Энциклопедия

Предсердная миксома

Posted on
Автор: Peter Berry
Дата создания: 12 Август 2021
Дата обновления: 17 Ноябрь 2024
Anonim
Миксома левого предсердия (Рафаели Ионатан Рафаелович)
Видео: Миксома левого предсердия (Рафаели Ионатан Рафаелович)

Содержание

Предсердная миксома - это неопухолевая опухоль в верхней левой или правой части сердца. Чаще всего он растет на стене, которая разделяет две стороны сердца. Эта стена называется предсердной перегородкой.


причины

Миксома - первичная опухоль сердца. Это означает, что опухоль началась в сердце. Большинство опухолей сердца начинаются где-то еще.

Первичные опухоли сердца редки. Миксомы являются наиболее распространенным типом этих редких опухолей. Около 75% миксом происходит в левом предсердии сердца. Чаще всего они начинаются у стены, которая разделяет две верхние камеры сердца. Остальные находятся в правом предсердии. Правые предсердные миксомы иногда связаны с трикуспидальным стенозом и мерцательной аритмией.



Миксомы чаще встречаются у женщин. Приблизительно 1 из 10 миксом передается через семьи (наследуется). Эти опухоли называются семейными миксомами. Они имеют тенденцию встречаться более чем в одной части сердца одновременно и часто вызывают симптомы в более молодом возрасте.

симптомы

Многие миксомы не вызывают симптомов. Они часто обнаруживаются, когда исследование изображений (эхокардиограмма, МРТ, КТ) проводится по другой причине.


Симптомы могут возникнуть в любое время, но часто они сопровождаются изменением положения тела.

Симптомы миксомы могут включать в себя:

  • Затрудненное дыхание, когда лежит ровно или с одной стороны, или с другой
  • Затруднение дыхания во сне
  • Боль в груди или стеснение
  • Головокружение
  • обморок
  • Ощущение ощущения вашего сердцебиения (сердцебиение)
  • Одышка с активностью

Симптомы и признаки миксом левого предсердия часто имитируют митральный стеноз (сужение клапана между левым предсердием и левым желудочком). Правые предсердные миксомы редко вызывают симптомы, пока они не станут достаточно большими (5 дюймов в ширину или 13 см).

Другие симптомы могут включать в себя:

  • Синюшность кожи, особенно на пальцах (феномен Рейно)
  • Кашель
  • Искривление ногтей сопровождается отечностью мягких тканей (трещинами) пальцев
  • лихорадка
  • Пальцы, которые меняют цвет под давлением или при простуде или стрессе
  • Общий дискомфорт (недомогание)
  • Боль в суставах
  • Отеки в любой части тела
  • Потеря веса без попыток

Экзамены и тесты

Медицинский работник проведет медицинский осмотр и прослушает ваше сердце через стетоскоп. Ненормальные тоны сердца или шум могут быть услышаны. Эти звуки могут меняться при изменении положения тела.


Тесты изображений могут включать в себя:

  • Рентгенограмма грудной клетки
  • Компьютерная томография грудной клетки
  • ЭКГ
  • эхокардиограмма
  • Доплеровское исследование
  • МРТ сердца
  • Ангиография левого сердца
  • Ангиография правого сердца

Вам также могут понадобиться анализы крови, в том числе:

  • Общий анализ крови (CBC) - может показать анемию и увеличение лейкоцитов
  • Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) - может быть увеличена

лечение

Операция необходима для удаления опухоли, особенно если она вызывает симптомы сердечной недостаточности или эмболию. Некоторым людям также понадобится заменить митральный клапан. Это можно сделать во время той же операции.

Миксомы могут вернуться, особенно если операция не удаляет все опухолевые клетки.

Outlook (прогноз)

Миксома - это не рак, но осложнения встречаются часто.

Без лечения миксома может привести к эмболии (опухолевые клетки или сгусток, который разрушается и перемещается в кровотоке). Это может привести к блокировке кровотока или даже вызвать рост опухоли в другой части тела. Кусочки опухоли могут перемещаться в мозг, глаз или конечности.

Если опухоль растет внутри сердца, она может блокировать кровоток. Это может потребовать неотложной хирургии, чтобы предотвратить внезапную смерть.

Возможные осложнения

Осложнения могут включать в себя:

  • Аритмии
  • Отек легких
  • Периферическая эмболия
  • Распространение (метастазирование) опухоли
  • Закупорка митрального клапана сердца

Альтернативные имена

Опухоль сердца - миксома; Опухоль сердца - миксома

Изображений


  • Левая предсердная миксома


  • Миксома правого предсердия

Рекомендации

Ленихан Д.Ю., Юсуф С.В., Шах А. Опухоли, влияющие на сердечно-сосудистую систему. В: Зипс Д.П., Либби П, Боноу Р.О., Манн Д.Л., Томазелли Г.Ф., Браунвальд Э., ред. Болезнь Браунвальда: учебник сердечно-сосудистой медицины, 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2019 год: глава 95.

Mckenna WJ, Elliott P. Заболевания миокарда и эндокарда. В кн .: Голдман Л., Шафер А.И., ред. Гольдман-Сесил Медицина, 25-е ​​изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 60.

Дата пересмотра 16.05.2008

Обновлено: Майкл А. Чен, доктор медицинских наук, доцент кафедры кардиологии, Медицинский центр Харборвью, Медицинская школа Университета Вашингтона, Сиэтл, Вашингтон. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.