Средний отит с выпотом

Ноябрь 2024

Автор: Peter Berry

Дата создания: 11 Август 2021

Дата обновления: 17 Ноябрь 2024

Содержание

причины
симптомы
Экзамены и тесты
лечение
Outlook (прогноз)
Когда обращаться к медицинскому работнику
профилактика
Альтернативные имена
Инструкция для пациента
Изображений
Рекомендации
Дата пересмотра 5/5/2018

Средний отит с выпотом (ОМЕ) представляет собой густую или липкую жидкость за барабанной перепонкой в среднем ухе. Это происходит без ушной инфекции.

причины

Евстахиева труба соединяет внутреннюю часть уха с задней частью горла. Эта трубка помогает слить жидкость, чтобы предотвратить ее накопление в ухе. Жидкость вытекает из трубки и проглатывается.

ОМЕ и ушные инфекции связаны двумя способами:

После лечения большинства ушных инфекций жидкость (выпот) остается в среднем ухе в течение нескольких дней или недель.
Когда евстахиева труба частично заблокирована, жидкость накапливается в среднем ухе. Бактерии внутри уха оказываются в ловушке и начинают расти. Это может привести к ушной инфекции.

Следующее может вызвать отек евстахиевой трубы, что приводит к увеличению жидкости:

аллергии
Раздражающие (особенно сигаретный дым)
Респираторные инфекции

Следующее может привести к закрытию или блокировке евстахиевой трубы:

Пить, лежа на спине
Внезапное повышение давления воздуха (например, снижение в самолете или на горной дороге)

Попадание воды в уши ребенка не приведет к закупорке трубки.

ОМЕ чаще всего встречается зимой или ранней весной, но может произойти в любое время года. Это может повлиять на людей любого возраста. Это чаще всего встречается у детей в возрасте до 2 лет, но редко встречается у новорожденных.

Младшие дети получают ОМЕ чаще, чем старшие дети или взрослые по нескольким причинам:

Трубка короче, горизонтальнее и прямее, что облегчает проникновение бактерий.
Трубка более гибкая, с небольшим отверстием, которое легко заблокировать.
Маленькие дети болеют простудой, потому что иммунной системе требуется время, чтобы распознать и предотвратить вирусы простуды.

Жидкость в ОМЕ часто тонкая и водянистая. В прошлом считалось, что чем гуще жидкость в ухе, тем гуще становилась жидкость. («Клеевое ухо» - это общее название, данное OME с густой жидкостью.) Однако теперь считается, что толщина жидкости связана с самим ухом, а не с тем, как долго жидкость присутствует.

симптомы

В отличие от детей с ушной инфекцией, дети с ОМЕ не ведут себя больными.

У ОМЕ часто нет очевидных симптомов.

Дети более старшего возраста и взрослые часто жалуются на приглушенный слух или ощущение переполнения в ухе. Маленькие дети могут увеличить громкость телевизора из-за потери слуха.

Экзамены и тесты

Медицинский работник может найти OME при проверке ушей вашего ребенка после лечения ушной инфекции.

Поставщик проверит барабанную перепонку и поищет определенные изменения, такие как:

Пузырьки воздуха на поверхности барабанной перепонки
Тупость барабанной перепонки при использовании света
Барабанная перепонка, которая, кажется, не двигается, когда на нее дует небольшой поток воздуха
Жидкость за барабанной перепонкой

Тест под названием тимпанометрия является точным инструментом для диагностики ОМЕ. Результаты этого теста могут помочь определить количество и толщину жидкости.

Жидкость в среднем ухе может быть точно обнаружена с помощью:

Акустический отоскоп
Рефлектометр: портативное устройство

Аудиометр или другой тип формального теста слуха могут быть сделаны. Это может помочь поставщику выбрать лечение.

лечение

Сначала большинство провайдеров не будут лечить ОМЕ, если только нет признаков инфекции. Вместо этого они будут перепроверять проблему через 2-3 месяца.

Некоторые дети, у которых были повторные ушные инфекции, могут получать небольшую суточную дозу антибиотиков для предотвращения новых инфекций.

Вы можете внести следующие изменения, чтобы очистить жидкость за барабанной перепонкой:

Избегайте сигаретного дыма
Поощряйте детей кормить грудью
Лечите аллергию, избегая триггеров (таких как пыль). Взрослые и дети старшего возраста могут получать лекарства от аллергии.

Чаще всего жидкость будет очищаться сама по себе. Ваш врач может посоветовать вам некоторое время посмотреть на состояние, чтобы увидеть, ухудшается ли оно, прежде чем рекомендовать лечение.

Если жидкость все еще присутствует через 6 недель, поставщик может порекомендовать:

Продолжая смотреть на проблему
Проверка слуха
Единственное испытание антибиотиков (если они не были даны ранее)

Если жидкость все еще присутствует на 8-12 неделе, можно попробовать антибиотики. Эти лекарства не всегда полезны.

В какой-то момент слух ребенка должен быть проверен.

При значительной потере слуха (более 20 децибел) могут потребоваться антибиотики или ушные трубки.

Если жидкость все еще присутствует через 4-6 месяцев, вероятно, понадобятся трубки, даже если нет значительной потери слуха.

Иногда для правильной работы евстахиевой трубы необходимо извлечь аденоиды.

Outlook (прогноз)

OME чаще всего уходит сам по себе в течение нескольких недель или месяцев. Лечение может ускорить этот процесс. Клеевое ухо не может очиститься так быстро, как ОМЕ с более жидкой жидкостью.

ОМЕ чаще всего не угрожает жизни. Большинство детей не имеют долгосрочных нарушений слуха или речи, даже если жидкость остается в течение многих месяцев.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните своему провайдеру, если:

Вы думаете, что у вас или вашего ребенка может быть OME. (Вы должны продолжать следить за состоянием, пока жидкость не исчезнет.)
Новые симптомы развиваются во время или после лечения этого расстройства.

профилактика

Помогая вашему ребенку снизить риск развития ушных инфекций, можно предотвратить ОМЕ.

Альтернативные имена

OME; Секреторный средний отит; Серозный средний отит; Тихий средний отит; Тихая ушная инфекция; Клей ухо

Инструкция для пациента

Операция на ушной трубке - что спросить у врача
Удаление миндалин и аденоидов - выделения

Изображений

Анатомия уха
Инфекция среднего уха (средний отит)

Дата пересмотра 5/5/2018

Обновлено: Нил К. Канеширо, MD, MHA, клинический профессор педиатрии, Медицинский факультет Вашингтонского университета, Сиэтл, Вашингтон. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.