Реконструкция груди - имплантаты

Содержание

• Описание
• Почему процедура выполняется
• риски
• Перед процедурой
• После процедуры
• Outlook (прогноз)
• Альтернативные имена
• Инструкция для пациента
• Рекомендации
• Дата пересмотра 2/11/2017

После мастэктомии некоторые женщины предпочитают делать косметические операции по переделке груди. Этот тип операции называется реконструкцией молочной железы. Это может быть выполнено одновременно с мастэктомией (немедленная реконструкция) или позже (отложенная реконструкция).

Грудь обычно изменяется в два этапа или операции. На первом этапе используется расширитель ткани. Имплантат устанавливается на втором этапе. Иногда имплантат вставляется на первом этапе.

Описание

Если у вас реконструкция одновременно с мастэктомией, ваш хирург может выполнить одно из следующих действий:

• Щадящая мастэктомия. Это означает, что удаляется только область вокруг соска и ареолы.
• Мастодомия щадящая сосок. Это означает, что вся кожа, сосок и ареола сохранены.

В любом случае, кожа остается, чтобы сделать реконструкцию проще.

Если у вас будет реконструкция груди позже, ваш хирург удалит достаточно кожи на вашей груди во время мастэктомии, чтобы закрыть кожные лоскуты.

Реконструкция груди с помощью имплантатов обычно проводится в два этапа или операции. Во время операций вы получите общий наркоз. Это лекарство, которое помогает вам спать без боли.

На первом этапе:

• Хирург создает мешочек под мышцами груди.
• Небольшой расширитель ткани помещен в сумку. Расширитель имеет форму шара и выполнен из силикона.
• Клапан расположен ниже кожи груди. Клапан соединен трубкой с расширителем. (Трубка остается под кожей в области груди.)
• Ваша грудь все еще выглядит плоской сразу после этой операции.
• Начиная примерно через 2-3 недели после операции, вы посещаете своего хирурга каждые 1-2 недели. Во время этих посещений ваш хирург вводит небольшое количество физиологического раствора (соленая вода) через клапан в расширитель.
• Со временем экспандер медленно увеличивает мешочек в груди до нужного размера, чтобы хирург мог установить имплантат.
• Когда он достигнет нужного размера, вы будете ждать от 1 до 3 месяцев, прежде чем постоянный грудной имплантат будет установлен на втором этапе.

На втором этапе:

• Хирург удаляет расширитель ткани из вашей груди и заменяет его грудным имплантатом. Эта операция занимает от 1 до 2 часов.
• Перед этой операцией вы поговорите со своим хирургом о различных видах грудных имплантатов. Имплантаты могут быть заполнены физиологическим раствором или силиконовым гелем.

Позже у вас может быть другая незначительная процедура, которая переделывает область соска и ареолы.

Почему процедура выполняется

Вы и ваш врач вместе решите, проводить ли реконструкцию молочной железы и когда ее проводить.

Реконструкция молочной железы не затрудняет поиск опухоли, если рак груди возвращается.

Получение грудных имплантатов занимает не так много времени, как реконструкция молочной железы, которая использует ваши собственные ткани. У вас также будет меньше шрамов. Но размер, полнота и форма новой груди более естественны при реконструкции, в которой используются ваши собственные ткани.

Многие женщины предпочитают не проводить реконструкцию груди или имплантацию. Они могут использовать протез (искусственную грудь) в своем бюстгальтере, который придает им естественную форму, или они могут вообще ничего не использовать.

риски

Риски анестезии и хирургии в целом:

• Реакции на лекарства
• Проблемы с дыханием
• Кровотечение, тромбы или инфекция

Риски реконструкции молочной железы с помощью имплантатов:

• Имплантат может сломаться или протечь. Если это произойдет, вам потребуется дополнительная операция.
• Шрам может образоваться вокруг имплантата в вашей груди. Если шрам становится плотным, ваша грудь может чувствовать себя тяжело и причинять боль или дискомфорт. Это называется капсулярной контрактурой. Вам нужно больше хирургии, если это произойдет.
• Заражение вскоре после операции. Вам нужно будет удалить расширитель или имплантат.
• Грудные имплантаты могут сдвигаться. Это приведет к изменению формы вашей груди.
• Одна грудь может быть больше другой (асимметрия груди).
• У вас может возникнуть потеря ощущения вокруг соска и ареолы.

Перед процедурой

Сообщите своему хирургу, если вы принимаете какие-либо лекарства, добавки или травы, которые вы купили без рецепта.

За неделю до операции:

• Вас могут попросить прекратить принимать лекарства, разжижающие кровь. К ним относятся аспирин, ибупрофен (адвил, мотрин), витамин Е, клопидогрел (плавикс), варфарин (кумадин) и другие.
• Спросите своего хирурга, какие лекарства вы должны принимать в день операции.
• Если вы курите, попробуйте остановиться. Курение замедляет выздоровление и увеличивает риск возникновения проблем. Попросите вашего врача о прекращении помощи.

В день вашей операции:

• Следуйте инструкциям о том, как не есть и не пить, а также принимать душ перед тем, как идти в больницу.
• Принимайте лекарства, которые ваш хирург велел принимать, выпив небольшой глоток воды.
• Прибыть в больницу вовремя.

После процедуры

Вы можете пойти домой в тот же день, что и операция. Или вам нужно остаться в больнице на ночь.

Когда вы идете домой, у вас все еще могут быть выделения из груди. Ваш хирург удалит их позже во время посещения офиса. Вы можете испытывать боль вокруг порезов после операции. Следуйте инструкциям о приеме обезболивающего.

Жидкость может собираться под разрезом. Это называется серома. Это довольно часто. Серома может исчезнуть сама по себе. Если он не исчезнет, ​​хирург, возможно, должен его осушить во время посещения офиса.

Outlook (прогноз)

Результаты этой операции обычно очень хорошие. Почти невозможно заставить реконструированную грудь выглядеть точно так же, как оставшаяся натуральная грудь. Вам может понадобиться больше процедур «подкраски», чтобы получить желаемый результат.

Реконструкция не восстановит нормальное ощущение груди или нового соска.

Косметическая операция после рака молочной железы может улучшить ваше самочувствие и качество жизни.

Альтернативные имена

Хирургия грудных имплантатов; Мастэктомия - реконструкция молочной железы с помощью имплантатов; Рак молочной железы - реконструкция молочной железы с помощью имплантатов

Инструкция для пациента

• Косметическая операция на груди - выписка
• Мастэктомия и реконструкция груди - что спросить у врача
• Мастэктомия - выделения

Рекомендации

Берк М.С., Шимпф Д.К. Реконструкция молочной железы после лечения рака молочной железы: цели, варианты и обоснование. В: Камерон JL, Камерон AM, ред. Современная хирургическая терапия, 12-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2017: 743-748.

Пауэрс К.Л., Филлипс Л.Г. Реконструкция груди. В: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Сабистон Хирургический учебник: биологические основы современной хирургической практики, 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2017: глава 35

Дата пересмотра 2/11/2017

Обновленный: Дебра Г. Вехтер, доктор медицины, FACS, общая хирургия, специализирующаяся на раке молочной железы, Медицинский центр Вирджинии Мейсон, Сиэтл, Вашингтон. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.