Содержание
Вы должны время от времени посещать своего врача, даже если вы здоровы. Целью этих посещений является:
- Экран для медицинских вопросов
- Оцените свой риск будущих медицинских проблем
- Поощряйте здоровый образ жизни
- Обновить прививки
- Помочь вам узнать вашего поставщика в случае болезни
Информация
Даже если вы чувствуете себя хорошо, вы все равно должны обратиться к своему поставщику для регулярных осмотров. Эти посещения могут помочь вам избежать проблем в будущем. Например, единственный способ узнать, есть ли у вас высокое кровяное давление, это регулярно проверять его. Высокий уровень сахара в крови и высокий уровень холестерина также могут не иметь никаких симптомов на ранних стадиях. Простой анализ крови может проверить эти условия.
Есть определенные времена, когда вы должны увидеть своего провайдера. Ниже приведены рекомендации по обследованию женщин в возрасте от 18 до 39 лет.
СКРИНИНГ КРОВЯНОГО ДАВЛЕНИЯ
- Проверяйте артериальное давление не реже одного раза в 2 года. Если верхнее число (систолическое число) находится в диапазоне от 120 до 139, или нижнее число (диастолическое число) находится в диапазоне от 80 до 89 мм рт.ст., его следует проверять каждый год.
- Если верхний номер больше 140 или нижний больше 90, назначьте встречу с вашим провайдером.
- Если у вас диабет, сердечные заболевания, проблемы с почками или некоторые другие заболевания, вам может потребоваться более частое обследование артериального давления, по крайней мере, один раз в год.
- Следите за показаниями артериального давления в вашем районе. Попросите вашего поставщика, если вы можете зайти, чтобы проверить ваше кровяное давление.
Скрининг холестерина
- Рекомендуемый возраст для скрининга холестерина составляет от 20 до 45 лет для женщин.
- Женщинам с нормальным уровнем холестерина не нужно повторять тест в течение 5 лет.
- Повторите тестирование раньше, чем необходимо, если происходят изменения в образе жизни (включая увеличение веса и диету).
- Если у вас диабет, сердечные заболевания, проблемы с почками или некоторые другие заболевания, вам, возможно, потребуется более тщательный мониторинг.
ДИАБЕТ СКРИНИНГ
- Если ваше кровяное давление составляет 140/80 мм рт. Ст. Или выше, ваш врач проверит ваш уровень сахара в крови на диабет.
- Если у вас индекс массы тела (ИМТ) выше 25 и у вас есть другие факторы риска диабета, вам следует пройти обследование. ИМТ более 25 означает, что у вас избыточный вес. Американцы азиатского происхождения должны пройти скрининг, если их ИМТ больше 23.
- Если у вас есть другие факторы риска развития диабета, например, родственник первой степени с диабетом или сердечно-сосудистые заболевания, ваш врач, скорее всего, проверит вас на наличие диабета.
- Ходите к стоматологу один или два раза в год на обследование и уборку. Ваш стоматолог оценит необходимость более частых посещений.
Глаз экзамен
- Если у вас проблемы со зрением, проводите проверку зрения каждые 2 года или чаще, если это рекомендовано вашим врачом.
- Если у вас диабет, проводите осмотр глаз, по крайней мере, каждый год.
ИММУНИЗАЦИЯ
- Вы должны делать прививку от гриппа каждый год.
- После 19 лет вы должны иметь одну вакцину против столбняка-дифтерии и бесклеточного коклюша (TdAP) в качестве одной из ваших вакцин против столбняка-дифтерии, если вы не получали ее в подростковом возрасте. У вас должна быть вакцинация против столбняка-дифтерии каждые 10 лет.
- Вы должны получить две дозы вакцины против ветряной оспы, если у вас никогда не было ветряной оспы или вакцины против ветряной оспы.
- Ваш поставщик может порекомендовать другие прививки, если вы подвержены высокому риску определенных состояний, таких как пневмония.
Спросите своего поставщика о вакцине против вируса папилломы человека (ВПЧ), если вам от 18 до 26 лет, и у вас есть:
- Не получил вакцину против ВПЧ в прошлом
- Не завершена полная серия вакцин (вы должны наверстать упущенное на этом снимке)
ФИЗИЧЕСКИЙ ЭКЗАМЕН
- Ваше кровяное давление должно проверяться как минимум каждые 1-2 года.
- Скрининг на рак шейки матки должен начаться в возрасте 21 года.
- Ваш рост, вес и ИМТ должны проверяться на каждом экзамене.
