Энциклопедия

Апноэ недоношенных

Posted on
Автор: Peter Berry
Дата создания: 12 Август 2021
Дата обновления: 17 Ноябрь 2024
Anonim
Апноэ у новорожденного ребенка
Видео: Апноэ у новорожденного ребенка

Содержание

Апноэ - это дыхание, которое замедляется или останавливается по любой причине. Апноэ недоношенных относится к коротким эпизодам остановки дыхания у детей, родившихся до 37 недель беременности (преждевременные роды).


Большинство недоношенных детей имеют некоторую степень апноэ.

причины

Существует несколько причин, по которым у новорожденных, в частности тех, кто родился рано, может быть одышка, в том числе:

  • Если их мозг не полностью развит
  • Если мышцы, которые держат дыхательные пути открытыми, слабы

Другие стрессы у больного или недоношенного ребенка могут ухудшать апноэ, в том числе:

  • малокровие
  • Проблемы с кормлением
  • Проблемы с сердцем или легкими
  • Инфекционное заболевание
  • Низкий уровень кислорода
  • Проблемы с температурой

симптомы

Схема дыхания новорожденных не всегда регулярна и может быть названа «периодическим дыханием». Эта картина еще более вероятна у новорожденных, родившихся рано (недоношенных).

Этот нерегулярный рисунок считается нормальным, но также считается незрелым.

Он состоит из коротких эпизодов (около 3 секунд) либо поверхностного дыхания, либо остановки дыхания (апноэ). За этими эпизодами следуют периоды регулярного дыхания продолжительностью от 10 до 18 секунд.


Эпизоды апноэ, которые длятся более 20 секунд, считаются серьезными. Ребенок также может иметь:

  • Падение сердечного ритма. Это падение сердечного ритма называется брадикардией или, иногда, «бради».
  • Падение уровня кислорода (насыщение кислородом). Это называется десатурацией или, иногда, «десатом».

Экзамены и тесты

Эти дети будут размещены на мониторах в больнице.

  • Мониторы отслеживают свое дыхание, частоту сердечных сокращений и уровень кислорода.
  • Апноэ, снижение частоты сердечных сокращений или снижение уровня кислорода могут вызвать срабатывание сигнализации на этих мониторах.

Падение частоты сердечных сокращений и уровня кислорода может происходить по другим причинам, кроме апноэ (например, проходящий стул или движение вокруг), поэтому следы монитора чаще всего проверяются медицинским персоналом.

лечение

Как лечится апноэ, зависит от:


  • Причина
  • Как часто это происходит
  • Серьезность эпизодов

Дети, которые в остальном здоровы, а иногда имеют незначительные эпизоды, просто смотрятся. В этих случаях эпизоды проходят, когда к детям осторожно прикасаются или «стимулируют» в периоды, когда дыхание останавливается.

Детям, которые хорошо себя чувствуют, но очень недоношены и / или имеют много эпизодов апноэ, можно давать кофеин. Это поможет сделать их дыхание более регулярным. Иногда медсестра меняет положение ребенка, использует всасывание для удаления жидкости или слизи изо рта или носа или использует сумку и маску для облегчения дыхания.

Дыханию могут помочь:

  • Правильное расположение
  • Медленное время кормления
  • кислород
  • Постоянное положительное давление в дыхательных путях (CPAP)
  • Дыхательный аппарат (вентилятор) в экстремальных случаях

Некоторые дети, у которых по-прежнему наблюдается апноэ, но в остальном они зрелые и здоровые, будут выписаны из больницы на домашнем мониторе апноэ с кофеином или без него до тех пор, пока они не перерастут свой незрелый характер дыхания.

Outlook (прогноз)

Апноэ часто встречается у недоношенных детей. У большинства детей нормальные результаты. Легкое апноэ, по-видимому, не имеет долгосрочных последствий. Тем не менее, профилактика множественных или тяжелых эпизодов лучше для ребенка в долгосрочной перспективе.

Апноэ недоношенных чаще всего проходит, когда ребенок приближается к «дате родов». В некоторых случаях это может длиться до 44-й недели, например, у детей, которые родились очень преждевременно.

Альтернативные имена

Апноэ - новорожденные; АОП; Как и бс; A / B / D; Синее заклинание - новорожденные; Заклинание сумерек - новорожденные; Заклинание - новорожденные; Апноэ - новорожденный

Изображений


  • Монитор апноэ

Рекомендации

Карло В. А., Амбалаванан Н. Расстройства дыхательных путей. В кн .: Клигман Р.М., Стентон Б.Ф., Сент-Джем Дж.В., Щор Н.Ф., ред. Нельсон Учебник педиатрии, 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: глава 101.

Мартин Р.Дж. Патофизиология апноэ недоношенных. В: Полин Р.А., Абман С.Х., Рович Д.Х., Бениц В.Е., Фокс В.В., ред. Фетальная и неонатальная физиология, 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2017: глава 157.

Патринос Ме. Апноэ у новорожденных и основа дыхательного контроля. В: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff и Martin's Неонатально-перинатальная медицина, 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 75.

Дата пересмотра 13.06.2008 00:00:00

Обновлено: SKB