Обзор Klebsiella Pneumoniae

Posted on
Автор: Charles Brown
Дата создания: 6 Февраль 2021
Дата обновления: 11 Май 2024
Anonim
Klebsiella Pneumoniae - Clinical Presentation
Видео: Klebsiella Pneumoniae - Clinical Presentation

Содержание

Klebsiella pneumoniae - это инфекционные бактерии, которые могут вызывать такие инфекции, как пневмония и сепсис. Сопутствующие симптомы могут включать жар и продуктивный кашель. Инфекции, вызываемые Klebsiella pneumoniae, относительно редки, а самые высокие показатели распространены в больницах.

Klebsiella pneumoniae может быть диагностирована с помощью визуализационных тестов и анализа крови или мокроты. Эту инфекцию необходимо лечить антибиотиками, но ко многим из них она часто бывает устойчивой. Такой образец может быть проверен на чувствительность, чтобы ваша медицинская бригада могла определить наиболее эффективный антибиотик.

Симптомы

Наиболее распространенной инфекцией, вызываемой бактериями Klebsiella pneumoniae, является инфекция мочевыводящих путей. Однако он также может вызывать пневмонию, инфекцию легких, которая вызывает такие симптомы, как лихорадка, озноб, кашель, одышка, усталость и чувство усталости.

Вы также можете испытывать дискомфорт в груди из-за кашля. Одной из характеристик легочной инфекции Klebsiella pneumoniae является продуктивный кашель с густой кровянистой мокротой, которую часто называют «смородиново-желейной мокротой».


Другие инфекции, связанные с Klebsiella pneumoniae, включают:

  • Инфекция кровотока: Симптомы инфекции крови могут включать озноб, лихорадку, мышечные боли, утомляемость и вялость. Вы также можете испытывать изменения в сознании. В ответ может возникнуть сепсис.
  • Менингит: Инфекция мозговых оболочек (защитных слоев головного мозга) может вызывать головные боли, боли в шее и / или спине, лихорадку, ригидность шеи и усталость. В редких случаях менингит может вызвать судороги.
  • Инфекция мочевыводящих путей: Это может вызвать учащенное мочеиспускание, жжение при мочеиспускании, позывы к мочевому пузырю и недержание мочи. Это также может вызвать жар, боль или дискомфорт в животе.
  • Раневые инфекции, что может привести к замедленному заживлению ран, покраснению, гною и боли, повышению температуры

Инфекции, вызываемые Klebsiella pneumoniae, обычно характеризуются симптомами, аналогичными симптомам других инфекций. Вы можете почувствовать себя очень больным, но маловероятно, что вы или ваша медицинская бригада сразу узнаете, что у вас есть инфекция, связанная с этими бактериями, до завершения диагностического тестирования.


Подтипы

Есть редкие подвиды Klebsiella pneumoniae, вызывающие особенно ужасные болезни:

  • Заражение Klebsiella ozaenae может привести к истощению (атрофии) слизистых оболочек носа с неприятным запахом.
  • Klebsiella rhinoscleromatis вызывает риносклерому, деструктивное узловое воспаление носа и горла.

Klebsiella pneumonia - это инкапсулированный организм, который может уклоняться от нормальных защитных механизмов организма. Помимо поражения органов, таких как легкие и мочевой пузырь, он также вызывает воспалительную реакцию, которая усиливает такие симптомы, как жар и озноб.

Причины

Бактерии Klebsiella pneumonia естественным образом могут находиться в кишечнике и дыхательных путях здоровых людей. Инфекции редко возникают у людей со здоровой иммунной системой.

Болезнь, употребление антибиотиков или слабая иммунная система увеличивают риск. Клебсиеллезная пневмония является основной причиной внутрибольничных инфекций среди людей всех возрастов, от младенцев до пожилых людей, то есть болезни, возникающей в больнице.


Внебольничные Klebsiella pneumoniae может произойти вне в условиях стационара - внебольничная пневмония, но это случается редко. Такие случаи поражают людей со слабой иммунной системой, особенно тех, кто страдает алкогольной зависимостью или диабетом, но также иногда могут вызывать заболевания у здоровых хозяев.

Бактерии распространяются при прямом контакте, обычно через загрязнение аппаратуры ИВЛ, катетеров или других типов трубок в медицинских учреждениях. Он также может передаваться от человека к человеку через прикосновение, но не известно о его распространении по воздуху.

Как избежать инфекций, перенесенных в больнице

Диагностика

Ваш врач изучит историю болезни, проведет физический осмотр и может использовать визуализацию для диагностики инфекции (например, пневмонии и т. Д.), Но диагноз Klebsiella pneumoniae основывается в первую очередь на лабораторных исследованиях.