Во время экзамена ваш провайдер может спросить вас о:
- депрессия
- Диета и упражнения
- Употребление алкоголя и табака
- Вопросы безопасности, такие как использование ремней безопасности и детекторов дыма
САМОЭКСКАМАТИЧЕСКАЯ И МАММОГРАММА ГРУДИ
- Женщины могут делать ежемесячный самоанализ груди. Тем не менее, эксперты не согласны с преимуществами самообследования молочной железы при обнаружении рака молочной железы или спасении жизни. Поговорите с вашим провайдером о том, что лучше для вас.
- Скрининговая маммография не рекомендуется для большинства женщин в возрасте до 40 лет.
- Если у вас есть мать или сестра, у которых был рак молочной железы в молодом возрасте, рассмотрите ежегодные маммограммы. Они должны начинаться раньше, чем возраст, в котором был поставлен диагноз их младшему члену семьи.
- Если у вас есть другие факторы риска рака молочной железы, ваш врач может порекомендовать маммографию, УЗИ молочной железы или МРТ.
- Свяжитесь с вашим врачом сразу же, если вы заметите изменения в груди, независимо от того, проводите ли вы самоанализ груди или нет.
- Если вам от 20 до 40 лет, ваш врач может провести клиническое обследование молочной железы.
ТАЗОВЫЙ ЭКЗАМЕН И PAP SMEAR
- Начиная с 21 года, женщины должны проходить осмотр таза и каждые 3 года сдавать мазок Папаниколау на предмет выявления рака шейки матки.
- Если вам больше 30 лет, и у вас нормальный мазок Папаниколау и тест на ВПЧ, вам нужно только мазок Папаниколау каждые 5 лет.
- Если вам удалили матку и шейку матки (полная гистерэктомия) и у вас не был диагностирован рак шейки матки, вам может не потребоваться мазок Папаниколау.
- Сексуально активные женщины должны проходить скрининг на хламидиоз и гонорею в возрасте до 25 лет. Женщины в возрасте 25 лет и старше должны подвергаться скринингу в случае высокого риска.
- Ваш врач расскажет вам, как предотвратить распространение инфекции при половом контакте. Они называются инфекциями, передающимися половым путем (ИППП).
- Ваш поставщик спросит вас об алкоголе и табаке и может спросить вас о депрессии.
КОЖА САМ-ЭКЗАМ
- Ваш врач может проверить вашу кожу на наличие признаков рака кожи, особенно если вы подвержены высокому риску.
- Люди с высоким риском включают тех, у кого был рак кожи, близкие родственники с раком кожи или ослабленная иммунная система.
ДРУГОЙ ЭКРАН
- Поговорите со своим врачом о скрининге рака толстой кишки, если у вас сильный семейный анамнез рака толстой кишки или полипов, или если у вас были воспалительные заболевания кишечника или полипы самостоятельно.
- Рутинный скрининг плотности костной ткани женщинам до 40 не рекомендуется.
Альтернативные имена
Визит для поддержания здоровья - женщины - от 18 до 39 лет; Физикальное обследование - женщины - от 18 до 39 лет; Ежегодный экзамен - женщины - от 18 до 39 лет; Обследование - женщины - от 18 до 39 лет; Здоровье женщин - от 18 до 39 лет; Профилактика - женщины - от 18 до 39 лет
Рекомендации
Сайт Американской Академии Офтальмологии. Заявление о политике: частота глазных обследований - 2015 г. www.aao.org/clinical-statement/frequency-of-ocular-examinations. Обновлено марта 2015 года. Доступ 1 июня 2018 года.
Сайт Американского онкологического общества. Раннее выявление и диагностика рака молочной железы. www.cancer.org/cancer/breastcancer/moreinformation/breastcancerearlydetection/breast-cancer-early-detection-toc. Обновлено 9 октября 2017 года. Доступ 1 июня 2018 года.
Сайт Американского колледжа акушеров-гинекологов (ACOG). Маммография и другие скрининговые тесты на проблемы с грудью. www.acog.org/Patients/FAQs/Mammography-and-Other-Screening-Tests-for-Breast-Problems. Обновлено в сентябре 2017 года. Доступ 1 июня 2018 года.
Американский колледж акушеров и гинекологов. Мнение комитета № 641: вакцинация против вируса папилломы человека. Акушет Гинекол, 2015; 126 (3): E38-E43. PMID: 26287792 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26287792.
Американский колледж акушеров и гинекологов. Бюллетень практики №. 168: скрининг и профилактика рака шейки матки. Акушет Гинекол, 2016; 128 (4): E111-E130. PMID: 27661651 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27661651.
Сайт Американской стоматологической ассоциации. Ваши лучшие 9 вопросов о посещении стоматолога - ответили. www.mouthhealthy.org/en/dental-care-concerns/questions-about-going-to-the-dentist. Доступ 1 июня 2018 г.
