Энциклопедия

Окклюзия вен сетчатки

Posted on
Автор: Peter Berry
Дата создания: 12 Август 2021
Дата обновления: 20 Апрель 2024
Anonim
Окклюзия сосудов сетчатки. Клиника и лечение
Видео: Окклюзия сосудов сетчатки. Клиника и лечение

Содержание

Окклюзия вен сетчатки - это закупорка мелких вен, которые уносят кровь от сетчатки. Сетчатка представляет собой слой ткани в задней части внутреннего глаза, который преобразует световые изображения в нервные сигналы и отправляет их в мозг.


причины

Окклюзия вен сетчатки чаще всего обусловлена ​​закаливанием артерий (атеросклерозом) и образованием тромба.

Закупорка более мелких вен (ветвистых вен или BRVO) в сетчатке часто происходит в местах, где артерии сетчатки, которые были утолщены или укреплены атеросклерозом, пересекаются и оказывают давление на вену сетчатки.

К факторам риска окклюзии вен сетчатки относятся:

  • Атеросклероз
  • Сахарный диабет
  • Высокое кровяное давление (гипертония)
  • Другие заболевания глаз, такие как глаукома, отек желтого пятна или кровоизлияние в стекловидное тело

Риск этих нарушений увеличивается с возрастом, поэтому окклюзия вен сетчатки чаще всего поражает пожилых людей.

Закупорка вен сетчатки может вызвать другие проблемы со зрением, в том числе:

  • Глаукома (высокое давление в глазу), вызванное новыми аномальными кровеносными сосудами, растущими в передней части глаза
  • Отек макулы, вызванный утечкой жидкости в сетчатке

симптомы

Симптомы включают внезапное размытие или потерю зрения во всем или части одного глаза.


Экзамены и тесты

Тесты для оценки окклюзии вен включают в себя:

  • Экзамен сетчатки после расширения зрачка
  • Флюоресцентная ангиография
  • Внутриглазное давление
  • Рефлекторный ответ зрачка
  • Рефракционный глазной экзамен
  • Ретинальная фотография
  • Осмотр щелевой лампы
  • Тестирование бокового зрения (исследование поля зрения)
  • Проверка остроты зрения для определения наименьших букв, которые вы можете прочитать на графике

Другие тесты могут включать в себя:

  • Анализы крови на диабет, высокий уровень холестерина и триглицеридов
  • Анализы крови для выявления проблемы сгущения или сгущения (гипервязкости) (у людей в возрасте до 40 лет)

Медицинский работник будет внимательно следить за любой блокировкой в ​​течение нескольких месяцев. Может развиваться вредное воздействие, такое как глаукома, после окклюзии через 3 или более месяцев.

лечение

Многие люди вернут зрение, даже без лечения. Однако зрение редко возвращается к норме. Нет способа отменить или открыть блокировку.


Вам может потребоваться лечение, чтобы предотвратить образование другой блокировки в том же или другом глазу.

  • Важно контролировать диабет, высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина.
  • Некоторым людям может потребоваться принимать аспирин или другие разбавители крови.

Лечение осложнений окклюзии вен сетчатки может включать в себя:

  • Фокусное лазерное лечение, если присутствует макулярный отек.
  • Инъекции антисосудистых препаратов эндотелиального фактора роста (анти-VEGF) в глаз. Эти препараты могут блокировать рост новых кровеносных сосудов, которые могут вызвать глаукому. Это лечение все еще изучается.
  • Лазерное лечение для предотвращения роста новых аномальных кровеносных сосудов, что приводит к глаукоме.

Outlook (прогноз)

Результат варьируется. Люди с окклюзией вен сетчатки часто возвращают полезное зрение.

Важно правильно управлять такими состояниями, как макулярный отек и глаукома. Однако наличие любого из этих осложнений, скорее всего, приведет к плохому результату.

Возможные осложнения

Осложнения могут включать в себя:

  • глаукома
  • Частичная или полная потеря зрения в пораженном глазу

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните своему провайдеру, если у вас внезапное размытие или потеря зрения.

профилактика

Окклюзия вен сетчатки является признаком общего сосудистого (сосудистого) заболевания. Меры, используемые для предотвращения других заболеваний кровеносных сосудов, могут снизить риск окклюзии вен сетчатки.

Эти меры включают в себя:

  • Соблюдение диеты с низким содержанием жиров
  • Получение регулярных упражнений
  • Поддержание идеального веса
  • Не курить

Аспирин или другие разбавители крови могут помочь предотвратить закупорку в другом глазу.

Контроль диабета может помочь предотвратить окклюзию вен сетчатки.

Альтернативные имена

Окклюзия центральной вены сетчатки; Ветвление окклюзии вен сетчатки; CRVO; BRVO; Потеря зрения - окклюзия вен сетчатки; Размытое зрение - окклюзия вен сетчатки

Рекомендации

Бессетт А, Кайзер ПК. Ветвь окклюзии вен сетчатки. В: Schachat AP, Садда SVR, Хинтон Д.Р., Уилкинсон С.П., Видеманн П., ред. Сетчатка Райана, 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018 год: глава 56.

Freund KB, Sarraf D, Mieler WF, Yanuzzi LA. Сосудистые заболевания сетчатки. В: Freund KB, Sarraf D, Mieler WF, Yannuzzi LA, eds. Атлас сетчатки, 2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2017: глава 6.

Голдман Д.Р., Шах К.П., Морли М.Г., Хейер Дж.С. Венозная окклюзионная болезнь сетчатки. В кн .: Янофф М, Дукер Дж. С., ред. офтальмология, 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2014: глава 6.19.

Quiros PA. Срочные нейроофтальмологические расстройства. В кн .: Янофф М, Дукер Дж. С., ред. офтальмология, 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2014: глава 9.24.

Дата пересмотра 3/6/2018

Обновлено: Франклин У. Ласби, доктор медицины, офтальмолог, Институт Лусби Вижн, La Jolla, CA. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.