Содержание
- Соображения
- причины
- Чего ожидать при посещении вашего офиса
- Альтернативные имена
- Изображений
- Рекомендации
- Дата пересмотра 16.05.2008
Шум в сердце - это дующий, свистящий или хриплый звук, слышимый во время сердцебиения. Звук вызывается турбулентным (грубым) кровотоком через сердечные клапаны или около сердца.
Соображения
Сердце имеет 4 камеры:
- Две верхние камеры (атриум)
- Две нижние камеры (желудочки)
У сердца есть клапаны, которые закрываются с каждым сердцебиением, заставляя кровь течь только в одном направлении. Клапаны расположены между камерами.
Смотрите это видео о: сердцебиение
Шумы могут произойти по многим причинам, таким как:
- Когда клапан не закрывается плотно и кровь не протекает назад (регургитация)
- Когда кровь течет через суженный или жесткий сердечный клапан (стеноз)
Есть несколько способов, которыми ваш врач может описать шум:
- Шумы классифицируются («оцениваются») в зависимости от того, насколько громко они звучат при помощи стетоскопа. Оценка по шкале. Оценка меня едва слышна. Пример описания ропота - «ропот II / VI степени». (Это означает, что шум имеет класс 2 по шкале от 1 до 6).
- Кроме того, шум описывается стадией сердцебиения, когда шум слышен. Рот сердца может быть описан как систолический или диастолический. (Систола - это когда сердце сжимает кровь, а диастола - когда оно наполняется кровью.)
Когда шум становится более заметным, поставщик может почувствовать его ладонью руки над сердцем. Это называется "острые ощущения".
Вещи, которые провайдер будет искать на экзамене, включают в себя:
- Ропот происходит, когда сердце отдыхает или сжимается?
- Это длится на протяжении всего сердцебиения?
- Меняется ли это, когда вы двигаетесь?
- Слышно ли это в других частях груди, на спине или на шее?
- Где шум слышен громче всего?
причины
Многие шумы в сердце безвредны. Эти типы шумов называют невинными шумами. Они не вызовут никаких симптомов или проблем. Невинные шумы НЕ нуждаются в лечении.
Другие шумы в сердце могут указывать на аномалию в сердце. Эти ненормальные шумы могут быть вызваны:
- Проблемы с аортальным клапаном (аортальная регургитация, аортальный стеноз)
- Проблемы с митральным клапаном (хроническая или острая митральная регургитация, митральный стеноз)
- Гипертрофическая кардиомиопатия (идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз)
- Легочная регургитация (обратный поток крови в правый желудочек, вызванный неспособностью легочного клапана полностью закрыться)
- Стеноз клапана легочной артерии
- Проблемы трикуспидального клапана (трикуспидальная регургитация, трикуспидальный стеноз)
Значительные шумы у детей чаще всего вызваны:
- Аномальный легочный венозный возврат (аномальное образование легочных вен)
- Дефект межпредсердной перегородки (ASD)
- Коарктация аорты
- Открытый артериальный проток (КПК)
- Дефект межжелудочковой перегородки (ВСД)
Многочисленные шумы могут возникнуть в результате сочетания проблем с сердцем.
Дети часто имеют шум как нормальная часть развития. Эти шумы НЕ нуждаются в лечении. Они могут включать в себя:
- Шумы в легких
- Все еще бормотание
- Венозный гул
Чего ожидать при посещении вашего офиса
Поставщик может прослушивать звуки вашего сердца, помещая стетоскоп в грудь. Вам будут заданы вопросы о вашей истории болезни и симптомах, таких как:
- Были ли у других членов семьи шумы или другие ненормальные тоны сердца?
- У вас есть семейная история проблем с сердцем?
- У вас есть боль в груди, обмороки, одышка или другие проблемы с дыханием?
- Были ли у вас отеки, увеличение веса или выпуклые вены на шее?
- Ваша кожа имеет голубоватый цвет?
Поставщик может попросить вас сесть на корточки, встать или задержать дыхание, прижимаясь или хватая что-то руками, чтобы прислушиваться к своему сердцу.
Следующие тесты могут быть сделаны:
- Рентгенограмма грудной клетки
- Электрокардиограмма (ЭКГ)
- эхокардиография
Альтернативные имена
Звуки в груди - шумы; Тоны сердца - ненормальные; Мурмур - невинный; Невинный шум; Систолический шум в сердце; Диастолический шум в сердце
Изображений
Сердце, разрез по середине
Сердечные клапаны
Рекомендации
Клык JC, О'Гара PT. История и физикальное обследование: научно обоснованный подход. В: Зипс Д.П., Либби П, Боноу Р.О., Манн Д.Л., Томазелли Г.Ф., Браунвальд Э., ред. Болезнь Браунвальда: учебник сердечно-сосудистой медицины, 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018 год: глава 10.
Гольдман Л. Подход к пациенту с возможным сердечно-сосудистым заболеванием. В кн .: Голдман Л., Шафер А.И., ред. Гольдман-Сесил Медицина, 25-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 51.
Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, et al. AHA / ACC 2017 года Целевое обновление руководства AHA / ACC 2014 года по ведению пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями: доклад Целевой группы Американской коллегии кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по методическим указаниям. циркуляция, 2017; 135 (25): e1159-e1195. PMID: 28298458 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28298458.
Дата пересмотра 16.05.2008
Обновлено: Майкл А. Чен, доктор медицинских наук, доцент кафедры кардиологии, Медицинский центр Харборвью, Медицинская школа Университета Вашингтона, Сиэтл, Вашингтон. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.