Операция перелома бедра

Содержание

• Описание
• Почему процедура выполняется
• риски
• Перед процедурой
• После процедуры
• Outlook (прогноз)
• Альтернативные имена
• Инструкция для пациента
• Рекомендации
• Дата пересмотра 27.11.2016

Операция перелома бедра проводится для устранения перелома верхней части бедренной кости. Бедренная кость называется бедренной костью. Это часть тазобедренного сустава.

Боль в бедре - связанная тема.

Описание

Вы можете получить общий наркоз для этой операции. Это означает, что вы будете без сознания и не сможете чувствовать боль. Возможно, у вас спинальная анестезия. При такой анестезии лекарство вводится в спину, чтобы онеметь ниже пояса. Вы также можете получить анестезию по венам, чтобы вы чувствовали сонливость во время операции.

Тип операции зависит от вида перелома.

Если у вас перелом в области шейки бедра (часть чуть ниже верхушки кости), возможно, у вас есть процедура пиннинга бедра. Во время этой операции:

• Вы лежите на специальном столе. Это позволяет вашему хирургу использовать рентгеновский аппарат, чтобы увидеть, насколько хорошо выровнены части вашей бедренной кости.
• Хирург делает небольшой разрез (разрез) на стороне бедра.
• Специальные винты размещены для удержания костей в правильном положении.
• Эта операция занимает от 2 до 4 часов.

Если у вас межпроходный перелом (область ниже шейки бедренной кости), ваш хирург будет использовать специальную металлическую пластину и специальные компрессионные винты для ее ремонта. Часто при этом типе перелома ломается больше чем один кусок кости. Во время этой операции:

• Вы лежите на специальном столе. Это позволяет вашему хирургу использовать рентгеновский аппарат, чтобы увидеть, насколько хорошо выровнены части вашей бедренной кости.
• Хирург делает хирургический разрез на стороне бедра.
• Металлическая пластина или гвоздь крепятся с помощью нескольких винтов.
• Эта операция занимает от 2 до 4 часов.

Ваш хирург может выполнить частичную замену тазобедренного сустава (гемиартропластика), если есть опасения, что тазобедренный сустав не будет хорошо заживать, используя одну из вышеуказанных процедур. Гемиартропластика заменяет шаровую часть тазобедренного сустава.

Почему процедура выполняется

Если перелом бедра не лечится, вам может потребоваться оставаться на стуле или кровати. Это может привести к опасным для жизни медицинским проблемам, особенно если вы старше. Хирургия часто рекомендуется из-за этих рисков.

риски

Ниже приведены риски операции:

• Аваскулярный некроз. Это когда кровоснабжение в части бедренной кости прекращается на период времени. Это может привести к смерти части кости.
• Повреждение нервов или кровеносных сосудов.
• Части тазобедренной кости не могут соединяться вместе или в правильном положении.
• Сгустки крови в ногах или легких.
• Умственная путаница (слабоумие). У пожилых людей с переломом бедра уже могут возникнуть проблемы с четким мышлением. Иногда операция может усугубить эту проблему.
• Пролежни (пролежни или пролежни) от долгого пребывания в кровати или на стуле.
• Инфекционное заболевание. Это может потребовать, чтобы вы приняли антибиотики или сделали больше операций, чтобы уничтожить инфекцию.

Перед процедурой

Скорее всего, вы попадете в больницу из-за перелома бедра. Вы, вероятно, не сможете набрать вес на ноге или встать с постели.

Сообщите своему врачу, какие лекарства вы принимаете. Это включает лекарства, добавки или травы, которые вы купили без рецепта.

В день операции:

• Скорее всего, вас попросят не пить и не есть ничего после полуночи перед операцией. Это включает в себя жевательную резинку и дыхательные мяты. Прополощите рот водой, если она сухая, но не глотайте.
• Принимайте лекарства, которые ваш врач сказал вам, выпив небольшого глотка воды.
• Если вы едете в больницу из дома, обязательно приходите в назначенное время.

После процедуры

Вы будете находиться в больнице от 3 до 5 дней. Полное выздоровление займет от 3 до 4 месяцев до года.

После операции:

• У вас будет капельница (катетер или трубка, которая вставляется в вену, обычно в руку). Вы будете получать жидкости через капельницу, пока не сможете пить самостоятельно.
• Специальные компрессионные чулки на ногах помогают улучшить кровоток в ногах. Это снижает риск получения тромбов, что чаще встречается после операции на бедре.
• Ваш врач назначит обезболивающие препараты. Ваш врач также может назначить антибиотики для предотвращения инфекции.
• Вы можете вставить катетер в мочевой пузырь для слива мочи. Он будет удален, когда вы будете готовы начать мочиться самостоятельно. В большинстве случаев он удаляется через 2 или 3 дня после операции.
• Вас могут научить упражнениям по глубокому дыханию и кашлю с помощью устройства, называемого спирометром. Выполнение этих упражнений поможет предотвратить пневмонию.

Вам будет предложено начать движение и ходьбу, как только в первый день после операции. Большинство проблем, возникающих после операции на переломе бедра, можно предотвратить, если встать с постели и пройтись как можно скорее.

• В первый день после операции вам помогут встать с кровати на стул.
• Вы начнете ходить с костылями или ходунками. Вас попросят не придавать слишком большого веса ноге, на которой была сделана операция.
• Когда вы лежите в постели, сгибайте и выпрямляйте лодыжки, чтобы увеличить приток крови, чтобы предотвратить образование тромбов.

Вы сможете пойти домой, когда:

• Вы можете безопасно передвигаться с помощью ходунков или костылей.
• Вы правильно делаете упражнения для укрепления бедра и ноги.
• Ваш дом готов.

Следуйте инструкциям по уходу за собой в домашних условиях.

Некоторым людям необходимо короткое пребывание в реабилитационном центре после того, как они покинут больницу и перед тем, как вернуться домой. В реабилитационном центре вы узнаете, как безопасно выполнять свои повседневные дела самостоятельно.

Возможно, вам придется использовать костыли или ходунки в течение нескольких недель или месяцев после операции.

Outlook (прогноз)

Вам будет лучше, если вы встанете с постели и начнете двигаться, как только сможете после операции. Проблемы со здоровьем, возникающие после этой операции, часто вызваны отсутствием активности.

Ваш поставщик поможет вам решить, когда будет безопасно возвращаться домой после этой операции.

Альтернативные имена

Восстановление межпочвенного перелома; Субтрохантерное восстановление перелома; Восстановление перелома шейки бедра; Восстановление трещинного перелома; Операция пиннинга бедра; Артроз - тазобедренный сустав

Инструкция для пациента

• Готовим свой дом - операция на колене или бедре
• Перелом бедра - разрядка

Рекомендации

Goulet JA. Вывих бедра. В: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, eds. Травма скелета: фундаментальная наука, управление и реконструкция, 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 52.

Лесли М.П., ​​Баумгартнер М.Р. Интертрохантерный перелом бедра. В: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, eds. Травма скелета: фундаментальная наука, управление и реконструкция, 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 55.

Вайнлайн Джей Си. Переломы и вывихи бедра. В: Азар FM, Битти JH, Canale ST, ред. Оперативная ортопедия Кэмпбелла, 13-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2017: глава 55.

Дата пересмотра 27.11.2016

Обновлено: К. Бенджамином Ма, доктором медицинских наук, профессором, начальником отдела спортивной медицины и обслуживания плечевого сустава отделения ортопедической хирургии UCSF, Сан-Франциско, Калифорния. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.