Содержание
- причины
- симптомы
- Экзамены и тесты
- лечение
- Outlook (прогноз)
- Возможные осложнения
- Когда обращаться к медицинскому работнику
- профилактика
- Альтернативные имена
- Рекомендации
- Дата пересмотра 10.10.2017
Гонорея является распространенной инфекцией, передаваемой половым путем (ИППП).
причины
Гонорея вызывается бактериями Neisseria gonorrhoeae, Любой тип секса может распространять гонорею. Вы можете получить его через контакт с ртом, горлом, глазами, уретрой, влагалищем, пенисом или анусом.
Гонорея является вторым наиболее часто встречающимся инфекционным заболеванием. Приблизительно 330 000 случаев происходят в США каждый год.
Бактерии растут в теплых, влажных областях тела. Это может включать в себя трубу, которая выводит мочу из организма (мочеиспускательного канала). У женщин бактерии могут быть обнаружены в репродуктивном тракте (который включает фаллопиевы трубы, матку и шейку матки). Бактерии также могут расти в глазах.
Медицинские работники обязаны по закону сообщать Государственному совету здравоохранения обо всех случаях гонореи. Цель этого закона - убедиться, что человек получает надлежащий последующий уход и лечение. Сексуальные партнеры также должны быть найдены и проверены.
Вы более склонны к развитию этой инфекции, если:
- У вас есть несколько половых партнеров.
- У вас есть партнер с прошлой историей любой ИППП.
- Вы не используете презерватив во время секса.
- Вы злоупотребляете алкоголем или незаконными веществами.
симптомы
Симптомы гонореи чаще всего появляются через 2-5 дней после заражения. Тем не менее, симптомы могут появиться у мужчин до месяца.
У некоторых людей нет симптомов. Они могут не знать, что они заразились, поэтому не обращайтесь за лечением. Это увеличивает риск осложнений и вероятность передачи инфекции другому человеку.
Симптомы у мужчин включают в себя:
- Жжение и боль при мочеиспускании
- Нужно мочиться срочно или чаще
- Выделение из полового члена (белого, желтого или зеленого цвета)
- Красное или опухшее отверстие полового члена (уретры)
- Нежные или опухшие яички
- Ангина (гонококковый фарингит)
Симптомы у женщин могут быть очень легкими. Их можно принять за другой тип инфекции. Они включают:
- Жжение и боль при мочеиспускании
- Больное горло
- Болезненный половой акт
- Сильные боли в нижней части живота (если инфекция распространяется на маточные трубы и область матки)
- Лихорадка (если инфекция распространяется на маточные трубы и область матки)
- Ненормальное маточное кровотечение
- Кровотечение после секса
- Ненормальные выделения из влагалища с зеленоватым, желтым или неприятным запахом
Если инфекция распространяется в кровоток, симптомы включают в себя:
- лихорадка
- высыпание
- Артритоподобные симптомы
Экзамены и тесты
Гонорея может быть быстро обнаружена, глядя на образец выделения или ткани под микроскопом. Это называется граммовой окраской. Этот метод быстрый, но он не самый верный.
Гонорея наиболее точно выявляется с помощью ДНК-тестов. Тесты ДНК полезны для скрининга. Тест на лигазную цепную реакцию (LCR) является одним из тестов. Тесты ДНК быстрее, чем культуры. Эти тесты могут быть выполнены на образцах мочи, которые легче собрать, чем образцы из области половых органов.
До анализа ДНК культуры (клетки, которые растут в лабораторной посуде) использовались для доказательства гонореи, но в настоящее время используются реже.
Образцы для культуры чаще всего берутся из шейки матки, влагалища, уретры, заднего прохода или горла. Редко, образцы взяты из суставной жидкости или крови. Культуры часто могут поставить раннюю диагностику в течение 24 часов. Подтвержденный диагноз доступен в течение 72 часов.
Если у вас гонорея, вам следует попросить пройти обследование на наличие других инфекций, передаваемых половым путем, включая хламидиоз, сифилис, герпес и гепатит.
лечение
Ряд различных антибиотиков может быть использован для лечения этого типа инфекции.
- Вы можете получить одну большую дозу пероральных антибиотиков или принять меньшую дозу в течение семи дней.
- Вам могут сделать инъекцию антибиотика или сделать укол, а затем, возможно, отправить домой с таблетками антибиотика.
- Более тяжелые случаи PID (воспалительные заболевания органов малого таза) могут потребовать вашего пребывания в больнице. Антибиотики вводятся внутривенно.
- Никогда не лечите себя, пока вас не осмотрит врач. Ваш лечащий врач определит наилучшее лечение.
