Энциклопедия

Тотальная проктоколэктомия и подвздошно-анальный мешок

Posted on
Автор: Peter Berry
Дата создания: 13 Август 2021
Дата обновления: 17 Ноябрь 2024
Anonim
Тотальная проктоколэктомия и подвздошно-анальный мешок - Энциклопедия
Тотальная проктоколэктомия и подвздошно-анальный мешок - Энциклопедия

Содержание

Тотальная проктоколэктомия и операция на подвздошно-анальном мешочке - это удаление толстой кишки и большей части прямой кишки. Операция проводится в один или два этапа.


Описание

Вы получите общий наркоз перед операцией. Это заставит вас спать и избавиться от боли.

Вы можете пройти процедуру в один или два этапа:

  • Ваш хирург сделает хирургический разрез в вашем животе. Тогда ваш хирург удалит толстую кишку.
  • Затем ваш хирург удалит вашу прямую кишку. Ваш анус и анальный сфинктер останутся на месте. Анальный сфинктер - это мышца, которая открывает анус, когда у вас испражнение.
  • Затем ваш хирург сделает мешочек из последних 12 дюймов (30 сантиметров) вашей тонкой кишки. Мешочек пришивается к вашему анусу.

Некоторые хирурги выполняют эту операцию с помощью камеры. Эта операция называется лапароскопией. Это делается с помощью нескольких небольших хирургических разрезов. Иногда делается больший разрез, чтобы хирург мог помочь вручную. Преимущества этой операции - более быстрое выздоровление, меньше боли и всего несколько небольших порезов.

Если у вас есть илеостома, ваш хирург закроет ее на последнем этапе операции.


Почему процедура выполняется

Эта процедура может быть выполнена для:

  • Язвенный колит
  • Семейный полипоз

риски

Риски анестезии и хирургии в целом:

  • Реакции на лекарства
  • Проблемы с дыханием
  • Кровотечение, сгустки крови
  • Инфекционное заболевание

Риски этой операции включают в себя:

  • Выпячивание ткани через разрез, называется разрезной грыжей
  • Повреждение соседних органов в организме и нервов в малом тазу
  • Рубцовая ткань, которая образуется в животе и вызывает закупорку тонкой кишки
  • Место, где тонкая кишка пришивается к анусу (анастомоз), может открыться, вызывая инфекцию или абсцесс, который может быть опасен для жизни
  • Рана разрывается
  • Заражение раны

Перед процедурой

Всегда сообщайте своему врачу, какие лекарства вы принимаете, даже лекарства, добавки или травы, которые вы купили без рецепта.


Перед операцией поговорите со своим врачом о следующих вещах:

  • Интим и сексуальность
  • беременность
  • Спортивный
  • Работа

За 2 недели до операции:

  • За две недели до операции вас могут попросить прекратить принимать лекарства, которые затрудняют свертывание крови. К ним относятся аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin), Naprosyn (Aleve, Naproxen) и другие.
  • Спросите, какие лекарства вы должны принимать в день операции.
  • Если вы курите, попробуйте остановиться. Обратитесь за помощью к вашему провайдеру.
  • Всегда сообщайте своему врачу о любой простуде, гриппе, лихорадке, герпесе или других заболеваниях, которые могут у вас возникнуть до операции.

За день до операции:

  • Вас могут попросить пить только прозрачные жидкости, такие как бульон, прозрачный сок и воду, через определенное время.
  • Следуйте инструкциям, которые вам дали о том, когда прекратить есть и пить.
  • Возможно, вам придется использовать клизмы или слабительные, чтобы очистить кишечник. Ваш провайдер даст вам инструкции о том, как их использовать.

В день вашей операции:

  • Принимайте лекарства, которые вам сказали, выпить с небольшим глотком воды.
  • Вам сообщат, когда прибыть в больницу.

После процедуры

Вы будете в больнице от 3 до 7 дней. Ко второму дню вы, скорее всего, сможете пить прозрачные жидкости. Вы сможете добавлять в свой рацион более густые жидкости, а затем и мягкие продукты, когда ваш кишечник снова начнет работать.

Пока вы находитесь в больнице на первом этапе операции, вы научитесь ухаживать за илеостомией.

Outlook (прогноз)

Вы, вероятно, будете иметь от 4 до 8 испражнений в день после этой операции. Вы должны будете приспособить свой образ жизни для этого.

Большинство людей полностью выздоравливают. Они могут выполнять большинство действий, которые они делали до операции. Это включает в себя большинство видов спорта, путешествий, садоводства, походов и других видов активного отдыха, а также большинство видов работ.

Альтернативные имена

Восстановительная проктоколэктомия; Подвздошно-анальная резекция; Подвздошно-анальный мешочек; J-чехол; S-мешок; Тазовая сумка; Подвздошно-анальный мешочек; Подвздошная кишка-анальный анастомоз; IPAA; Подвздошно-анальная хирургия резервуара

Инструкция для пациента

  • Мягкая диета
  • Илеостома и ваш ребенок
  • Илеостома и ваша диета
  • Илеостома - уход за стомой
  • Илеостома - смена мешочка
  • Илеостома - выписка
  • Илеостома - что спросить у врача
  • Жизнь с вашей илеостомией
  • Диета с низким содержанием клетчатки
  • Тотальная колэктомия или проктоколэктомия - выписка
  • Типы илеостомы
  • Язвенный колит - выделения

Рекомендации

Арагизаде Ф. Илеостома, колостома и мешочки. В кн .: Фельдман М., Фридман Л.С., Брандт Л.Дж., ред. Заболевание желудочно-кишечного тракта и печени Слайзенгера и Фордтрана, 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 117.

Махмуд Н.Н., Блейер Й.С., Ааронс К.Б., Полсон Е.С., Шанмуган С., Фрай Р.Д. Колон и прямая кишка. В: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Сабистон Учебник по хирургии, 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2017: глава 51

Дата пересмотра 9/3/2018

Обновленный: Дебра Г. Вехтер, доктор медицины, FACS, общая хирургия, специализирующаяся на раке молочной железы, Медицинский центр Вирджинии Мейсон, Сиэтл, Вашингтон. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.