Энциклопедия

Восстановление аневризмы аорты - эндоваскулярное

Posted on
Автор: Peter Berry
Дата создания: 13 Август 2021
Дата обновления: 17 Ноябрь 2024
Anonim
Аневризма аорты. 🛏 Быстрое лечение аневризмы аорты. ЦЭЛТ
Видео: Аневризма аорты. 🛏 Быстрое лечение аневризмы аорты. ЦЭЛТ

Содержание

Эндоваскулярное восстановление аневризмы брюшной аорты (ААА) - это операция по восстановлению расширенной области в аорте. Это называется аневризмой. Аорта - это большая артерия, которая доставляет кровь к вашему животу, тазу и ногам.


Аневризма аорты - это когда часть этой артерии становится слишком большой или выходит наружу. Это происходит из-за слабости в стенке артерии.

Описание

Эта процедура выполняется в операционной, в отделении радиологии больницы или в лаборатории катетеризации. Вы будете лежать на мягком столе. Вы можете получить общую анестезию (вы спите и не испытываете боли) или эпидуральную или спинальную анестезию. Во время процедуры ваш хирург будет:

  • Сделайте небольшой хирургический разрез возле паха, чтобы найти бедренную артерию.
  • Вставьте стент (металлическая катушка) и искусственный (синтетический) трансплантат через разрез в артерию.
  • Затем используйте краситель, чтобы определить степень аневризмы.
  • Используйте рентген, чтобы направить трансплантацию стента в вашу аорту, где находится аневризма.
  • Затем откройте стент с помощью пружинного механизма и прикрепите его к стенкам аорты. Ваша аневризма со временем сократится.
  • Наконец, используйте рентген и снова покрасьте, чтобы убедиться, что стент находится в нужном месте и ваша аневризма не кровоточит внутри вашего тела.

Почему процедура выполняется

EVAR делается потому, что ваша аневризма очень большая, быстро растет, течет или кровоточит.


У вас может быть AAA, который не вызывает никаких симптомов или проблем. Возможно, эта проблема возникла у вашего поставщика медицинских услуг, когда вы провели УЗИ или КТ по ​​другой причине. Существует риск, что эта аневризма может раскрыться (разорваться), если у вас нет операции по ее восстановлению. Однако операция по восстановлению аневризмы также может быть рискованной. В таких случаях EVAR является опцией.

Вы и ваш поставщик должны решить, меньше ли риск проведения этой операции, чем риск разрыва, если у вас нет операции для устранения проблемы. Поставщик, скорее всего, порекомендует вам сделать операцию, если аневризма:

  • Больше (около 2 дюймов или 5 сантиметров)
  • Растет быстрее (чуть менее 1/4 дюйма за последние 6-12 месяцев)

EVAR имеет более низкий риск развития осложнений по сравнению с открытой операцией. Ваш поставщик, скорее всего, предложит этот тип ремонта, если у вас есть другие серьезные проблемы со здоровьем или если вы пожилые люди.


риски

Риски для любой операции:

  • Сгустки крови в ногах, которые могут попасть в легкие
  • Проблемы с дыханием
  • Инфекция, в том числе в легких, мочевыводящих путях и брюшной полости
  • Сердечный приступ или инсульт
  • Реакции на лекарства

Риски для этой операции:

  • Кровотечение вокруг трансплантата, который нуждается в дополнительной операции
  • Кровотечение до или после процедуры
  • Закупорка стента
  • Повреждение нерва, вызывающее слабость, боль или онемение в ноге
  • Почечная недостаточность
  • Плохое кровоснабжение ваших ног, почек или других органов
  • Проблемы с получением или сохранением эрекции
  • Операция не удалась, и вам нужна открытая операция
  • Стент скользит
  • Стент протекает и требует открытой операции

Перед процедурой

Ваш врач проверит вас и закажет анализы перед операцией.

Всегда сообщайте своему врачу, какие лекарства вы принимаете, даже лекарства, добавки или травы, которые вы купили без рецепта.

Если вы курите, остановитесь. Ваш провайдер может помочь. Вот другие вещи, которые вам нужно будет сделать перед операцией:

  • Приблизительно за две недели до операции вы посетите своего врача, чтобы убедиться, что любые медицинские проблемы, такие как диабет, высокое кровяное давление и проблемы с сердцем или легкими, хорошо лечатся.
  • Вас также могут попросить прекратить прием лекарств, которые затрудняют свертывание крови. К ним относятся аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin), клопидогрель (Plavix), варфарин (Coumadin) и напросин (Aleve, Naproxen).
  • Спросите, какие лекарства вы должны принимать в день операции.
  • Всегда сообщайте своему врачу, если у вас простуда, грипп, лихорадка, герпес или другие заболевания перед операцией.

Вечером перед операцией:

  • НЕ пейте ничего после полуночи, включая воду.

В день вашей операции:

  • Принимайте любые лекарства, которые ваш врач сказал вам, выпив небольшого глотка воды.
  • Вам сообщат, когда прибыть в больницу.

После процедуры

Большинство людей остаются в больнице в течение нескольких дней после этой операции, в зависимости от типа процедуры, которую они имели. Чаще всего восстановление после этой процедуры происходит быстрее и с меньшей болью, чем при открытой операции. Кроме того, вы, скорее всего, сможете вернуться домой раньше.

Во время пребывания в больнице вы можете:

  • Находитесь в отделении интенсивной терапии (ICU), где за вами сначала будут следить очень внимательно
  • Есть мочевой катетер
  • Принимайте лекарства для разжижения крови
  • Рекомендуется сесть на край кровати, а затем ходить
  • Носите специальные чулки, чтобы предотвратить образование тромбов на ногах.
  • Получите обезболивающее в ваши вены или в пространство, которое окружает ваш спинной мозг (эпидуральная анестезия)

Outlook (прогноз)

Восстановление после эндоваскулярного восстановления быстрое в большинстве случаев.

Вам нужно будет регулярно наблюдать и проверять, чтобы убедиться, что ваша отремонтированная аневризма аорты не течет кровью.

Альтернативные имена

EVAR; Эндоваскулярное восстановление аневризмы - аорта; ААА ремонт - эндоваскулярный; Ремонт - аневризма аорты - эндоваскулярный

Инструкция для пациента

  • Восстановление аневризмы аорты - эндоваскулярное - выделения

Рекомендации

Браверман А.С., Шемерхорн М. Заболевания аорты. В: Зипс Д.П., Либби П, Боноу Р.О., Манн Д.Л., Томазелли Г.Ф., Браунвальд Э., ред. Болезнь Браунвальда: учебник сердечно-сосудистой медицины, 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2019 год: глава 63.

Бринстер Си Джей, Штернберг, WC. Методы восстановления эндоваскулярной аневризмы. В кн .: Сидави А.Н., Перлер Б.А., ред. Сосудистая хирургия Резерфорда и эндоваскулярная терапия, 9-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2019 год: глава 73.

Tracci MC, Cherry KJ. Аорта. В: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Сабистон Учебник по хирургии, 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2017: глава 61.

Дата пересмотра 23.10.08

Обновлено: Мэри К. Манчини, доктор медицинских наук, директор, кардиоторакальная хирургия, Медицинский центр Christus Highland, Шривпорт, Луизиана. Обзор предоставлен VeriMed Healthcare Network. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.