Энциклопедия

Гепатит В - дети

Posted on
Автор: Peter Berry
Дата создания: 16 Август 2021
Дата обновления: 18 Ноябрь 2024
Anonim
Вирусные гепатиты (A, B, C, D, E) - причины, симптомы, диагностика, серология
Видео: Вирусные гепатиты (A, B, C, D, E) - причины, симптомы, диагностика, серология

Содержание

Гепатит В у детей - это отечность и воспаление тканей печени вследствие заражения вирусом гепатита В (ВГВ).


Другие распространенные вирусные инфекции гепатита включают гепатит А и гепатит С.

причины

HBV обнаруживается в крови или жидкостях организма (сперма, слезы или слюна) инфицированного человека. Вирус отсутствует в кале (кал).

Ребенок может заразиться гепатитом В при контакте с кровью или биологическими жидкостями человека, у которого есть вирус. Воздействие может произойти из:

  • Мать с ВГВ на момент рождения. Похоже, что ВГВ не передается плоду, пока он еще находится в утробе матери.
  • Укус от зараженного человека, который ломает кожу.
  • Кровь, слюна или любая другая жидкость организма зараженного человека, которая может касаться перелома или отверстия в коже, глазах или рту ребенка.
  • Передача личных вещей, таких как зубная щетка, человеку, у которого есть вирус.
  • Застревание иглой после использования HBV-инфицированным человеком.

Ребенок не может заразиться гепатитом В от объятий, поцелуев, кашля или чихания. Грудное вскармливание матерью с гепатитом В безопасно, если ребенок правильно лечится во время родов.


Подростки, которые не привиты, могут заразиться гепатитом В во время незащищенного секса или употребления наркотиков.

симптомы

Большинство детей с гепатитом В не имеют или имеют только несколько симптомов. Дети младше 5 лет редко имеют симптомы гепатита В. У детей старшего возраста симптомы могут развиваться через 3-4 месяца после попадания вируса в организм. Основными симптомами новой или недавней инфекции являются:

  • Потеря аппетита
  • Усталость
  • Низкая температура
  • Боль в мышцах и суставах
  • Тошнота и рвота
  • Желтая кожа и глаза (желтуха)
  • Темная моча

Если организм способен бороться с HBV, симптомы заканчиваются через несколько недель до 6 месяцев. Это называется острым гепатитом В. Острый гепатит В не вызывает длительных проблем.

Экзамены и тесты

Медицинский работник вашего ребенка будет выполнять анализы крови, которые называются вирусными гепатитами. Эти тесты могут помочь диагностировать:


  • Новая инфекция (острый гепатит В)
  • Хроническая или долговременная инфекция (хронический гепатит В)
  • Инфекция, которая произошла в прошлом, но больше не присутствует

Следующие тесты выявляют повреждение печени и риск развития рака печени при хроническом гепатите B:

  • Уровень альбумина
  • Функциональные тесты печени
  • Протромбиновое время
  • Биопсия печени
  • УЗИ брюшной полости
  • Опухолевые маркеры рака печени, такие как альфа-фетопротеин

Поставщик также проверит вирусную нагрузку ВГВ в крови. Этот тест показывает, насколько хорошо работает лечение вашего ребенка.

лечение

Острый гепатит В не требует специального лечения. Иммунная система вашего ребенка будет бороться с болезнью. Если через 6 месяцев нет признаков инфекции HBV, ваш ребенок полностью выздоровел. Однако, пока вирус присутствует, ваш ребенок может передать вирус другим. Вы должны принять меры, чтобы предотвратить распространение болезни.

Хронический гепатит В нуждается в лечении. Целью лечения является облегчение любых симптомов, предотвращение распространения заболевания и профилактика заболеваний печени. Убедитесь, что ваш ребенок:

  • Получает много отдыха
  • Пьет много жидкости
  • Ест здоровую пищу

Поставщик вашего ребенка также может порекомендовать противовирусные препараты. Лекарства уменьшают или удаляют ВГВ из крови:

  • Интерферон альфа-2b (Интрон А) можно назначать детям в возрасте от 1 года и старше.
  • Ламивудин (Эпивир) и энтекавир (Бараклюд) используются у детей в возрасте от 2 лет и старше.
  • Тенофовир (Виреад) назначается детям в возрасте от 12 лет и старше.

Не всегда понятно, какие лекарства следует давать. Дети с хроническим гепатитом В могут получать эти лекарства, когда:

  • Функция печени быстро ухудшается
  • Печень показывает признаки долговременного повреждения
  • Уровень HBV в крови высокий

Outlook (прогноз)

Многие дети способны избавить свой организм от ВГВ и не имеют длительной инфекции.

