Энциклопедия

Восстановление вентральной грыжи

Posted on
Автор: Peter Berry
Дата создания: 16 Август 2021
Дата обновления: 1 Май 2024
Anonim
Послеоперационная вентральная грыжа: почему образуется грыжа после операции
Видео: Послеоперационная вентральная грыжа: почему образуется грыжа после операции

Содержание

Восстановление вентральной грыжи - это операция по восстановлению вентральной грыжи. Вентральная грыжа - это мешок (мешочек), образованный внутренней оболочкой живота, которая проталкивается через отверстие в брюшной стенке.


Вентральные грыжи часто возникают на месте старого хирургического разреза (разреза). Этот тип вентральной грыжи также называют послеоперационной грыжей.

Описание

Вы, вероятно, получите общий наркоз (спящий и безболезненный) для этой операции. Если ваша грыжа маленькая, вы можете получить спинальный или эпидуральный блок и лекарство, чтобы расслабить вас. Вы не спите, но безболезненно.

  • Ваш хирург сделает хирургический разрез в животе.
  • Ваш хирург найдет грыжу и отделит ее от тканей вокруг нее. Тогда ваш хирург аккуратно протолкнет содержимое кишечника обратно в брюшную полость. Хирург будет разрезать кишечник, только если он был поврежден.
  • Сильные швы будут использоваться для ремонта отверстия или слабого места, вызванного грыжей.
  • Ваш хирург может также положить кусок сетки на слабое место, чтобы сделать его сильнее. Сетка помогает предотвратить возвращение грыжи.

Ваш хирург может использовать лапароскоп для устранения грыжи. Это тонкая, освещенная трубка с камерой, которая позволяет хирургу видеть внутри вашего живота. Хирург вводит лапароскоп через небольшой разрез в животе и вводит инструменты через другие небольшие разрезы. Этот тип процедуры часто заживает быстрее, с меньшей болью и рубцами. Не все грыжи могут быть исправлены с помощью лапароскопической хирургии.


Почему процедура выполняется

Брюшные грыжи довольно часто встречаются у взрослых. Они имеют тенденцию становиться больше со временем, и их может быть больше одного.

Факторы риска включают в себя:

  • Большой разрез брюшной полости
  • Избыточный вес
  • Сахарный диабет
  • Напряжение при использовании ванной
  • Кашлять много
  • Тяжелая атлетика
  • беременность

Иногда можно наблюдать меньшие грыжи без симптомов. Операция может представлять больший риск для людей с серьезными медицинскими проблемами.

Без хирургического вмешательства существует риск того, что какой-то жир или часть кишечника застрянет (окажется в заключении) в грыже и станет невозможным протолкнуть его назад. Обычно это болезненно. Кровоснабжение этой области может быть прервано (удушение). Вы можете испытывать тошноту или рвоту, а выпуклая область может стать синей или более темной из-за потери кровоснабжения. Это неотложная медицинская помощь и необходима срочная операция.


Чтобы избежать этой проблемы, хирурги часто рекомендуют ремонт вентральной грыжи.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас грыжа, которая не становится меньше, когда вы лежите, или которую вы не можете отодвинуть.

риски

Риск восстановления вентральной грыжи обычно очень низок, если только у пациента нет других серьезных медицинских проблем.

Риски для любой анестезии и хирургии:

  • Реакции на лекарства
  • Проблемы с дыханием, такие как пневмония
  • Проблемы с сердцем
  • Кровотечение
  • Сгустки крови
  • Инфекционное заболевание

Специфическим риском операции на вентральной грыже является повреждение кишечника (тонкой или толстой кишки). Это редко.

Перед процедурой

Ваш врач увидит вас и даст инструкции.

Анестезиолог обсудит вашу историю болезни, чтобы определить правильное количество и тип анестезии для использования. Вас могут попросить прекратить есть и пить за 6-8 часов до операции. Обязательно сообщите своему врачу или медсестре о любых лекарствах, аллергии или истории кровотечений.

За несколько дней до операции вас могут попросить прекратить прием:

  • Аспирин и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, Мотрин, Адвил или Алеве
  • Другие разжижающие кровь лекарства
  • Некоторые витамины и добавки

После процедуры

Большинство операций по удалению вентральных грыж выполняется амбулаторно. Это означает, что вы, вероятно, поедете домой в тот же день. Если грыжа очень большая, вам может потребоваться остаться в больнице на пару дней.

После операции ваш врач и медсестра будут следить за вашими жизненными показателями (пульс, кровяное давление и дыхание). Вы будете оставаться в зоне восстановления до тех пор, пока не добьетесь стабильности. Ваш врач назначит обезболивающее, если оно вам нужно.

Ваш врач или медсестра могут посоветовать вам пить много жидкости вместе с пищей, богатой клетчаткой. Это поможет предотвратить напряжение при дефекации.

Легко вернуться к деятельности. Вставайте и ходите несколько раз в день, чтобы предотвратить образование тромбов.

Outlook (прогноз)

После операции существует низкий риск того, что грыжа может вернуться. Однако, чтобы снизить риск возникновения другой грыжи, необходимо вести здоровый образ жизни, например поддерживать здоровый вес.

Рекомендации

Блатник Ю.А., Розен М.Ю. Брюшные грыжи у взрослых. В кн .: Yeo CJ, ed. Хирургия пищеварительного тракта Шекелфорда, 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2013: глава 48.

Малангони М.А., Розен М.Дж. Грыжи. В: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Сабистон Учебник по хирургии, 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2017: глава 44.

Вебб Д.Л., Стоике Н.Ф., Фоеллер Г.Р. Восстановление открытой вентральной грыжи с помощью накладной сетки. В кн .: Розен М.Дж., изд. Атлас реконструкции брюшной стенки, 2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2017: глава 8.

Дата пересмотра 9/9/2017

Обновленный: Дебра Г. Вехтер, доктор медицины, FACS, общая хирургия, специализирующаяся на раке молочной железы, Медицинский центр Вирджинии Мейсон, Сиэтл, Вашингтон. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.