Боль в пояснице - острая

Содержание

• причины
• симптомы
• Экзамены и тесты
• лечение
• Outlook (прогноз)
• Когда обращаться к медицинскому работнику
• профилактика
• Альтернативные имена
• Инструкция для пациента
• Изображений
• Рекомендации
• Дата пересмотра 20.03.2008

Боль в пояснице относится к боли, которую вы чувствуете в нижней части спины. Вы также можете испытывать скованность спины, снижение движения нижней части спины и затруднения при стоянии.

Острые боли в спине могут длиться от нескольких дней до нескольких недель.

причины

У большинства людей в жизни есть хотя бы одна боль в спине. Хотя эта боль или дискомфорт могут возникать в любой части спины, наиболее распространенной областью поражения является нижняя часть спины. Это потому, что нижняя часть спины поддерживает большую часть веса вашего тела.

Боль в пояснице - причина номер два, что американцы видят своего поставщика здравоохранения. Он уступает только простуде и гриппу.

Обычно вы сначала почувствуете боль в спине сразу после того, как поднимаете тяжелый предмет, внезапно двигаетесь, долго сидите в одном положении или получаете травму или несчастный случай.

Острые боли в пояснице чаще всего вызваны внезапной травмой мышц и связок, поддерживающих спину. Боль может быть вызвана мышечными спазмами или растяжением или разрывом мышц и связок.

Причины внезапной боли в пояснице включают в себя:

• Компрессионные переломы позвоночника от остеопороза
• Рак, поражающий позвоночник
• Перелом спинного мозга
• Мышечный спазм (очень напряженные мышцы)
• Разорванный или грыжа диска
• ишиас
• Спинальный стеноз (сужение позвоночного канала)
• Искривления позвоночника (например, сколиоз или кифоз), которые могут передаваться по наследству и наблюдаться у детей или подростков.
• Напряжение или разрывы мышц или связок, поддерживающих спину

Боль в пояснице может также быть вызвана:

• Аневризма брюшной аорты, которая протекает
• Состояния артрита, такие как остеоартрит, псориатический артрит и ревматоидный артрит
• Инфекция позвоночника (остеомиелит, дисцит, абсцесс)
• Инфекция почек или камни в почках
• Проблемы, связанные с беременностью
• Медицинские состояния, которые влияют на женские репродуктивные органы, в том числе эндометриоз, кисты яичников, рак яичников или миома матки
• Боль вокруг задней части таза или крестцово-подвздошного (SI) сустава.

симптомы

Вы можете чувствовать различные симптомы, если у вас болит спина. Вы можете испытывать покалывание или жжение, тупое болезненное ощущение или резкую боль. Боль может быть слабой или настолько сильной, что вы не можете двигаться.

В зависимости от причины вашей боли в спине, вы также можете испытывать боль в ноге, бедре или нижней части стопы. Вы также можете иметь слабость в ногах и ступнях.

Экзамены и тесты

Когда вы впервые обратитесь к своему поставщику, вас спросят о боли в спине, в том числе о том, как часто она бывает и насколько она серьезна.

Ваш лечащий врач постарается определить причину вашей боли в спине и возможность быстрого ее устранения с помощью простых мер, таких как лед, слабые болеутоляющие средства, физиотерапия и надлежащие упражнения. В большинстве случаев боль в спине будет лучше при использовании этих методов.

Во время медицинского осмотра ваш врач попытается точно определить местонахождение боли и выяснить, как она влияет на ваше движение.

Большинство людей с болями в спине улучшаются или выздоравливают в течение 4-6 недель. Ваш поставщик не может назначать какие-либо анализы во время первого посещения, если у вас нет определенных симптомов.

Можно заказать следующие тесты:

• Рентгеновский
• КТ нижней части позвоночника
• МРТ нижнего отдела позвоночника

лечение

Чтобы быстро поправиться, примите правильные меры, когда вы впервые почувствуете боль.

Вот несколько советов о том, как справиться с болью:

• Прекратите нормальную физическую активность в течение первых нескольких дней. Это поможет облегчить ваши симптомы и уменьшить отечность в области боли.
• Приложите высокую температуру или лед к болезненной области. Один хороший метод - использовать лед в течение первых 48-72 часов, а затем использовать тепло.
• Принимайте безрецептурные болеутоляющие средства, такие как ибупрофен (Advil, Motrin) или ацетаминофен (Tylenol). Следуйте инструкциям на упаковке, сколько взять. Не принимайте больше рекомендуемой суммы.

Во время сна попробуйте лежать в свернутом положении плода с подушкой между ног. Если вы обычно спите на спине, положите подушку или свернутое полотенце под колени, чтобы снять давление.

Распространенным заблуждением о боли в спине является то, что вам нужно отдыхать и избегать активности в течение длительного времени. На самом деле, постельный режим не рекомендуется. Если у вас нет признаков серьезной причины болей в спине (таких как потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем, слабость, потеря веса или лихорадка), вы должны оставаться настолько активными, насколько это возможно.

Вы можете уменьшить свою активность только в течение первых нескольких дней. Затем медленно начинайте свою обычную деятельность после этого. Не выполняйте действия, которые включают тяжелый подъем или выгибание спины в течение первых 6 недель после начала боли. Через 2-3 недели вы должны постепенно начать заниматься спортом.

• Начните с легкой аэробной активности. Ходьба, езда на стационарном велосипеде и плавание являются отличными примерами. Эти действия могут улучшить приток крови к спине и способствовать заживлению. Они также укрепляют мышцы живота и спины.
• Вы можете извлечь выгоду из физической терапии. Ваш провайдер определит, нужно ли вам обратиться к физиотерапевту, и может направить вас к нему. Физиотерапевт сначала использует методы, чтобы уменьшить вашу боль. Затем терапевт научит вас, как избежать боли в спине.
• Упражнения на растяжку и укрепление важны. Но, начав эти упражнения слишком рано после травмы, вы можете усилить свою боль. Физиотерапевт может сказать вам, когда начинать упражнения на растяжку и укрепление и как их выполнять.

