Энциклопедия

Почечная артериография

Posted on
Автор: Laura McKinney
Дата создания: 9 Апрель 2021
Дата обновления: 20 Ноябрь 2024
Anonim
КТ ангиография при аневризме почечной артерии
Видео: КТ ангиография при аневризме почечной артерии

Содержание

Почечная артериография - это особая рентгенография кровеносных сосудов почек.


Как проводится тест

Этот тест проводится в больнице. Вы будете лежать на рентгеновском столе.

Медицинские работники часто используют артерию около паха для теста. Иногда поставщик может использовать артерию в запястье.

Ваш провайдер будет:

  • Очистите и побрейте область.
  • Применить онемение лекарства в этом районе.
  • Поместите иглу в артерию.
  • Проведите тонкий провод через иглу в артерию.
  • Выньте иглу.
  • Вставьте длинную, узкую, гибкую трубку, называемую катетером.

Рентгенолог направляет катетер в правильное положение, используя рентгенограммы тела. Инструмент под названием флюороскоп отправляет изображения на телевизионный монитор, который может видеть поставщик.

Катетер проталкивается через провод в аорту (главный кровеносный сосуд от сердца). Затем он попадает в почечную артерию. Тест использует специальный краситель (так называемый контраст), чтобы помочь артериям обнаружиться на рентгеновском снимке. Кровеносные сосуды почек не видны при обычной рентгенографии. Краситель протекает через катетер в почечную артерию.


Рентгеновские снимки сделаны, когда краситель движется через кровеносные сосуды Солевой раствор (стерильная соленая вода), содержащий разжижитель крови, также может быть направлен через катетер, чтобы кровь не свернулась.

Катетер удаляется после рентгеновских снимков. В пах помещается закрывающее устройство или прикладывается давление к области, чтобы остановить кровотечение. Площадь проверяется через 10 или 15 минут и накладывается повязка. Вас могут попросить держать ногу прямо в течение 4-6 часов после процедуры.

Как подготовиться к тесту

Сообщите поставщику, если:

  • Ты беременна
  • У вас когда-либо были проблемы с кровотечением
  • В настоящее время вы принимаете разжижители крови, включая ежедневный прием аспирина
  • У вас когда-либо возникали аллергические реакции, особенно связанные с рентгеноконтрастным веществом или йодными веществами
  • Вам когда-либо диагностировали почечную недостаточность или плохо функционирующие почки

Вы должны подписать форму согласия. НЕ ешьте и не пейте ничего за 6-8 часов до теста. Вам дадут надеть больничную одежду и попросят удалить все украшения. Вам могут дать болеутоляющее (успокоительное) средство перед процедурой или внутривенно успокоительное во время процедуры.


Как будет чувствовать себя тест

Вы будете лежать на рентгеновском столе. Обычно есть подушка, но она не такая удобная, как кровать. Вы можете почувствовать жжение при приеме анестезирующего средства. Вы можете чувствовать некоторое давление и дискомфорт, когда катетер установлен.

Некоторые люди испытывают ощущение тепла, когда вводят краситель, но большинство людей не могут его почувствовать. Вы не чувствуете катетер внутри своего тела.

После инъекции на месте инъекции могут появиться легкие болезненные ощущения и синяки.

Почему тест проводится

Почечная артериография часто необходима, чтобы помочь выбрать лучшее лечение после того, как другие тесты сделаны первыми. К ним относятся дуплексное УЗИ, КТ брюшной полости или КТ ангиограмма. Эти тесты могут показать следующие проблемы.

  • Ненормальное расширение артерии, называемое аневризмой
  • Ненормальные связи между венами и артериями (свищи)
  • Сгусток крови, блокирующий артерию, снабжающую почку
  • Необъяснимое высокое кровяное давление, как полагают, связано с сужением кровеносных сосудов почек
  • Доброкачественные опухоли и раки с участием почек
  • Активное кровотечение из почки

Этот тест часто используется для обследования доноров и реципиентов до пересадки почки. Результат определяет количество артерий и вен на каждой почке.

Нормальные результаты

Результаты могут отличаться. Поговорите со своим врачом о значении ваших конкретных результатов теста.

Что означают ненормальные результаты

Почечная ангиография может показать наличие опухолей, сужение артерии или аневризмы (расширение вены или артерии), сгустки крови, свищи или кровотечение в почке.

Тест также может быть выполнен при следующих условиях:

  • Закупорка артерии тромбом
  • Стеноз почечной артерии
  • Почечно-клеточный рак
  • Ангиомиолипомы (нераковые опухоли почки)

Некоторые из этих проблем можно лечить с помощью методик, выполняемых одновременно с выполнением артериограммы.

  • Ангиопластика - это процедура для открытия суженных или заблокированных кровеносных сосудов, которые снабжают кровью ваши почки.
  • Стент - это маленькая металлическая сетчатая трубка, которая держит артерию открытой. Это может быть сделано, чтобы держать суженную артерию открытой.
  • Рак и нераковые опухоли можно лечить, используя процесс, называемый эмболизацией. Это включает использование веществ, которые блокируют кровоток, чтобы убить или уменьшить опухоль. Иногда это выполняется в сочетании с операцией.

риски

Процедура в целом безопасна. Там могут быть некоторые риски, такие как:

  • Аллергическая реакция на краситель (контрастное вещество)
  • Артериальное повреждение
  • Повреждение артерии или стенки артерии, которое может привести к образованию тромбов
  • Повреждение почек от повреждения артерии или от красителя

Существует низкое облучение. Беременные женщины и дети более чувствительны к рискам, связанным с рентгеновским излучением.

Соображения

Тест НЕ должен проводиться, если вы беременны или у вас серьезные проблемы с кровотечением.

Магнитно-резонансная ангиография (MRA) или КТ-ангиография (CTA) могут быть сделаны вместо. MRA и CTA неинвазивны и могут обеспечивать сходную визуализацию почечных артерий, хотя их нельзя использовать для лечения.

Альтернативные имена

Почечная ангиограмма; Ангиография - почка; Почечная ангиография; Стеноз почечной артерии - артериография

Изображений


  • Анатомия почек


  • Почечные артерии

Рекомендации

Азарбал А.Ф., Маклафферти Р.Б. Артериографии. В кн .: Сидави А.Н., Перлер Б.А., ред. Сосудистая хирургия Резерфорда и эндоваскулярная терапия, 9-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2019 год: глава 25.

Дуддалвар В.А., Джадвар Х., Палмер С.Л., Босвелл В.Д. Диагностическая визуализация почек. В: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, eds. Бреннер и Ректор Почки, 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: глава 28.

Патель М.С., Лумсден А.Б., Дэвис М.Г. Атероэмболия почечной артерии. В: Стэнли JC, Вейт FJ, Wakefield TW, ред. Современная терапия в сосудистой и эндоваскулярной хирургии, 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2014: 811-812.

Textor SC. Реноваскулярная гипертензия и ишемическая нефропатия. В: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, eds. Бреннер и Ректор Почки, 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: глава 48.

Дата пересмотра 31.12.2017

Обновлено: Джейсон Леви, доктор медицинских наук, Northside Radiology Associates, Атланта, Джорджия. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.