт
- Инфекции, которые влияют на мозг, такие как менингит или энцефалит
Травма или несчастные случаи, такие как:
- Дайвинг несчастных случаев и близких к утоплению
- Тепловой удар
- Очень низкая температура тела (переохлаждение)
Проблемы с сердцем или дыханием, такие как:
- Нарушение сердечного ритма
- Недостаток кислорода по любой причине
- Низкое кровяное давление
- Тяжелая сердечная недостаточность
- Тяжелые заболевания легких
- Очень высокое кровяное давление
Токсины и наркотики, такие как:
- Употребление алкоголя (пьянство или ущерб от длительного употребления алкоголя)
- Воздействие тяжелых металлов, углеводородов или токсичных газов
- Злоупотребление наркотиками, такими как опиаты, наркотики, седативные и противотревожные или судорожные препараты
- Побочное действие практически любого лекарства, например, используемого для лечения судорог, депрессии, психоза и других заболеваний
Уход на дому
Получите медицинскую помощь при любом снижении сознания, даже если это связано с алкогольным опьянением, обмороком или приступом, который уже был диагностирован.
Люди с эпилепсией или другими приступами должны носить медицинский идентификационный браслет или ожерелье с описанием своего состояния. Им следует избегать ситуаций, которые вызвали приступ в прошлом.
Когда обращаться к медицинскому работнику
Получите медицинскую помощь, если у кого-то снизилась настороженность, что невозможно объяснить. Позвоните по местному номеру службы экстренной помощи (например, 911), если обычная настороженность не возвращается быстро
Чего ожидать при посещении вашего офиса
Чаще всего человек с пониженным сознанием будет оцениваться в отделении неотложной помощи.
Медицинский работник проведет медицинский осмотр. Экзамен будет включать в себя подробный анализ сердца, дыхания и нервной системы.
Медицинская команда задаст вопросы о истории болезни и симптомах, в том числе:
Время
- Когда произошло снижение настороженности?
- Как долго это продолжалось?
- Случалось ли это раньше? Если так, сколько раз?
- Человек вел себя так же во время прошлых эпизодов?
История болезни
- У человека эпилепсия или эпилепсия?
- Есть ли у человека диабет?
- Человек спал хорошо?
- Были ли недавно травмы головы?
Другой
- Какие лекарства принимает человек?
- Человек регулярно употребляет алкоголь или наркотики?
- Какие еще симптомы присутствуют?
Тесты, которые могут быть выполнены, включают в себя:
- Рентгенограмма грудной клетки
- Общий анализ крови или дифференциал крови
- КТ или МРТ головы
- Электрокардиограмма (ЭКГ)
- Электроэнцефалограмма (ЭЭГ)
- Электролитная панель и печеночные пробы
- Токсикологическая панель и уровень алкоголя
- анализ мочи
Лечение зависит от причины снижения бдительности. Насколько хорошо человек делает, зависит от причины состояния.
Чем дольше у человека снижается бдительность, тем хуже результат.
Альтернативные имена
ступор; Психический статус - снизился; Потеря бдительности; Снижение сознания; Изменения в сознании; обнубиляции; кома; невосприимчивость
Инструкция для пациента
- Сотрясение мозга у взрослых - выписка
- Сотрясение мозга у детей - выписка
- Профилактика травм головы у детей
Рекомендации
Бассин Б.С., Кук Дж.Л. Подавленное сознание и кома. В: Marx JA, Hockberger RS, Walls RM и др., Ред. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика, 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2014: глава 16.
Бассин Б.С., Кук Дж., Барсан В.Г. Измененный психический статус и кома. В: Adams JG, изд. Экстренная медицина: клинические основы, 2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2013: глава 94.
Уилбер С.Т., Ондрейка Ю.Е. Измененный психический статус и бред. Emerg Med Clin North Am, 2016; 34 (3): 649-665. PMID: 27475019 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27475019.
Дата пересмотра 15.05.2017
Обновлено: Амит М. Шелат, DO, FACP, лечащий невролог и доцент кафедры клинической неврологии, SUNY Stony Brook, Медицинский факультет, Stony Brook, NY. Обзор предоставлен VeriMed Healthcare Network. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.