Рак легких

Содержание

• причины
• симптомы
• Экзамены и тесты
• лечение
• Группы поддержки
• Outlook (прогноз)
• Когда обращаться к медицинскому работнику
• профилактика
• Альтернативные имена
• Инструкция для пациента
• Рекомендации
• Дата пересмотра 16.01.2008

Рак легких - это рак, который начинается в легких.

Легкие расположены в груди. Когда вы дышите, воздух проходит через ваш нос, вниз по дыхательной трубке (трахее) и в легкие, где он течет через трубки, называемые бронхами. Большая часть рака легких начинается в клетках, которые выстилают эти трубки.

Существует два основных типа рака легких:

• Немелкоклеточный рак легких (НМРЛ) является наиболее распространенным типом рака легких.
• Мелкоклеточный рак легкого (SCLC) составляет около 20% всех случаев рака легкого.

Если рак легких состоит из обоих типов, он называется смешанным мелкоклеточным / крупноклеточным раком.

Если рак начался где-то еще в организме и распространяется в легкие, он называется метастатическим раком легких.

причины

Рак легких является самым смертоносным типом рака для мужчин и женщин. Каждый год от рака легких умирает больше людей, чем от рака молочной железы, толстой кишки и простаты вместе взятых.

Рак легких чаще встречается у пожилых людей. Это редко у людей в возрасте до 45 лет.

Курение сигарет является основной причиной рака легких. Чем больше сигарет вы курите в день и чем раньше вы начали курить, тем выше риск заболевания раком легких. Нет никаких доказательств того, что курение сигарет с низким содержанием смол снижает риск.

Рак легких также может повлиять на людей, которые никогда не курили.

Пассивное курение (вдыхание дыма окружающих) увеличивает риск развития рака легких.

Следующее может также увеличить ваш риск рака легких:

• Воздействие асбеста
• Воздействие вызывающих рак химических веществ, таких как уран, бериллий, винилхлорид, хроматы никеля, угольные продукты, иприт, хлорметиловые эфиры, бензин и выхлопные газы дизельных двигателей.
• Воздействие радонового газа
• Семейный анамнез рака легких
• Высокий уровень загрязнения воздуха
• Высокий уровень мышьяка в питьевой воде
• Лучевая терапия для легких

симптомы

Ранний рак легких может не вызывать никаких симптомов.

Симптомы зависят от типа рака, который у вас есть, но могут включать:

• Грудная боль
• Кашель, который не проходит
• Кашель с кровью
• Усталость
• Потеря веса без попыток
• Потеря аппетита
• Сбивчивое дыхание
• хрипящий

Другие симптомы, которые также могут возникать при раке легких, часто на поздних стадиях:

• Боль в костях или нежность
• Веко поникшее
• Лицевой паралич
• Хрипота или изменение голоса
• Боль в суставах
• Проблемы с ногтями
• Боль в плече
• Трудность глотания
• Отек лица или рук
• Слабость

Эти симптомы также могут быть вызваны другими, менее серьезными заболеваниями, поэтому важно поговорить с врачом.

Экзамены и тесты

Рак легких часто обнаруживается, когда рентген или компьютерная томография проводится по другой причине.

Если есть подозрение на рак легких, врач проведет медицинский осмотр и спросит о вашей истории болезни. Вас спросят, курите ли вы. Если это так, вас спросят, сколько вы курите и как долго вы курили. Вас также спросят о других вещах, которые могут подвергнуть вас риску развития рака легких, таких как воздействие определенных химических веществ.

При прослушивании грудной клетки с помощью стетоскопа поставщик может услышать жидкость вокруг легких. Это может указывать на рак.

Тесты, которые могут быть сделаны, чтобы диагностировать рак легкого или видеть, распространился ли он, включают:

• Рентген
• Рентгенограмма грудной клетки
• Полный анализ крови (CBC)
• Компьютерная томография грудной клетки
• МРТ грудной клетки
• Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)
• Тест на мокроту для поиска раковых клеток
• Торацентез (отбор жидкости из легких)

В большинстве случаев кусок ткани удаляется из легких для исследования под микроскопом. Это называется биопсией. Есть несколько способов сделать это:

• Бронхоскопия в сочетании с биопсией
• КТ-направленная игольная биопсия
• Эндоскопическое ультразвуковое исследование пищевода (ЭУЗ) с биопсией
• Медиастиноскопия с биопсией
• Открытая биопсия легкого
• Плевральная биопсия

Если биопсия показывает рак, проводится больше визуальных тестов, чтобы определить стадию рака. Стадия означает, насколько велика опухоль и как далеко она распространилась. Постановка помогает вести лечение и последующее наблюдение и дает вам представление о том, чего ожидать.

лечение

Лечение рака легких зависит от типа рака, его распространенности и состояния здоровья:

• Операция по удалению опухоли может быть сделана, когда она не распространилась за пределы близлежащих лимфатических узлов.
• Химиотерапия использует лекарства, чтобы убить раковые клетки и остановить рост новых клеток.
• Лучевая терапия использует мощные рентгеновские лучи или другие виды радиации, чтобы убить раковые клетки.

Вышеуказанные процедуры могут проводиться отдельно или в комбинации. Ваш поставщик может рассказать вам больше о конкретном лечении, которое вы получите, в зависимости от конкретного типа рака легких и его стадии.

Группы поддержки

Вы можете снять стресс, присоединившись к группе поддержки рака. Обмен с другими людьми, которые имеют общий опыт и проблемы, может помочь вам не чувствовать себя одиноким.

Outlook (прогноз)

Насколько хорошо вы делаете, зависит в основном от того, насколько распространен рак легких.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните своему врачу, если у вас есть симптомы рака легких, особенно если вы курите.

профилактика

Если вы курите, сейчас самое время бросить курить. Если у вас возникли проблемы при выходе, поговорите с вашим провайдером. Есть много способов помочь вам бросить курить, от групп поддержки до рецептурных лекарств. Также старайтесь избегать пассивного курения.

Альтернативные имена

Рак - легкое

Инструкция для пациента

• Хирургия легких - выписка

Рекомендации

Ettinger DS, Wood DE, Akerley W, et al. Немелкоклеточный рак легкого, версия 5.2017, NCCN Руководство по клинической практике в онкологии. J Natl Compr Canc Netw. 2017; 15 (4): 504-535. PMID: 28404761 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28404761.

Horn L, Eisenberg R, Gius D, et al. Рак легких: немелкоклеточный рак легких и мелкоклеточный рак легких. В: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Клиническая онкология Абелоффа.5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2014: глава 72.

Сайт Национального института рака. Лечение немелкоклеточного рака легкого (PDQ) - медицинская версия. www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq. Обновлено 1 декабря 2017 года. Доступ 11 января 2018 года.

Сайт Национального института рака. Лечение мелкоклеточного рака легкого (PDQ) - медицинская версия. www.cancer.gov/types/lung/hp/small-cell-lung-treatment-pdq. Обновлено 20 января 2017 года. Доступ 11 января 2018 года.

Сильвестри Г.А., Пастис Н.Дж., Таннер Н.Т., Джетт Дж.Р. Клинические аспекты рака легких. В: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD и др., Ред. Мюррей и Надель Учебник респираторной медицины, 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 53.

Дата пересмотра 16.01.2008

Обновлено: Ричард ЛоЦицеро, доктор медицины, частная практика, специализирующаяся на гематологии и медицинской онкологии, онкологический центр Longsteet, Гейнсвилл, Джорджия. Обзор предоставлен VeriMed Healthcare Network. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.