Энциклопедия

Увулопалатофарингопластика (УППП)

Posted on
Автор: Peter Berry
Дата создания: 16 Август 2021
Дата обновления: 1 Ноябрь 2024
Anonim
О медицине сна простым языком | Лекция #13: Лечение храпа и синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС)
Видео: О медицине сна простым языком | Лекция #13: Лечение храпа и синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС)

Содержание

Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP) - операция, чтобы открыть верхние дыхательные пути, удаляя дополнительные ткани в горле. Это может быть сделано для лечения легкого обструктивного апноэ во сне (OSA) или сильного храпа.


Описание

UPPP удаляет мягкие ткани в задней части горла. Это включает:

  • Весь или часть язычка (мягкий лоскут ткани, который свисает в задней части рта).
  • Части мягкого неба и ткани по бокам горла.
  • Миндалины и аденоиды, если они еще там.

Почему процедура выполняется

Ваш врач может порекомендовать эту операцию, если у вас легкое обструктивное апноэ во сне (OSA).

  • Сначала попробуйте изменить образ жизни, например потерять вес или изменить положение сна.
  • Большинство экспертов рекомендуют сначала использовать CPAP или оральное устройство для лечения OSA.

Ваш врач может порекомендовать эту операцию для лечения сильного храпа, даже если у вас нет OSA. Прежде чем принять решение об этой операции:

  • Посмотрите, поможет ли похудение вашему храпу.
  • Подумайте, насколько важно для вас лечить храп. Операция не работает для всех.
  • Убедитесь, что ваша страховка оплатит эту операцию. Если у вас также нет OSA, ваша страховка может не покрывать операцию.

Иногда UPPP выполняется вместе с другими более инвазивными операциями для лечения более тяжелой OSA.


риски

Риски для анестезии и хирургии в целом:

  • Реакции на лекарства или проблемы с дыханием
  • Кровотечение, тромбы или инфекция

Риски для этой операции:

  • Повреждение мышц горла и мягкого неба. У вас могут быть некоторые проблемы, препятствующие попаданию жидкости в нос во время питья (так называемая недостаточность в глотке). Чаще всего это только временный побочный эффект.
  • Слизь в горле.
  • Речь меняется.

Перед процедурой

Обязательно сообщите своему врачу или медсестре:

  • Если вы или можете быть беременны
  • Какие лекарства вы принимаете, включая лекарства, добавки или травы, которые вы купили без рецепта?
  • Если вы пили много алкоголя, более 1 или 2 напитков в день

За несколько дней до операции:

  • Вас могут попросить прекратить прием разжижителей крови, таких как аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), напроксен (Алев, Напросин), клопидогрел (Плавикс), варфарин (Кумадин).
  • Спросите у своего врача, какие лекарства вы должны принимать в день операции.
  • Если вы курите, попробуйте остановиться. Курение может замедлить заживление. Обратитесь за помощью к своему провайдеру.
  • Сообщите своему врачу о любой простуде, гриппе, лихорадке, герпесе или других заболеваниях, которые у вас могут возникнуть до операции. Если вы заболели, ваша операция может быть отложена.

В день операции:


  • Скорее всего, вас попросят не пить и не есть что-либо в течение нескольких часов до операции.
  • Принимайте любые лекарства, которые ваш врач сказал вам, выпив небольшого глотка воды.
  • Следуйте инструкциям о том, когда прибыть в больницу. Обязательно приходите вовремя.

После процедуры

Эта операция чаще всего требует ночевки в больнице, чтобы убедиться, что вы можете глотать. Операция UPPP может быть болезненной и полное восстановление занимает 2 или 3 недели.

  • Ваше горло будет очень болеть в течение нескольких недель. Вы получите жидкие обезболивающие лекарства, чтобы облегчить боль.
  • У вас могут быть колющие боли в задней части горла.Они исчезнут или ваш врач удалит их при первом посещении.
  • Ешьте только мягкую пищу и жидкости в течение первых 2 недель после операции. Избегайте хрустящих продуктов или продуктов, которые трудно жевать.
  • Вам нужно будет прополоскать рот после еды раствором соленой воды в течение первых 7-10 дней.
  • Избегайте поднятия тяжестей или напряжения в течение первых 2 недель. Вы можете ходить и заниматься легкой деятельностью через 24 часа.
  • Через 2 или 3 недели после операции у вас будет повторный визит к врачу.

Outlook (прогноз)

Апноэ сна вначале улучшается примерно у половины людей, перенесших эту операцию. Со временем польза для многих изнашивается.

Некоторые исследования показывают, что хирургия лучше всего подходит только для людей с нарушениями в мягком небе.

Альтернативные имена

Хирургия неба; Увулопалатальная лоскутная процедура; UPPP; Лазерная увулопалапластика; Радиочастотная палатопластика; Велофарингеальная недостаточность - УППП; Обструктивное апноэ во сне - увулопалапластика; OSA - увулопалапластика

Рекомендации

Аврора Р.Н., Кейси К.Р., Кристо Д. и др. Параметры практики для хирургических модификаций верхних дыхательных путей для обструктивного апноэ сна у взрослых. Спать, 2010; 33 (10): 1408-1413. PMID: 21061864 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21061864.

Брага А., Гречи Т.Х., Экели А. и др. Предикторы успеха увулопалатофарингопластики в лечении синдрома обструктивного апноэ во сне. Медицина сна, 2013; 14 (12): 1266-1271. PMID: 24152797 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24152797.

Qaseem A, Holty JE, Owens DK и др .; Комитет по клиническим руководствам Американского колледжа врачей. Лечение обструктивного апноэ во сне у взрослых: руководство по клинической практике Американского колледжа врачей. Ann Intern Med, 2013; 159 (7): 471-483. PMID: 24061345 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24061345.

Уэйкфилд TL, Lam DJ, Ишман SL. Апноэ во сне и нарушения сна. В: Flint PW, Haughey BH, Lund V и др., Ред. Камолингс Отоларингология: хирургия головы и шеи, 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 18.

Дата обзора 03.04.2017

Обновлено: Джозеф Шаргородский, MD, MPH, Медицинский факультет Университета Джона Хопкинса, Балтимор, MD. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.