Недержание мочи - ретропубическая суспензия

Posted on
Автор: Peter Berry
Дата создания: 13 Август 2021
Дата обновления: 17 Ноябрь 2024
Anonim
Недержание мочи - ретропубическая суспензия - Энциклопедия
Недержание мочи - ретропубическая суспензия - Энциклопедия

Содержание

Ретропубическая суспензия - это операция, помогающая справиться со стрессовым недержанием мочи. Это утечка мочи, которая происходит, когда вы смеетесь, кашляете, чихаете, поднимаете вещи или тренируетесь. Операция помогает закрыть мочеиспускательный канал и шейку мочевого пузыря. Уретра - это труба, которая переносит мочу из мочевого пузыря наружу. Шейка мочевого пузыря является той частью мочевого пузыря, которая соединяется с мочеиспускательным каналом.


Описание

Вы получаете либо общую анестезию, либо спинальную анестезию до начала операции.

  • Под общим наркозом вы спите и не чувствуете боли.
  • При спинальной анестезии вы бодрствуете, но онемевший от поясницы вниз и не чувствуете боли.

Катетер (трубка) помещается в мочевой пузырь для слива мочи из мочевого пузыря.

Есть 2 способа сделать ретропубическую подвеску: открытая операция или лапароскопическая операция. В любом случае, операция может занять до 2 часов.

Во время открытой операции:

  • Хирургический разрез (разрез) делается на нижней части живота.
  • Через этот разрез расположен мочевой пузырь. Врач шьет (накладывает швы) шейку мочевого пузыря, часть стенки влагалища и мочеиспускательный канал на кости и связки таза.
  • Это поднимает мочевой пузырь и уретру, чтобы они могли лучше закрываться.

Во время лапароскопической операции врач делает меньший порез на животе. Через этот разрез в брюшную полость вводится трубчатое устройство, позволяющее врачу видеть ваши органы (лапароскоп). Врач сшивает шейку мочевого пузыря, часть стенки влагалища и уретру с костями и связками в малом тазу.


Почему процедура выполняется

Эта процедура проводится для лечения стрессового недержания.

Перед тем, как обсудить операцию, ваш врач попросит вас пройти переподготовку мочевого пузыря, упражнения Кегеля, лекарства или другие варианты. Если вы попробовали это сделать, но у вас все еще есть проблемы с утечкой мочи, лучшим вариантом будет хирургическое вмешательство.

риски

Риски для любой операции:

  • Кровотечение
  • Сгустки крови в ногах, которые могут попасть в легкие
  • Проблемы с дыханием
  • Инфекция в хирургическом разрезе или вскрытие разреза
  • Другая инфекция

Риски для этой операции:

  • Ненормальный проход (свищ) между влагалищем и кожей
  • Повреждение мочеиспускательного канала, мочевого пузыря или влагалища
  • Раздражающий мочевой пузырь, вызывающий необходимость чаще мочиться
  • Больше трудностей при опорожнении мочевого пузыря или необходимости использовать катетер
  • Ухудшение утечки мочи

Перед процедурой

Сообщите своему врачу, какие лекарства вы принимаете. К ним относятся лекарства, добавки или травы, которые вы купили без рецепта.


За несколько дней до операции:

  • Вас могут попросить прекратить прием аспирина, ибупрофена (Advil, Motrin), варфарина (Coumadin) и любых других лекарств, которые затрудняют свертывание крови.
  • Спросите, какие лекарства вы должны принимать в день операции.
  • Если вы курите, попробуйте остановиться. Ваш провайдер может помочь.

В день вашей операции:

  • Скорее всего, вас попросят не пить и не есть что-либо за 6-12 часов до операции.
  • Принимайте лекарства, которые вам сказали, выпить с небольшим глотком воды.
  • Вам сообщат, когда прибыть в больницу. Обязательно приходите вовремя.

После процедуры

Скорее всего, у вас будет катетер в уретре или животе над лобковой костью (надлобковый катетер). Катетер используется для слива мочи из мочевого пузыря. Вы можете пойти домой с катетером все еще на месте. Или вам может потребоваться прерывистая катетеризация. Это процедура, при которой вы используете катетер только тогда, когда вам нужно помочиться. Вас научат, как это сделать, прежде чем покинуть больницу.

После операции может появиться марля во влагалище, чтобы остановить кровотечение. Обычно его удаляют через несколько часов после операции.

Вы можете покинуть больницу в тот же день, что и операция. Или вы можете остаться на 2 или 3 дня после этой операции.

Следуйте инструкциям о том, как ухаживать за собой после возвращения домой. Сохраняйте все последующие встречи.

Outlook (прогноз)

Утечка мочи уменьшается для большинства женщин, которым сделали эту операцию. Но у вас все еще может быть утечка. Это может быть связано с тем, что причиной недержания мочи являются другие проблемы. Со временем некоторые или все утечки могут вернуться.

Альтернативные имена

Открытая ретропубическая кольпосуспензия; Процедура Маршалла-Маркетти-Кранца (ММК); Лапароскопическая ретропубическая кольпосуспензия; Игольная подвеска; Бурч кольпосуспензия

Инструкция для пациента

  • Упражнения Кегеля - уход за собой
  • Самостоятельная катетеризация - женщина
  • Уход за надлобковым катетером
  • Мочевые катетеры - что спросить у врача
  • Продукты для лечения недержания мочи - уход за собой
  • Операция при недержании мочи у женщин - выписка
  • Недержание мочи - что спросить у врача
  • Моча дренажные мешки
  • Когда у вас недержание мочи

Рекомендации

Chapple CR. Ретропубическая подвесная хирургия при недержании у женщин. В: Вейн А.Дж., Кавусси Л.Р., Партин А.В., Питерс К.А., ред. Урология Кэмпбелла-Уолша, 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: глава 82.

Dmochowski RR, Blaivas JM, Gormley EA, et al. Обновление руководства AUA по хирургическому лечению стрессового недержания мочи у женщин. Дж Урол, 2010; 183 (5): 1906-1914. PMID: 20303102 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20303102.

Кирби А.С., Ленц Г.М. Функция и расстройства нижних мочевых путей: физиология мочеиспускания, нарушение мочеиспускания, недержание мочи, инфекции мочевыводящих путей и синдром болезненного мочевого пузыря. В кн .: Лобо Р.А., Гершенсон Д.М., Ленц Г.М., Валя Ф.А., ред. Комплексная гинекология, 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2017: глава 21.

Дата пересмотра 5/5/2017

Обновлено: Дженнифер Соболь, DO, уролог из Мичиганского института урологии, Уэст Блумфилд, Мичиган. Обзор предоставлен VeriMed Healthcare Network. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.