Содержание
- Соображения
- причины
- симптомы
- Первая помощь
- НЕ ДЕЛАЙТЕ
- Когда обращаться к медицинскому работнику
- профилактика
- Альтернативные имена
- Изображений
- Рекомендации
- Дата пересмотра 16.02.2017
Синдром сотрясения ребенка - это тяжелая форма жестокого обращения с детьми, вызванная сильным потрясением младенца или ребенка.
Соображения
Синдром тряски ребенка может возникнуть от всего лишь 5 секунд тряски.
Потрясенные детские травмы чаще всего возникают у детей младше 2 лет, но могут наблюдаться у детей до 5 лет.
Когда ребенка или малыша трясут, мозг отскакивает назад и вперед от черепа. Это может вызвать ушиб головного мозга (ушиб головного мозга), отек, давление и кровотечение в мозге. Крупные вены вдоль внешней стороны мозга могут порваться, что приведет к дальнейшему кровотечению, опуханию и повышению давления. Это может легко вызвать постоянное повреждение мозга или смерть.
Встряхивание младенца или маленького ребенка может привести к другим травмам, таким как повреждение шеи, позвоночника и глаз.
причины
В большинстве случаев сердитый родитель или опекун трясет ребенка, чтобы наказать или успокоить ребенка. Такое встряхивание чаще всего происходит, когда ребенок безутешно плачет, а расстроенный опекун теряет контроль. Много раз опекун не собирался причинять вред ребенку. Тем не менее, это форма жестокого обращения с детьми.
Травмы чаще всего случаются, когда ребенка трясут, а затем голова ребенка что-то ударяет. Даже удара мягким предметом, таким как матрас или подушка, может быть достаточно, чтобы ранить новорожденных и маленьких детей. Детский мозг мягче, мышцы шеи и связки слабы, а головы большие и тяжелые по отношению к телу. Результатом является тип кнута, подобный тому, что происходит в некоторых автоавариях.
Синдром тряски ребенка не возникает в результате легкого подпрыгивания, игривого раскачивания или подбрасывания ребенка в воздухе или пробежки с ребенком. Также очень маловероятно, что это произойдет из-за несчастных случаев, таких как падение с кресла или спуск по лестнице, или случайного падения с рук опекуна. Короткие падения могут вызвать другие виды травм головы, хотя они часто незначительны.
симптомы
Симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых. Они могут включать в себя:
- Судороги (судороги)
- Снижение настороженности
- Сильная раздражительность или другие изменения в поведении
- Вялость, сонливость, не улыбка
- Потеря сознания
- Потеря зрения
- Нет дыхания
- Бледная или голубоватая кожа
- Плохое кормление, отсутствие аппетита
- рвота
Не должно быть никаких физических признаков травмы, таких как кровоподтеки, кровотечение или отек. В некоторых случаях состояние может быть трудно диагностировать, и его нельзя обнаружить во время посещения офиса. Тем не менее, переломы ребер распространены и могут быть видны на рентгеновских снимках.
Глазной врач может обнаружить кровотечение за глазами ребенка или отслоение сетчатки. Есть, однако, другие причины кровотечения за глазом, и их следует исключить, прежде чем ставить диагноз синдром тряски ребенка. Другие факторы должны быть рассмотрены.
Первая помощь
Звоните 911 или местный номер службы экстренной помощи. Необходимо немедленное неотложное лечение.
Если ребенок перестает дышать до прибытия скорой помощи, начните СЛР.
Если у ребенка рвота:
- И вы не думаете, что есть травма позвоночника, поверните голову ребенка в одну сторону, чтобы ребенок не задохнулся и не вдохнул рвоту в легкие (аспирация).
- И вы действительно думаете, что есть травма позвоночника, осторожно одновременно переворачивая все тело ребенка на одну сторону (как будто катите бревно), одновременно защищая шею, чтобы предотвратить удушье и аспирацию.
НЕ ДЕЛАЙТЕ
- Не поднимайте и не трясите ребенка, чтобы разбудить его или ее.
- Не пытайтесь дать ребенку что-либо через рот.
Когда обращаться к медицинскому работнику
Позвоните своему врачу, если у ребенка есть какие-либо из перечисленных выше признаков или симптомов, независимо от того, насколько они легкие или тяжелые. Также позвоните, если считаете, что у ребенка синдром тряски ребенка.
Если вы считаете, что ребенку угрожает непосредственная опасность из-за отсутствия заботы, вам следует позвонить по номеру 911. Если вы подозреваете, что с ребенком жестоко обращаются, немедленно сообщите об этом. В большинстве штатов есть горячая линия по вопросам жестокого обращения с детьми. Вы также можете использовать Национальную горячую линию по вопросам жестокого обращения с детьми Childhelp по телефону 1-800-4-A-Child (1-800-422-4453).
профилактика
Эти шаги могут помочь уменьшить риск синдрома тряски ребенка:
- Никогда не трясите ребенка или ребенка в игре или в гневе. Даже нежное встряхивание может стать сильным, когда вы злитесь.
- Не держите ребенка во время ссоры.
- Если вы чувствуете, что раздражаетесь или злитесь на своего ребенка, положите ребенка в кроватку и выйдите из комнаты. Попробуйте успокоиться. Позвоните кому-нибудь за поддержкой.
- Позвоните другу или родственнику, чтобы он приехал и остался с ребенком, если вы чувствуете себя неконтролируемым.
- Свяжитесь с местной горячей кризисной линией или горячей линией жестокого обращения с детьми для помощи и руководства.
- Обратитесь за помощью к консультанту и посетите занятия по воспитанию детей.
- Не игнорируйте знаки, если вы подозреваете жестокое обращение с детьми в вашем доме или в доме кого-то из ваших знакомых.
Альтернативные имена
Синдром шаткого удара; Whiplash - потрясенный младенец; Жестокое обращение с детьми - потрясенный ребенок
Изображений
Потрясенные детские симптомы
Рекомендации
Dubowitz H, Lane WG. Оскорбленные и безнадзорные дети. В кн .: Клигман Р.М., Стентон Б.Ф., Сент-Джем Дж.В., Щор Н.Ф., ред. Нельсон Учебник педиатрии, 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: глава 40.
Мазур П.М., Эрнан Л.Дж., Майегун С., Уилсон Х. Жестокое обращение с детьми. В кн .: Фурман Б.П., Циммерман Дж.Дж., ред. Детская критическая помощь, 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2017: глава 122.
Дата пересмотра 16.02.2017
Обновлено: Нил К. Канеширо, MD, MHA, клинический доцент кафедры педиатрии, Медицинский факультет Вашингтонского университета, Сиэтл, Вашингтон. Также рассмотрен Дэвид Зив, доктор медицинских наук, MHA, медицинский директор, Бренда Конавей, редактор и директор A.D.A.M. Редакция.