Энциклопедия

Надувной искусственный сфинктер

Posted on
Автор: Peter Berry
Дата создания: 11 Август 2021
Дата обновления: 1 Ноябрь 2024
Anonim
AMS 800 Установка искусственного сфинктера уретры
Видео: AMS 800 Установка искусственного сфинктера уретры

Содержание

Сфинктеры - это мышцы, которые позволяют вашему организму удерживаться в моче. Надувной искусственный (искусственный) сфинктер - это медицинское устройство. Это устройство предотвращает утечку мочи. Он используется, когда ваш мочевой сфинктер больше не работает. Когда вам нужно помочиться, манжету искусственного сфинктера можно расслабить. Это позволяет моче вытекать.


Другие процедуры для лечения утечки мочи и недержания мочи включают в себя:

  • Среднеуретральный слинг и аутологичный слинг (женщины)
  • Ремонт передней стенки влагалища (женщины)
  • Набухание уретры с помощью искусственного материала (мужчины и женщины)
  • Ретропубическая подвеска (женщины)
  • Без натяжения вагинальная лента (женщины)
  • Мужской уретральный слинг (мужской)

Описание

Эта процедура может быть выполнена, пока вы находитесь под:

  • Общая анестезия. Вы будете спать и не сможете чувствовать боль.
  • Спинальная анестезия. Вы не спите, но не сможете чувствовать что-то ниже вашей талии. Вам дадут лекарства, которые помогут вам расслабиться.

Искусственный сфинктер состоит из 3 частей:

  • Манжета, которая надевается на уретру. Уретра - это труба, которая переносит мочу из мочевого пузыря наружу. Когда манжета надувается (полностью), она закрывает мочеиспускательный канал, чтобы остановить поток мочи или утечку.
  • Воздушный шар, который находится под мышцами живота. Он содержит ту же жидкость, что и манжета.
  • Насос, который расслабляет манжету, перемещая жидкость из манжеты в баллон.

В одной из этих областей будет сделан хирургический разрез, чтобы можно было надеть манжету:


  • Мошонка (мужчины)
  • Половые губы (женщины)
  • Нижняя часть живота (мужчины и женщины)

Насос можно поместить в мужскую мошонку. Он также может быть помещен под кожу в нижней части живота или ноги женщины.

Как только искусственный сфинктер будет на месте, вы будете использовать насос, чтобы опорожнить (сдуть) манжету. Сжимая насос перемещает жидкость из манжеты в баллон. Когда манжета пуста, уретра открывается, и вы можете мочиться. Манжета раздувается сама по себе через 90 секунд.

Почему процедура выполняется

Искусственная хирургия сфинктера проводится для лечения стрессового недержания. Стрессовое недержание мочи - это утечка. Это происходит с такими действиями, как ходьба, подъем, тренировка или даже кашель или чихание.

Процедура рекомендуется для мужчин, у которых есть утечка мочи. Утечка может произойти после операции на простате. Искусственный сфинктер рекомендуется, когда другие методы лечения не работают.


Женщины, у которых есть утечка мочи, чаще всего пробуют другие варианты лечения, прежде чем поместить искусственный сфинктер.

В большинстве случаев ваш лечащий врач будет рекомендовать препараты и переподготовку мочевого пузыря перед операцией.

риски

Эта процедура чаще всего безопасна. Спросите своего поставщика о возможных осложнениях.

Риски, связанные с анестезией и хирургией в целом:

  • Реакции на лекарства
  • Проблемы с дыханием
  • Кровотечение, сгустки крови
  • Инфекционное заболевание

Риски для этой операции могут включать в себя:

  • Повреждение мочеиспускательного канала, мочевого пузыря или влагалища
  • Трудность опорожнения мочевого пузыря, для чего может потребоваться катетер
  • Утечка мочи, которая может ухудшиться
  • Отказ или износ устройства, которое требует хирургического вмешательства для его удаления

Перед процедурой

Всегда сообщайте своему врачу, какие лекарства вы принимаете. Также сообщите поставщику о продаваемых без рецепта лекарствах, травах и добавках, которые вы купили без рецепта.

