Содержание
- Как проводится тест
- Как подготовиться к тесту
- Как будет чувствовать себя тест
- Почему тест проводится
- Что означают ненормальные результаты
- риски
- Соображения
- Альтернативные имена
- Изображений
- Рекомендации
- Дата пересмотра 10/10/2018
Лимфангиограмма - это специальная рентгенограмма лимфатических узлов и лимфатических сосудов. Лимфатические узлы производят лейкоциты (лимфоциты), которые помогают бороться с инфекциями. Лимфатические узлы также фильтруют и улавливают раковые клетки.
На нормальном рентгеновском снимке лимфатические узлы и сосуды не видны, поэтому в организм вводят краситель или радиоактивный изотоп (радиоактивное соединение), чтобы выделить исследуемую область.
Как проводится тест
Вам могут предложить лекарство, которое поможет вам расслабиться перед тестом.
Вы сидите в специальном кресле или на рентгеновском столе. Медицинский работник очищает ваши ноги, а затем вводит небольшое количество синего красителя в область (называемую лямки) между пальцами ног.
Тонкие голубоватые линии появляются на верхней части стопы в течение 15 минут. Эти линии идентифицируют лимфатические каналы. Провайдер ошеломляет область, делает небольшой хирургический разрез около одной из больших синих линий и вставляет тонкую гибкую трубку в лимфатический канал. Это делается на каждой ноге. Краситель (контрастное вещество) течет через трубку очень медленно, в течение периода от 60 до 90 минут.
Другой метод также может быть использован. Вместо того, чтобы вводить синюю краску между пальцами ног, ваш врач может обезболить кожу над пахом, а затем вставить тонкую иглу под ультразвуковым контролем в лимфатический узел в паху. Контраст будет вводиться через иглу и в лимфатический узел с помощью насоса, называемого инсуффлятором.
Рентгеновский аппарат, называемый флюороскопом, проецирует изображения на телевизионный монитор. Поставщик использует изображения, чтобы следить за красителем при его распространении через лимфатическую систему вверх по ногам, паху и вдоль задней части брюшной полости.
Как только краситель полностью введен, катетер удален, и швы используются, чтобы закрыть хирургический разрез. Область перевязана. Рентген берется из ног, таза, живота и грудной клетки. Больше рентгеновских снимков может быть принято на следующий день.
Если тест проводится для выявления распространения рака молочной железы или меланомы, синий краситель смешивается с радиоактивным соединением. Изображения взяты, чтобы наблюдать, как вещество распространяется на другие лимфатические узлы. Это может помочь вашему поставщику лучше понять, где рак распространился во время биопсии.
Как подготовиться к тесту
Вы должны подписать форму согласия. Вас могут попросить не есть и не пить в течение нескольких часов до теста. Вы можете опорожнить мочевой пузырь непосредственно перед тестом.
Сообщите поставщику, если вы беременны или у вас есть проблемы с кровотечением. Также укажите, была ли у вас аллергическая реакция на рентгеноконтрастный материал или любое йодсодержащее вещество.
Если вам делают этот тест с биопсией сторожевого лимфатического узла (для рака молочной железы и меланомы), то вам нужно будет подготовиться к операции. Хирург и анестезиолог расскажут вам, как подготовиться к процедуре.
Как будет чувствовать себя тест
Некоторые люди чувствуют недомогание, когда им вводят синий краситель и обезболивающие лекарства. Вы можете почувствовать давление, когда краска начнет течь в ваше тело, особенно за коленями и в области паха.
Хирургические порезы будут болезненными в течение нескольких дней. Синий краситель вызывает изменение цвета кожи, мочи и стула в течение примерно 2 дней.
Почему тест проводится
Лимфангиограмма используется с биопсией лимфатического узла, чтобы определить возможное распространение рака и эффективность терапии рака.
Контрастный краситель и рентгеновские лучи используются, чтобы помочь определить причину отека в руке или ноге и проверить наличие заболеваний, которые могут быть вызваны паразитами.
Дополнительные условия, при которых может быть проведено испытание:
- Лимфома Ходжкина
- Неходжкинская лимфома
Что означают ненормальные результаты
Увеличенные лимфатические узлы (опухшие железы), которые имеют пенистый вид, могут быть признаком рака лимфатической системы.
Узлы или части узлов, которые не заполняются красителем, предполагают закупорку и могут быть признаком распространения рака через лимфатическую систему. Закупорка лимфатических сосудов может быть вызвана опухолью, инфекцией, травмой или предшествующей операцией.
Поговорите с вашим провайдером о значении ваших конкретных результатов теста.
риски
Риски, связанные с инъекцией красителя (контрастного вещества), могут включать:
- Аллергическая реакция
- лихорадка
- Инфекционное заболевание
- Воспаление лимфатических сосудов
Существует низкое облучение. Однако большинство экспертов считают, что риск большинства рентгеновских снимков меньше, чем другие риски, которые мы принимаем каждый день. Беременные женщины и дети более чувствительны к риску рентгенографии.
Соображения
Краситель (контрастное вещество) может оставаться в лимфатических узлах до 2 лет.
Альтернативные имена
лимфографии; Lymphangiography
Изображений
Лимфатическая система
Lymphangiogram
Рекомендации
Ruehm SG. Клинические проявления лимфатических заболеваний. В кн .: Мауро М.А., Мерфи К.П.Ж., Томсон К.Р., Венбрукс А.С., Морган Р.А., ред. Имидж-ориентированные вмешательства, 2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2014: глава 122.
Витте М.Х., Бернас М.Дж. Лимфатическая патофизиология. В кн .: Сидави А.Н., Перлер Б.А., ред. Сосудистая хирургия Резерфорда и эндоваскулярная терапия, 9-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2019 год: глава 10.
Дата пересмотра 10/10/2018
Обновлено: Deepak Sudheendra, MD, FSIR, RPVI, доцент кафедры интервенционной радиологии и хирургии в Медицинской школе Перельманского Университета Пенсильвании, с опытом работы в области сосудистой интервенционной радиологии и хирургической реанимации, Филадельфия, Пенсильвания. Обзор предоставлен VeriMed Healthcare Network. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.