Энциклопедия

Снижение настороженности

Posted on
Автор: Laura McKinney
Дата создания: 4 Апрель 2021
Дата обновления: 2 Май 2024
Anonim
Иммунный статус. Подводные камни в рутинном тесте. Гематологическая настороженность
Видео: Иммунный статус. Подводные камни в рутинном тесте. Гематологическая настороженность

Содержание

Пониженная бдительность - это состояние пониженной осведомленности.


Кома - это состояние пониженной бдительности, от которого человека невозможно разбудить. Длительная кома называется вегетативным состоянием.

причины

Многие состояния могут вызвать снижение настороженности, в том числе:

  • Хроническое заболевание почек
  • Чрезвычайная усталость или недостаток сна
  • Высокий уровень сахара в крови или низкий уровень сахара в крови
  • Высокая или низкая концентрация натрия в крови
  • Инфекция, которая серьезна или вовлекает мозг
  • Отказ печени
  • Состояния щитовидной железы, которые вызывают низкий уровень гормонов щитовидной железы или очень высокий уровень гормонов щитовидной железы

Расстройства мозга или травмы, такие как:

  • Деменция или болезнь Альцгеймера
  • Травма головы
  • припадок
  • Инсульт
  • Инфекции, которые влияют на мозг, такие как менингит или энцефалит

Травма или несчастные случаи, такие как:

  • Дайвинг несчастных случаев и близких к утоплению
  • Тепловой удар
  • Очень низкая температура тела (переохлаждение)

Проблемы с сердцем или дыханием, такие как:


  • Нарушение сердечного ритма
  • Недостаток кислорода по любой причине
  • Низкое кровяное давление
  • Тяжелая сердечная недостаточность
  • Тяжелые заболевания легких
  • Очень высокое кровяное давление

Токсины и наркотики, такие как:

  • Употребление алкоголя (пьянство или ущерб от длительного употребления алкоголя)
  • Воздействие тяжелых металлов, углеводородов или токсичных газов
  • Злоупотребление наркотиками, такими как опиаты, наркотики, седативные и противотревожные или судорожные препараты
  • Побочное действие практически любого лекарства, например, используемого для лечения судорог, депрессии, психоза и других заболеваний

Уход на дому

Получите медицинскую помощь при любом снижении сознания, даже если это связано с алкогольным опьянением, обмороком или приступом, который уже был диагностирован.

Люди с эпилепсией или другими приступами должны носить медицинский идентификационный браслет или ожерелье с описанием своего состояния. Им следует избегать ситуаций, которые вызвали приступ в прошлом.


Когда обращаться к медицинскому работнику

Получите медицинскую помощь, если у кого-то снизилась настороженность, что невозможно объяснить. Позвоните по местному номеру службы экстренной помощи (например, 911), если обычная настороженность не возвращается быстро

Чего ожидать при посещении вашего офиса

Чаще всего человек с пониженным сознанием будет оцениваться в отделении неотложной помощи.

Медицинский работник проведет медицинский осмотр. Экзамен будет включать в себя подробный анализ сердца, дыхания и нервной системы.

Медицинская команда задаст вопросы о истории болезни и симптомах, в том числе:

Время

  • Когда произошло снижение настороженности?
  • Как долго это продолжалось?
  • Случалось ли это раньше? Если так, сколько раз?
  • Человек вел себя так же во время прошлых эпизодов?

История болезни

  • У человека эпилепсия или эпилепсия?
  • Есть ли у человека диабет?
  • Человек спал хорошо?
  • Были ли недавно травмы головы?

Другой

  • Какие лекарства принимает человек?
  • Человек регулярно употребляет алкоголь или наркотики?
  • Какие еще симптомы присутствуют?

Тесты, которые могут быть выполнены, включают в себя:

  • Рентгенограмма грудной клетки
  • Общий анализ крови или дифференциал крови
  • КТ или МРТ головы
  • Электрокардиограмма (ЭКГ)
  • Электроэнцефалограмма (ЭЭГ)
  • Электролитная панель и печеночные пробы
  • Токсикологическая панель и уровень алкоголя
  • анализ мочи

Лечение зависит от причины снижения бдительности. Насколько хорошо человек делает, зависит от причины состояния.

Чем дольше у человека снижается бдительность, тем хуже результат.

Альтернативные имена

ступор; Психический статус - снизился; Потеря бдительности; Снижение сознания; Изменения в сознании; обнубиляции; кома; невосприимчивость

Инструкция для пациента

  • Сотрясение мозга у взрослых - выписка
  • Сотрясение мозга у детей - выписка
  • Профилактика травм головы у детей

Рекомендации

Бассин Б.С., Кук Дж.Л. Подавленное сознание и кома. В: Marx JA, Hockberger RS, Walls RM и др., Ред. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика, 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2014: глава 16.

Бассин Б.С., Кук Дж., Барсан В.Г. Измененный психический статус и кома. В: Adams JG, изд. Экстренная медицина: клинические основы, 2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2013: глава 94.

Уилбер С.Т., Ондрейка Ю.Е. Измененный психический статус и бред. Emerg Med Clin North Am, 2016; 34 (3): 649-665. PMID: 27475019 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27475019.

Дата пересмотра 15.05.2017

Обновлено: Амит М. Шелат, DO, FACP, лечащий невролог и доцент кафедры клинической неврологии, SUNY Stony Brook, Медицинский факультет, Stony Brook, NY. Обзор предоставлен VeriMed Healthcare Network. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.