Энциклопедия

Дистрофия Фукса

Posted on
Автор: Peter Berry
Дата создания: 12 Август 2021
Дата обновления: 17 Ноябрь 2024
Anonim
ЛЕКЦИЯ. Первичная Эндотелиальная Дистрофия Роговицы Фукса
Видео: ЛЕКЦИЯ. Первичная Эндотелиальная Дистрофия Роговицы Фукса

Содержание

Дистрофия Фукса (произносится как «фукс») - это заболевание глаз, при котором клетки, выстилающие внутреннюю поверхность роговицы, постепенно начинают отмирать. Болезнь чаще всего поражает оба глаза.


причины

Дистрофия Фукса может передаваться по наследству, что означает, что она может передаваться от родителей к детям. Если у кого-либо из ваших родителей есть заболевание, у вас есть 50% -ная вероятность развития заболевания.

Тем не менее, состояние может также возникать у людей без семейного анамнеза заболевания.

Дистрофия Фукса чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Проблемы со зрением НЕ появляются в возрасте до 50 лет в большинстве случаев. Тем не менее, медицинский работник может увидеть признаки заболевания у людей в возрасте от 30 до 40 лет.

Дистрофия Фукса влияет на тонкий слой клеток, которые выстилают заднюю часть роговицы. Эти клетки помогают откачивать излишки жидкости из роговицы. По мере того, как все больше и больше клеток теряется, жидкость начинает накапливаться в роговице, вызывая отек и мутную роговицу.

Сначала жидкость может накапливаться только во время сна, когда глаз закрыт. По мере того как болезнь усугубляется, могут образовываться маленькие пузырьки. Волдыри становятся больше и могут в конечном итоге сломаться. Это вызывает боль в глазах. Дистрофия Фукса также может привести к изменению формы роговицы, что приведет к большему количеству проблем со зрением.


симптомы

Симптомы могут включать в себя:

  • Глазная боль
  • Чувствительность глаз к свету и бликам
  • Туманное или затуманенное зрение, сначала только по утрам
  • Видя цветные ореолы вокруг огней
  • Ухудшение зрения в течение дня

Экзамены и тесты

Поставщик может диагностировать дистрофию Фукса во время осмотра с щелевой лампой.

Другие тесты, которые могут быть выполнены, включают:

  • Пахиметрия - измеряет толщину роговицы
  • Исследование с помощью зеркального микроскопа - позволяет врачу взглянуть на тонкий слой клеток, которые выстилают заднюю часть роговицы
  • Проверка остроты зрения

лечение

Глазные капли или мази, которые вытягивают жидкость из роговицы, используются для облегчения симптомов дистрофии Фукса.

Если на роговице развиваются болезненные раны, мягкие контактные линзы или хирургическое вмешательство по созданию лоскутов над ранами могут помочь уменьшить боль.


Единственное лекарство от дистрофии Фукса - это пересадка роговицы.

До недавнего времени наиболее распространенным типом трансплантации роговицы была проникающая кератопластика. Во время этой процедуры небольшой круглый кусок роговицы удаляется, оставляя отверстие в передней части глаза. Соответствующий кусок роговицы от человеческого донора затем вшивают в отверстие в передней части глаза.

Более новая методика, называемая эндотелиальной кератопластикой (DSEK, DSAEK или DMEK), стала предпочтительным вариантом для людей с дистрофией Фукса. В этой процедуре заменяются только внутренние слои роговицы, а не все слои. Это приводит к более быстрому выздоровлению и уменьшению осложнений. Швы чаще всего не нужны.

Outlook (прогноз)

Дистрофия Фукса ухудшается со временем. Без пересадки роговицы человек с тяжелой дистрофией Фукса может стать слепым или иметь сильную боль и очень плохое зрение.

Легкие случаи дистрофии Фукса часто ухудшаются после операции по удалению катаракты. Хирург катаракты оценит этот риск и может изменить технику или сроки проведения операции по удалению катаракты.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните своему провайдеру, если у вас есть:

  • Глазная боль
  • Чувствительность глаз к свету
  • Ощущение, что что-то в твоих глазах, когда там ничего нет
  • Проблемы со зрением, такие как видение ореолов или облачное зрение
  • Ухудшение зрения

профилактика

Нет известной профилактики. Избегание операции по удалению катаракты или принятие специальных мер предосторожности во время операции по удалению катаракты может отложить необходимость пересадки роговицы.

Альтернативные имена

Дистрофия Фукса; Эндотелиальная дистрофия Фукса; Дистрофия роговицы Фукса

Рекомендации

Боулинг Б. Роговица. В кн .: Боулинг Б, изд. Клиническая офтальмология Канского, 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: глава 6.

Фольберг Р. Глаз. В: Кумар V, Аббас А.К., Астер Дж.С., ред. Роббинс и Котран Патологическая основа болезни, 9-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 29.

Росадо-Адамс Н., Афшари Н.А. Заболевания эндотелия роговицы. В кн .: Янофф М, Дукер Дж. С., ред. офтальмология, 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2019 год: глава 4.21.

Дата пересмотра 28/8/2018

Обновлено: Франклин У. Ласби, доктор медицины, офтальмолог, Институт Лусби Вижн, La Jolla, CA. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.