Содержание
- Описание
- Почему процедура выполняется
- Перед процедурой
- После процедуры
- Outlook (прогноз)
- Альтернативные имена
- Рекомендации
- Дата пересмотра 9/9/2018
Радиационная терапия цельной молочной железы (WBRT) использует мощные рентгеновские лучи для уничтожения клеток рака молочной железы.
Раковые клетки размножаются быстрее, чем нормальные клетки в организме. Поскольку радиация наиболее вредна для быстро растущих клеток, лучевая терапия повреждает раковые клетки больше, чем нормальные клетки. Это предотвращает рост и деление раковых клеток и приводит к гибели клеток.
Описание
Этот тип излучения доставляется рентгеновским аппаратом, который направляет излучение либо на всю грудь, либо на стенку грудной клетки (если это делается после мастэктомии). Иногда облучение также направлено на лимфатические узлы в области подмышек или шеи или под грудной костью.
Вы можете получить лучевую терапию либо в больнице, либо в частном амбулаторном радиационном центре. Вы будете идти домой после каждой процедуры. Типичный курс лечения дается 5 дней в неделю от 3 до 6 недель. Каждое лечение запланировано в одно и то же время каждый день для вашего удобства.
Прежде чем пройти какое-либо лучевое лечение, вы встретитесь с онкологом. Это врач, который специализируется на лучевой терапии.
Есть несколько способов, которыми врач и терапевт могут оставить небольшие следы на вашей коже, которые помогут убедиться, что излучение направлено на рак, а не на здоровые ткани.
- Некоторые центры используют татуировки чернилами. Эти отметки являются постоянными, но чаще всего они меньше моль. Их нельзя смыть, и вы можете нормально купаться и принимать душ. После лечения, если вы хотите удалить следы, можно использовать лазер или операцию.
- Некоторые центры используют метки, которые можно смыть. Вас могут попросить не мыть область во время лечения, и, возможно, следы нужно будет подкрасить перед каждым сеансом лечения.
Во время каждого сеанса лечения:
- Вы будете лежать на специальном столе, либо на спине, либо на животе.
- Техники расположат вас так, чтобы излучение попадало в зону обработки.
- Иногда выравнивающие рентгеновские снимки или сканы делают перед лечением, чтобы убедиться, что вы находитесь в правильном положении.
- В некоторых центрах используется аппарат, который доставляет излучение в определенные моменты вашего дыхательного цикла. Это может помочь ограничить излучение сердца и легких. Вас могут попросить задержать дыхание во время доставки излучения. У вас может быть рупор, чтобы помочь регулировать ваше дыхание.
- Чаще всего вы будете получать лучевую терапию в течение от 1 до 5 минут. Каждый день вы будете входить и выходить из лечебного центра в среднем менее чем за 20 минут.
Почему процедура выполняется
После операции раковые клетки могут оставаться в ткани молочной железы или лимфатических узлах. Радиация может помочь убить оставшиеся раковые клетки. Когда облучение доставляется после операции, оно называется адъювантным (дополнительным) лечением.
WBRT может быть дано:
- Для протоковой карциномы (DCIS)
- Для I или II стадии рака молочной железы, после люмпэктомии или частичной мастэктомии (операция по сохранению груди)
- Для более распространенного рака молочной железы, иногда даже после полной мастэктомии
- При раке, который распространился на локальные лимфатические узлы (в области шеи или подмышек)
- Для широко распространенного рака молочной железы, в качестве паллиативного лечения, чтобы облегчить симптомы
Перед процедурой
Сообщите своему врачу, какие лекарства вы принимаете.
Носите свободную одежду для лечения.
Вы не радиоактивны после лучевой терапии. Безопасно быть рядом с другими, включая детей или детей. Как только машина останавливается, в комнате больше нет излучения.
После процедуры
Лучевая терапия, как и любая терапия рака, также может повредить или убить здоровые клетки. Гибель здоровых клеток может привести к побочным эффектам. Эти побочные эффекты зависят от дозы облучения и частоты проведения терапии.
Побочные эффекты могут развиваться на ранних стадиях лечения (в течение нескольких недель) и быть кратковременными, или они могут быть более длительными и длительными побочными эффектами. Поздние побочные эффекты могут возникнуть спустя месяцы или годы.
Ранние побочные эффекты через 1–3 недели после первого курса лечения могут включать:
- Вы можете развить некоторую опухоль груди, нежность и чувствительность.
- Ваша кожа на обработанной области может стать красной или темной по цвету, кожуре или зуду (так же, как солнечный ожог).
Большинство этих изменений должно пройти примерно через 4-6 недель после окончания лучевой терапии.
Ваш поставщик объяснит уход на дому во время и после лучевой терапии.
Поздние (долгосрочные) побочные эффекты могут включать в себя:
- Уменьшенный размер груди
- Увеличение плотности груди
- Покраснение и обесцвечивание кожи
- Отек в руке (лимфедема) у женщин, у которых удалены удаленные лимфатические узлы
- В редких случаях переломы ребер, проблемы с сердцем (более вероятно, для облучения левой молочной железы)
- Развитие второго рака в области лечения (грудь, ребра или мышцы груди или руки)
Outlook (прогноз)
WBRT после операции по сохранению груди снижает риск возникновения рака и смерти от рака молочной железы.
Альтернативные имена
Рак молочной железы - лучевая терапия; Карцинома молочной железы - лучевая терапия; Внешнее лучевое излучение - грудь; Лучевая терапия с модуляцией интенсивности - рак молочной железы; Облучение - целая грудь; ОВГМ
Рекомендации
Alluri P, Jagsi R. Постмастэктомическая лучевая терапия. В кн .: Бланд К.И., Коупленд Е.М., Климберг С., ред. Грудь: комплексное лечение доброкачественных и злокачественных заболеваний, 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018 год: глава 49.
Сайт Национального института рака. Лечение рака молочной железы (PDQ) - медицинская версия. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq. Обновлено 31 мая 2018 года. По состоянию на 2 августа 2018 года.
Сайт Национального института рака. Лучевая терапия и вы: поддержка людей, больных раком. www.cancer.gov/publications/patient-education/radiation-therapy-and-you. Обновлено октября 2016 года. Доступ 2 августа 2018 года.
Дата пересмотра 9/9/2018
Обновлено: Дэвид Херольд, доктор медицины, радиационный онколог в Уэст-Палм-Бич, штат Флорида. Обзор предоставлен VeriMed Healthcare Network. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.