Американская Диабетическая Ассоциация. Стандарты медицинской помощи при диабете - 2018. Диабет Уход, 2018; 41 (Приложение 1): S1-S2. PMID: 29222369 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29222369.
Аткинс Д., Бартон М. Периодическое обследование здоровья. В кн .: Голдман Л., Шафер А.И., ред. Гольдман-Сесил Медицина, 25-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 15.
Комитет по охране здоровья подростков Американского колледжа акушеров и гинекологов; Рабочая группа экспертов по иммунизации Американского колледжа акушеров и гинекологов. Мнение комитета № 704 резюме: вакцинация против папилломавируса человека. Акушет Гинекол, 2017; 129 (6): 1155-1156. PMID: 28538494 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28538494.
Cosman F, de Beur SJ, LeBoff MS, et al. Руководство врача по профилактике и лечению остеопороза. Остеопорос Инт, 2014; 25 (10): 2359-2381. PMID: 25182228 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25182228.
Джеймс П.А., Опарил С., Картер Б.Л. и др. Основанное на фактических данных руководство по лечению гипертонии у взрослых в 2014 году: доклад членов комиссии, назначенных в Восьмой объединенный национальный комитет (JNC 8). JAMA, 2014; 311 (5): 507-520. PMID: 24352797 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24352797.
Ким Д.К., Райли Л.Э., Харриман К.Х., Хантер Р; Консультативный комитет по практике иммунизации. Рекомендуемый график иммунизации для взрослых в возрасте 19 лет и старше, США, 2018 год. Ann Intern Med, 2018; 168 (3): 210-220. PMID: 29404596 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29404596.
Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B; Совет по инсульту Американской кардиологической ассоциации; и другие. Рекомендации по первичной профилактике инсульта: заявление для медицинских работников из Американской кардиологической ассоциации / American Stroke Association. Инсульт, 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25355838.
Ридкер П.М., Либби П, Бьюринг Дж. Маркеры риска и первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний. В: Зипс Д.П., Либби П, Боноу Р.О., Манн Д.Л., Томазелли Г.Ф., Браунвальд Э., ред. Болезнь Браунвальда: учебник сердечно-сосудистой медицины, 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2019 год: глава 45.
Siu AL; Целевая группа по профилактическим услугам США. Скрининг рака молочной железы: рекомендация целевой группы по профилактическим услугам США. Ann Intern Med, 2016; 164 (4): 279-296. PMID: 26757170 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26757170.
Siu AL; Целевая группа по профилактическим услугам США. Скрининг высокого кровяного давления у взрослых: рекомендация целевой группы по профилактическим услугам США. Ann Intern Med, 2015; 163 (10): 778-786. PMID: 26458123 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26458123.
Smith RA, Andrews KS, Brooks D, et al. Скрининг на рак в Соединенных Штатах, 2017 год: обзор текущих руководящих принципов Американского онкологического общества и текущих проблем скрининга на рак. CA Cancer J Clin, 2017; 67 (2): 100-121. PMID: 28170086 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28170086.
Стоун Н.Дж., Робинсон Дж.Г., Лихтенштейн А.Х. и др .; Американская коллегия кардиологов / Целевая группа Американской кардиологической ассоциации по методическим указаниям. Руководство ACC / AHA 2013 года по лечению холестерина в крови с целью снижения атеросклеротического риска сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых: доклад Целевой группы Американской коллегии кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по практическим руководствам. циркуляция, 2014; 129 (25 Suppl 2): S1-S45. PMID: 24222016 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24222016.
Сайт Целевой группы по профилактическим услугам США. Предварительный обзор фактических данных по раку шейки матки: скрининг, октябрь 2017 г. www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/draft-evidence-review/cervical-cancer-screening2. Доступ 1 июня 2018 г.
Целевая группа по профилактическим услугам США, Биббинс-Доминго К., Гроссман, округ Колумбия, и др. Скрининг колоректального рака: рекомендация целевой группы по профилактическим услугам США. JAMA, 2016; 315 (23): 2564-2575. PMID: 27304597 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27304597.
Целевая группа по профилактическим услугам США, Биббинс-Доминго К., Гроссман, округ Колумбия, и др. Скрининг на рак кожи: рекомендация целевой группы по профилактическим услугам США. JAMA, 2016; 316 (4): 429-435. PMID: 27458948 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27458948.
Дата обзора 5/12/2018
Обновлено: Лаура Дж. Мартин, MD, MPH, ABIM Board сертифицирована в области внутренней медицины и хосписа и паллиативной медицины, Атланта, Джорджия. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.