Обычно симптомы пневмонии, менингита, раневой инфекции и любой другой инфекции, вызванной организмом, вызывают тошноту. Ваше медицинское обследование, как правило, сосредоточено на выявлении причины вашей инфекции и поиске признаков осложнений, таких как абсцесс.

История болезни

Ваша медицинская бригада спросит о лихорадке, тошноте, кашле, затрудненном дыхании, боли и дискомфорте, а также о вашем уровне энергии и сне. Вас также могут спросить о факторах риска и воздействии на людей, страдающих подобными заболеваниями.

Физический осмотр

Ваш физический осмотр будет включать оценку вашей температуры, горла, звуков дыхания и осмотр живота на предмет чувствительности. Любые раны или болезненные участки кожи будут исследованы на предмет покраснения, отека или тепла.

Диагностические тесты

Бактерии Klebsiella pneumoniae обычно поражают правую верхнюю долю легкого и приводят к образованию полости, а также к гибели тканей, производящих гной. Они вызывают отчетливое появление на рентгенограмма грудной клетки, поэтому ваш врач может назначить эту визуализацию как часть диагностического процесса.

Вам также могут потребоваться визуализирующие исследования брюшной полости, мочевого пузыря, мозга или костей, в зависимости от ваших симптомов и физического обследования.

Вашему врачу также может потребоваться взять образцы и сдать их на анализ, в зависимости от подозреваемой инфекции:

  • А образец мокроты можно обнаружить бактериальную пневмонию.
  • А образец крови может потребоваться обследование, если есть опасения, что у вас может быть сепсис.
  • При подозрении на бактериальный менингит может потребоваться люмбальная пункция.

Аналогичным образом, если у вас инфицированная рана, можно получить небольшой образец инфицированной области.

Образцы отправляются в лабораторию для посева, чтобы можно было определить инфекционный организм (и его чувствительность к антибиотикам).

лечение

Klebsiella pneumoniae лечится мощным антибиотики которые можно вводить перорально или внутривенно (внутривенно, через вену).

Ваш врач может рассмотреть следующие антибиотики:

  • Азактам (азтреонам)
  • Хинолоны
  • Цефалоспорины третьего или четвертого поколения, такие как роцефин (цефтриаксон)
  • Карбапенемы, такие как примаксин (имипенем / циластатин)
  • Пенициллины, такие как Зосин (пиперациллин-тазобактам)

Можно использовать комбинацию антибиотиков или изменить лекарство, если тест на чувствительность предполагает, что он не будет эффективным.

Продолжительность лечения различается в зависимости от антибиотика, но может составлять от двух до 14 дней.

Обязательно сообщите врачу, если у вас аллергия на пенициллин, поскольку вы не сможете принимать некоторые антибиотики.

Безопасны ли цефалоспорины, если у вас аллергия на пенициллин?

Устойчивость к антибиотикам

Klebsiella pneumoniae - это грамотрицательный стержень, заключенный в толстую полисахаридную капсулу.

Некоторые штаммы Klebsiella pneumoniae эволюционировали и теперь устойчивы к обычным антибиотикам. Профили бактериальной резистентности необходимо проверять при тестировании и лечении болезни. Например, некоторые штаммы продуцируют бета-лактамазу, фермент, который делает их устойчивыми к пенициллинам и цефалоспоринам.

Бактерии, устойчивые ко многим антибиотикам, часто называют «супербактериями», потому что они очень устойчивы.

Супербактерии и инфекции, перенесенные в больнице

Операция

Если у вас образовался абсцесс, вам может потребоваться его хирургическое дренирование. Это может включать небольшую процедуру в клинике или может потребовать хирургической операции в больнице, в зависимости от местоположения абсцесса.

Как правило, после дренирования абсцесса вам также потребуется как минимум несколько дней лечения антибиотиками.

Профилактика

Профилактика этой инфекции предполагает стерилизацию оборудования и мытье рук. Эти процедуры выполняются в медицинских учреждениях.

Если вы навещаете кого-то в больнице, мойте руки по прибытии и после ухода, а также не стесняйтесь мыть их во время посещения.

Слово от Verywell

Бактериальные инфекции обычно требуют лечения антибиотиками. Если у вас инфекция, вызванная Klebsiella pneumoniae, ее можно вылечить, но вашей медицинской бригаде может потребоваться время, чтобы определить правильный антибиотик и ликвидировать инфекцию для полного выздоровления.