Энциклопедия

Двойная дуга аорты

Posted on
Автор: Peter Berry
Дата создания: 12 Август 2021
Дата обновления: 1 Ноябрь 2024
Anonim
Двойная дуга аорты
Видео: Двойная дуга аорты

Содержание

Двойная дуга аорты - это ненормальное образование аорты, большой артерии, которая переносит кровь от сердца к остальной части тела. Это врожденная проблема, которая означает, что она присутствует при рождении.


причины

Двойная дуга аорты является распространенной формой группы дефектов, которые влияют на развитие аорты в матке. Эти дефекты вызывают аномальное образование, называемое сосудистым кольцом (круг кровеносных сосудов).

Обычно аорта развивается из одного из нескольких искривленных кусочков ткани (дуг). По мере развития младенцев в утробе арки распадаются на несколько частей. Тело разрушает некоторые из арок, в то время как другие превращаются в артерии. Нормально развитая аорта - это единственная дуга, которая покидает сердце и движется влево.


В двойной дуге аорты некоторые из арок, которые должны были исчезнуть, все еще присутствуют при рождении в дополнение к нормальной арке. Младенцы с двойной дугой аорты имеют аорту, которая состоит из двух сосудов вместо одного. Две части аорты имеют более мелкие артерии, разветвляющиеся от них. В результате две ветви вращаются и давят на дыхательную трубку и трубку (пищевод), которая переносит пищу изо рта в желудок.


Двойная дуга аорты может возникать при других врожденных пороках сердца, в том числе:

  • Тетралогия Фалло
  • Truncus arteriosus
  • Транспозиция великих артерий
  • Дефект межжелудочковой перегородки

Двойная дуга аорты встречается очень редко. Сосудистые кольца составляют небольшой процент всех врожденных проблем с сердцем. Из них чуть больше половины вызваны двойной дугой аорты. Условие встречается одинаково у мужчин и женщин. Он часто присутствует у людей с определенными хромосомными нарушениями.

симптомы

Поскольку симптомы двойной дуги аорты часто бывают легкими, проблема может не обнаружиться, пока ребенку не исполнится несколько лет.

Двойная дуга аорты может давить на трахею и пищевод, что приводит к проблемам с дыханием и глотанием. Тяжесть симптомов зависит от того, насколько дуга аорты давит на эти структуры.


Симптомы дыхания включают в себя:


  • Высокий звук во время дыхания (стридор)
  • Шумное дыхание
  • Повторные пневмонии
  • хрипящий

Пищеварительные симптомы могут включать в себя:

  • Задыхаясь
  • Трудности с едой и глотанием
  • рвота

Экзамены и тесты

Симптомы могут привести к тому, что поставщик здравоохранения заподозрит двойную дугу аорты. Другие тесты будут необходимы для подтверждения диагноза.

Следующие тесты могут помочь диагностировать двойную дугу аорты:

  • Рентгенограмма грудной клетки
  • Сканирование, которое создает изображения тела в поперечном сечении (КТ или МРТ)
  • УЗИ сердца (эхокардиография)
  • Рентген с использованием вещества, которое выделяет пищевод (ласточка бария)

лечение

Операция может быть сделана, чтобы исправить двойную дугу аорты. Хирург связывает меньшую ветвь и отделяет ее от большей ветки. Затем хирург закрывает концы аорты швами. Это снимает давление на пищевод и дыхательные пути.

Outlook (прогноз)

Большинство детей чувствуют себя лучше сразу после операции, хотя у некоторых могут сохраняться симптомы дыхания в течение некоторого времени после хирургического восстановления. Чаще всего это связано со слабостью трахеи из-за давления на нее перед хирургическим вмешательством.

В редких случаях, если дуга очень сильно давит на дыхательные пути, у ребенка могут возникнуть серьезные проблемы с дыханием, которые приводят к смерти.

Возможные осложнения

Осложнения могут включать в себя:

  • Неспособность процветать
  • Респираторные инфекции
  • Износ подкладки пищевода (эрозия пищевода) и дыхательных путей
  • Очень редко аномальная связь между пищеводом и аортой (аортоэзофагеальная фистула)

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните своему врачу, если у вашего ребенка появились симптомы двойной дуги аорты.

профилактика

Не существует известного способа предотвратить это состояние.

Альтернативные имена

Аномалия дуги аорты; Двойная арка; Врожденный порок сердца - двойная дуга аорты; Врожденный порок сердца - двойная дуга аорты

Изображений


  • Сосудистое кольцо


  • Двойная дуга аорты

Рекомендации

Фрейзер CD, Кейн ЛК. Врожденный порок сердца. В: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Сабистон Учебник по хирургии, 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2017: глава 58.

Клигман Р.М., Стентон Б.Ф., Св. Джем Ю.В., Щор Н.Ф. Другие врожденные пороки сердца и сосудов. В кн .: Клигман Р.М., Стентон Б.Ф., Сент-Джем Дж.В., Щор Н.Ф., ред. Нельсон Учебник педиатрии, 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: глава 432.

Парк МК. Сосудистое кольцо В кн .: Парк МК, изд. Детская кардиология парка для практиков, 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2014: глава 16.

Уэбб Г.Д., Смолхорн Дж., Терриен Дж., Редингтон А.Н. Врожденные пороки сердца у взрослых и детей. В: Зипс Д.П., Либби П, Боноу Р.О., Манн Д.Л., Томазелли Г.Ф., Браунвальд Э., ред. Болезнь Браунвальда: учебник сердечно-сосудистой медицины, 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2019 год: глава 75.

Дата пересмотра 22.02.2008

Обновлено: Майкл А. Чен, доктор медицинских наук, доцент кафедры кардиологии, Медицинский центр Харборвью, Медицинская школа Университета Вашингтона, Сиэтл, Вашингтон. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.