За несколько дней до операции:

  • Вас могут попросить прекратить прием аспирина, ибупрофена (Advil, Motrin), варфарина (Coumadin) и любых других лекарств, которые затрудняют свертывание крови.
  • Спросите своего поставщика, какие лекарства вы должны принимать в день операции.

В день вашей операции:

  • Обычно вас просят не пить и не есть что-либо в течение 6-12 часов до операции.
  • Принимайте лекарства, которые ваш поставщик сказал вам принимать, выпив небольшого глотка воды.
  • Ваш поставщик сообщит вам, когда следует прибыть в больницу.

Ваш поставщик проверит вашу мочу. Это обеспечит отсутствие инфекции мочевыводящих путей перед началом операции.

После процедуры

Вы можете вернуться после операции с установленным катетером. Этот катетер будет на некоторое время выводить мочу из мочевого пузыря. Он будет удален до того, как вы покинете больницу.

Вы не будете использовать искусственный сфинктер некоторое время после операции. Это означает, что у вас все еще будет утечка мочи. Ткани вашего тела нуждаются в этом времени для заживления.

Приблизительно через 6 недель после операции вас научат, как использовать насос, чтобы надуть искусственный сфинктер.

Вам нужно будет иметь при себе карточку кошелька или медицинское удостоверение личности. Это говорит поставщикам, что у вас есть искусственный сфинктер. Сфинктер должен быть отключен, если вам необходимо установить мочевой катетер.

Женщинам, возможно, придется изменить то, как они выполняют какие-либо действия (например, кататься на велосипеде), так как насос находится в половых губах.

Outlook (прогноз)

Утечка мочи уменьшается для многих людей, которые имеют эту процедуру. Тем не менее, все еще могут быть некоторые утечки. Со временем некоторые или все утечки могут вернуться.

Может быть медленное истощение ткани мочеиспускательного канала под манжетой. Эта ткань может стать губчатой. Это может сделать устройство менее эффективным. Если ваше недержание вернется, в устройство могут быть внесены изменения для его исправления.

Альтернативные имена

Искусственный сфинктер (AUS) - мочеиспускание

Инструкция для пациента

  • Упражнения Кегеля - уход за собой
  • Самостоятельная катетеризация - женщина
  • Уход за надлобковым катетером
  • Продукты для лечения недержания мочи - уход за собой
  • Операция при недержании мочи у женщин - выписка
  • Моча дренажные мешки
  • Когда у вас недержание мочи

Изображений


  • Надувной искусственный сфинктер


  • Анатомия анального сфинктера


  • Надувной сфинктер - серия

Рекомендации

Адамс MC, Джозеф DB, Томас JC. Реконструкция мочевыводящих путей у детей. В: Вейн А.Дж., Кавусси Л.Р., Партин А.В., Питерс К.А., ред. Урология Кэмпбелла-Уолша, 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: глава 145.

Сайт Американской урологической ассоциации. Что такое стрессовое недержание мочи (SUI)? www.urologyhealth.org/urologic-conditions/stress-urinary-incontinence-(sui)/printable-version. Доступ 6 июля 2018 г.

Chapple CR. Ретропубическая подвесная хирургия при недержании у женщин. В: Вейн А.Дж., Кавусси Л.Р., Партин А.В., Питерс К.А., ред. Урология Кэмпбелла-Уолша, 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: глава 82.

Wessells H., Peterson A. Хирургические процедуры при недержании сфинктера у мужчин: процедуры искусственного мочевого сфинктера и слинга промежности. В: Вейн А.Дж., Кавусси Л.Р., Партин А.В., Питерс К.А., ред. Урология Кэмпбелла-Уолша, 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: глава 91.

Дата пересмотра 31.05.2008

Обновлено: Соврин М. Шах, доктор медицинских наук, доцент кафедры урологии, Медицинская школа Икан на горе Синай, Нью-Йорк, Нью-Йорк. Обзор предоставлен VeriMed Healthcare Network. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.