Однако некоторые дети никогда не избавляются от ВГВ. Это называется хроническим гепатитом В.

  • Младшие дети более подвержены хроническому гепатиту В.
  • Эти дети не чувствуют себя больными и ведут относительно здоровую жизнь. Однако со временем у них могут развиться симптомы долговременного (хронического) повреждения печени.

Почти у всех новорожденных и около половины детей, заболевших гепатитом В, развивается длительное (хроническое) состояние. Положительный анализ крови через 6 месяцев подтверждает хронический гепатит В. Заболевание не повлияет на рост и развитие вашего ребенка. Регулярный мониторинг играет важную роль в лечении этого заболевания у детей.

Вы также должны помочь своему ребенку научиться избегать распространения болезни сейчас и во взрослую жизнь.

Возможные осложнения

Возможные осложнения гепатита В включают в себя:

  • Повреждение печени
  • Цирроз печени
  • Рак печени

Эти осложнения обычно возникают в зрелом возрасте.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните поставщику вашего ребенка, если:

  • У вашего ребенка симптомы гепатита В
  • Симптомы гепатита В не проходят
  • Новые симптомы развиваются
  • Ребенок относится к группе высокого риска по гепатиту В и не имел вакцины против гепатита В

профилактика

Если у беременной женщины острый или хронический гепатит В, предпринимаются следующие шаги для предотвращения передачи вируса ребенку при рождении:

  • Новорожденные должны получить свою первую вакцину против гепатита В и одну дозу иммуноглобулинов (IG) в течение 12 часов.
  • Ребенок должен пройти все вакцины против гепатита В в соответствии с рекомендациями в течение первых шести месяцев.
  • Некоторые беременные женщины могут получать лекарства для снижения уровня ВГВ в крови.

Для предотвращения инфекции гепатита В:

  • Дети должны получить первую дозу вакцины против гепатита В при рождении. Они должны иметь все 3 выстрела в серии к возрасту 6 месяцев.
  • Дети, которые не имели вакцины, должны получать дозы «догоняющего».
  • Дети должны избегать контакта с кровью и биологическими жидкостями.
  • Дети не должны делиться зубными щетками или другими предметами, которые могут быть заражены.
  • Все женщины должны проходить скрининг на ВГВ во время беременности.
  • Матери с HBV-инфекцией могут кормить ребенка грудью после иммунизации.

Альтернативные имена

Тихая инфекция - дети ВГВ; Противовирусные препараты - гепатит В у детей; HBV дети; Беременность - гепатит В у детей; Материнская передача - гепатит B детям

Рекомендации

Веб-сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний. Информационные заявления о вакцинах: гепатит B. www.cdc.gov/vaccines/hcp/vis/vis-statements/hep-b.html. Обновлено 18 октября 2016 г. Получено 15 марта 2018 г.

Веб-сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний. Информация о вакцинах: первые прививки вашего ребенка. www.cdc.gov/vaccines/hcp/vis/vis-statements/multi.html. Обновлено 18 октября 2016 г. Получено 15 марта 2018 г.

Дженсен М.К., Балистрери В.Ф. Вирусный гепатит. В кн .: Клигман Р.М., Стентон Б.Ф., Сент-Джем Дж.В., Щор Н.Ф., ред. Нельсон Учебник педиатрии, 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: глава 358.

Фам Й.Х., Леунг Д.Х. Вирусы гепатита В и D. В: Cherry J, Харрисон GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, ред. Фейгин и Черри Учебник детских инфекционных болезней, 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2019 год: глава 157.

Робинсон К.Л., Ромеро Д.Р., Кемпе А., Пеллегрини С., Силагьи П. Консультативный комитет по практике иммунизации рекомендовал график иммунизации детей и подростков в возрасте 18 лет и младше - Соединенные Штаты, 2018 год. MMWR Morb Mortal Wkly Rep, 2018; 67 (5): 156-157. PMID: 29420458 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29420458.

Terrault NA, Bzowej NH, Chang KM, Hwang JP, Jonas MM, Murad MH. Руководство AASLD для лечения хронического гепатита B. 2015. Гепатологии. 2016; 63 (1): 261-283. PMID: 265660644 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26566064.

Дата пересмотра 19.02.2017

Обновлено: Нил К. Канеширо, MD, MHA, клинический профессор педиатрии, Медицинский факультет Вашингтонского университета, Сиэтл, Вашингтон. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.