Около половины женщин с гонореей также заражены хламидиозом. Хламидиоз лечится одновременно с гонорейной инфекцией.
Вам потребуется повторное посещение через 7 дней, если ваши симптомы включают боль в суставах, кожную сыпь или более серьезные боли в области таза или живота. Будут проведены тесты, чтобы убедиться, что инфекция прошла.
Сексуальные партнеры должны пройти тестирование и лечение, чтобы предотвратить передачу инфекции туда и обратно. Вы и ваш партнер должны закончить все антибиотики. Используйте презервативы, пока вы оба не закончите принимать антибиотики.
Все сексуальные контакты человека с гонореей должны быть установлены и проверены. Это помогает предотвратить дальнейшее распространение инфекции.
- В некоторых местах вы можете сами принести информацию и лекарства своему сексуальному партнеру.
- В других местах отдел здравоохранения свяжется с вашим партнером.
Outlook (прогноз)
Заболевание гонореей, которое не распространилось, почти всегда можно вылечить с помощью антибиотиков. Гонорея, которая распространилась, является более серьезной инфекцией. Большую часть времени, это поправляется с лечением.
Возможные осложнения
Осложнения у женщин могут включать в себя:
- Инфекции, которые распространяются на маточные трубы, могут вызывать образование рубцов. Это может вызвать проблемы с беременностью в более позднее время. Это также может привести к хронической боли в области таза, PID, бесплодию и внематочной беременности.
- Беременные женщины с тяжелой гонореей могут передать болезнь своему ребенку, находясь в утробе матери или во время родов.
- Это может также вызвать осложнения во время беременности, такие как инфекция и преждевременные роды.
- Абсцесс в утробе (матке) и животе.
Осложнения у мужчин могут включать в себя:
- Рубцевание или сужение мочеиспускательного канала (трубки, которая выводит мочу из организма)
- Абсцесс (сбор гноя вокруг мочеиспускательного канала)
Осложнения у мужчин и женщин могут включать в себя:
- Совместные инфекции
- Инфекция сердечного клапана
- Инфекция вокруг мозга (менингит)
Когда обращаться к медицинскому работнику
Если у вас есть симптомы гонореи, немедленно позвоните своему врачу. Большинство спонсируемых государством клиник будут диагностировать и лечить ИППП бесплатно.
профилактика
Избегание половых контактов - единственный верный способ предотвратить гонорею. Если вы и ваш партнер не будете заниматься сексом с другими людьми, это также может значительно снизить ваши шансы.
Безопасный секс означает принятие мер до и во время секса, которые могут предотвратить заражение или передачу его вашему партнеру. Практика безопасного секса включает скрининг на ИППП у всех сексуальных партнеров, постоянное использование презервативов, уменьшение количества половых контактов.
Спросите своего поставщика, если вы должны получить ссылку на вакцину против гепатита В и ссылку на вакцину против ВПЧ. Вы также можете рассмотреть вакцину против ВПЧ.
Альтернативные имена
Хлопать в ладоши; Капельница
Рекомендации
Центры по контролю и профилактике заболеваний. Эпиднадзор за болезнями, передаваемыми половым путем, 2013 год. Министерство здравоохранения и социальных служб США; 2014. www.cdc.gov/std/stats13. Обновлено 30 марта 2015 г. Получено 15 июля 2015 г.
Эмбри Дж. Гонококковые инфекции. В кн .: Уилсон К.Б., Низет В., Мальдонадо Ю.А., Ремингтон Дж.С., ред. Инфекционные болезни Ремингтона и Кляйна плода и новорожденного, 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 15
Заключительная рекомендация: хламидиоз и гонорея: скрининг. Целевая группа по профилактическим услугам США. www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/chlamydia-and-gonorrhea-screening. Декабрь 2014. Доступ по состоянию на 15 июля 2015 г.
Хабиф Т.П. Венерические бактериальные инфекции. В кн .: Хабиф Т.П., изд. Клиническая дерматология, 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: глава 10.
Marrazzo JM, Apicell MA. Neisseria gonorrhoeae (гонорея). В: Беннетт JE, Долин R, Blaser MJ, ред. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета, 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 214.
Workowski KA, Bolan GA; Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Руководство по лечению венерических заболеваний, 2015. MMWR Рекомендую Rep, 2015; 64 (3): 1-137. PMID: 26042815 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26042815.
Дата пересмотра 10.10.2017
Обновлено: Анита Сит, доктор медицины, отделение акушерства и гинекологии, медицинский центр долины Санта-Клара, Сан-Хосе, Калифорния. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.