Содержание
- История
- Распространенные причины заражения
- Другие средства заражения
- Причины появления симптомов
- Факторы риска
История
Вирус Западного Нила - это РНК-вирус, классифицируемый специалистами по инфекционным заболеваниям как член группы вирусов японского энцефалита. Впервые он был выделен из образца крови, хранившегося в 1930-х годах в районе Западного Нила в Уганде.
В последние десятилетия вирус распространился практически по всему миру, и сегодня он обнаружен в Африке, на Ближнем Востоке, в Европе, Азии, Австралии, а также в Северной и Южной Америке.
Первоначально считалось, что вирус Западного Нила не имеет особых последствий, но теперь известно, что он вызывает особо опасные формы менингита и энцефалита у небольшой части инфицированных.
Распространенные причины заражения
Вирус Западного Нила - это арбовирус, то есть вирус, передающийся членистоногими. Он почти исключительно распространяется комарами. Вирус передается комарам, когда они питаются птицами, главным хозяином вируса Западного Нила.
Комаров
Было показано, что более 60 видов комаров инфицированы вирусом Западного Нила. Комары, которые передают вирус людям, обычно являются одними из множества видов Culex, насекомых, которые распространены во многих частях мира. Вирус Западного Нила также был изолирован от клещей, но неясно, являются ли клещи переносчиком инфекции.
Роль птиц
Многие виды птиц были идентифицированы как носители вируса и являются средством распространения вируса Западного Нила по всему миру. Обычно птицы, инфицированные вирусом Западного Нила, имеют высокие концентрации вируса в крови в течение длительных периодов времени, но не проявляют никаких симптомов. Это означает, что зараженная птица способна передавать вирус комарам в течение длительного времени.
Тем не менее, некоторые виды ворон, воронов и соек имели высокий уровень смертности от вируса Западного Нила, а в нескольких локализованных районах отмечалась массовая гибель птиц.
Кроме того, люди, живущие в непосредственной близости от районов, где от этого вируса погибло много птиц, по-видимому, имеют более высокую заболеваемость вирусом Западного Нила.
Другие средства заражения
Хотя на сегодняшний день основным средством заражения человека является контакт с инфицированными комарами, вирус Западного Нила также может передаваться при контакте с кровью или продуктами крови людей, у которых вирус находится в кровотоке.
Переливания
Было установлено, что заражение вирусом Западного Нила происходит при переливании крови и при переливании эритроцитов, плазмы и тромбоцитов. Эта форма передачи значительно сократилась сейчас, когда во многих странах проводится всеобщий скрининг продуктов крови. Однако этот скрининг не идеален, поскольку он может не обнаружить вирус Западного Нила, если он находится в очень низких концентрациях.
Трансплантаты
В редких случаях заражение вирусом Западного Нила также происходило при трансплантации органов от инфицированных доноров. В этих случаях скрининговая сыворотка доноров была отрицательной на вирус Западного Нила, что убедительно свидетельствует о том, что живой вирус все еще присутствовал в донорских органах.
Беременность
Также было несколько случаев врожденной инфекции вируса Западного Нила, вызванной распространением через плаценту от матери к ребенку в конце второго триместра. В этих случаях дети заболели вирусом вскоре после рождения.
Несмотря на эти сообщения, трансплацентарная передача вируса Западного Нила считается довольно редкой.
Причины появления симптомов
Когда вирус Западного Нила попадает в кровоток и начинает размножаться, иммунная система организма быстро реагирует, чтобы избавиться от вируса.
Обычно антитела к вирусу появляются быстро. Эти антитела связываются с вирусными частицами и вызывают их разрушение. Кроме того, иммунные клетки быстро адаптируются к атаке вируса. Иммунный ответ приводит к выработке различных интерферонов и цитокинов, которые борются с вирусом, но часто вызывают воспаление, что приводит к симптомам, характерным для лихорадки Западного Нила. Таким образом, иммунная система организма обычно избавляется от вируса в течение нескольких дней.
Однако у некоторых людей вирус Западного Нила способен преодолевать гематоэнцефалический барьер и закрепляться в нервной системе. У этих людей развиваются самые страшные последствия вируса Западного Нила - менингит или энцефалит.
Факторы риска
Любой человек, укусивший комара в районе, где популяция птиц является носителем вируса Западного Нила, восприимчив к инфекции. Поскольку эти районы в настоящее время охватывают большую часть земного шара, практически любой укус комара потенциально может передать вирус любому человеку. Чем больше укусов комаров вы получите, тем выше риск.
Большинство людей, инфицированных вирусом Западного Нила, страдают только самоограничивающимся заболеванием или вообще без симптомов. Однако у небольшой доли инфицированных (менее одного процента) разовьется серьезная, опасная для жизни неврологическая форма инфекции.
Хотя этот серьезный результат может затронуть любого, кто инфицирован вирусом Западного Нила, у некоторых, по-видимому, выше риск развития менингита или энцефалита. Факторы, увеличивающие этот риск, включают:
- Пожилой возраст
- Рак
- Недавняя химиотерапия
- Сахарный диабет
- Злоупотребление алкоголем
- Болезнь почек
В этих случаях важно проконсультироваться с врачом, если вы заметили что-то необычное, даже если это похоже на обычную простуду.
Как диагностируется вирусная инфекция Западного Нила