Если ваша боль длится более 1 месяца, ваш основной поставщик может отправить вас к ортопеду (специалист по костной ткани) или неврологу (специалист по нервной системе).

Если ваша боль не уменьшилась после применения лекарств, физиотерапии и других методов лечения, ваш врач может порекомендовать вам сделать эпидуральную инъекцию.

Вы также можете увидеть:

• Массажист
• Кто-то, кто выполняет иглоукалывание
• Кто-то, кто делает манипуляции с позвоночником (мануальный терапевт, врач-остеопат или физиотерапевт)

Иногда несколько визитов к этим специалистам помогут при болях в спине.

Outlook (прогноз)

Многие люди чувствуют себя лучше в течение 1 недели. Еще через 4-6 недель боль в спине должна полностью исчезнуть.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните своему провайдеру прямо сейчас, если у вас есть:

• Боль в спине после сильного удара или падения
• Жжение при мочеиспускании или кровь в моче
• История рака
• Потеря контроля над мочой или стулом (недержание)
• Боль распространяется вниз по ногам ниже колена
• Боль, которая усиливается, когда вы ложитесь, или боль, которая будит вас ночью
• Покраснение или отек на спине или позвоночнике
• Сильная боль, которая не позволяет вам чувствовать себя комфортно
• Необъяснимая лихорадка с болями в спине
• Слабость или онемение ягодиц, бедер, ног или таза

Также позвоните, если:

• Вы потеряли вес непреднамеренно
• Вы используете стероиды или внутривенные наркотики
• У вас были боли в спине раньше, но этот эпизод отличается и чувствует себя хуже
• Этот эпизод боли в спине длился дольше, чем 4 недели

профилактика

Есть много способов уменьшить боль в спине. Физические упражнения важны для предотвращения болей в спине. С помощью упражнений вы можете:

• Улучшить вашу осанку
• Укрепить спину и улучшить гибкость
• Худеть
• Избегайте падений

Также очень важно научиться правильно поднимать и наклоняться. Следуйте этим советам:

• Если объект слишком тяжелый или неудобный, обратитесь за помощью.
• Разведите ноги в стороны, чтобы поднять тело.
• Встаньте как можно ближе к объекту, который вы поднимаете.
• Согни в коленях, а не в талии.
• Напрягите мышцы живота, поднимая или опуская предмет.
• Держите объект как можно ближе к телу.
• Поднимите, используя мышцы ног.
• Когда вы встаете с объектом, не наклоняйтесь вперед.
• Не скручивайте, когда вы наклоняетесь к предмету, поднимаете его или несете.

Другие меры по предотвращению болей в спине включают в себя:

• Избегайте стоять в течение длительного времени. Если вы должны стоять за свою работу, поочередно положите каждую ногу на стул.
• Не носите высокие каблуки. Используйте мягкую подошву при ходьбе.
• Сидя на работе, особенно если вы используете компьютер, убедитесь, что у вашего стула прямая спинка с регулируемым сиденьем и спинкой, подлокотниками и поворотным сиденьем.
• Сидя под стулом, сидите так, чтобы колени были выше бедер.
• Положите небольшую подушку или свернутое полотенце за поясницу, сидя или двигаясь в течение длительного времени.
• Если вы едете на дальние расстояния, останавливайтесь и гуляйте каждый час. Поднимите свое сиденье как можно дальше вперед, чтобы избежать сгибания. Не поднимайте тяжелые предметы сразу после поездки.
• Бросить курить.
• Худеть.
• Регулярно делайте упражнения для укрепления мышц живота и мышц. Это укрепит ваше ядро, чтобы снизить риск дальнейших травм.
• Учись расслабляться. Попробуйте такие методы, как йога, тай-чи или массаж.

Альтернативные имена

Прострел; Боль в пояснице; Поясничная боль; Боль - спина; Острая боль в спине; Боли в спине - новые; Боли в спине - кратковременные; Деформация спины - новая

Инструкция для пациента

• Хирургия позвоночника - выписка

Изображений

• 

  
  Поясничных позвонков

• 

  
  Боли в спине

Рекомендации

Corwell BN. Боль в спине. В кн .: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика, 9-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018 год: глава 32.

Эль Абд О, Амадера Джед. Деформация или растяжение нижней части спины. В: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, eds. Основы физической медицины и реабилитации: опорно-двигательного аппарата Заболевания, боли и реабилитации, 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 48.

Лауерман В., Руссо М. Заболевания грудо-поясничного отдела позвоночника у взрослых. В кн .: Миллер М.Д., Томпсон С.Р., ред. Ортопедическая спортивная медицина DeLee & Drez's, 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 128.

Малик К, Бензон ХТ. Боль в пояснице. В: Benzon HT, Rathmell JP, Wu CL, Turk DC, Argoff CE, Hurley RW, eds. Практическое управление болью, 5-е изд.Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Mosby; 2014: глава 21.

Мисулис К.Е., Мюррей ЭЛ. Боль в пояснице и нижней конечности. В: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неврология Брэдли в клинической практике, 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: глава 32.

Дата пересмотра 20.03.2008

Обновлено: К. Бенджамином Ма, доктором медицинских наук, профессором, начальником отдела спортивной медицины и обслуживания плечевого сустава отделения ортопедической хирургии UCSF, Сан-Франциско, Калифорния. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.