Лекарство

Карбамазепин

Posted on
Автор: Lewis Jackson
Дата создания: 10 Май 2021
Дата обновления: 19 Ноябрь 2024
Anonim
КАРБАМАЗЕПИН | Эффект от карбамазепина | Показания к применению | Лечение эпилепсии
Видео: КАРБАМАЗЕПИН | Эффект от карбамазепина | Показания к применению | Лечение эпилепсии

Содержание

произносится как (ka ba maz 'e peen)

ВАЖНОЕ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ:

Карбамазепин может вызывать опасные для жизни аллергические реакции, называемые синдромом Стивенса-Джонсона (SJS) или токсический эпидермальный некролиз (TEN). Эти аллергические реакции могут привести к серьезным повреждениям кожи и внутренних органов. Риск SJS или TEN является самым высоким у людей азиатского происхождения, которые имеют генетический (наследственный) фактор риска. Если вы азиат, ваш врач обычно назначает тест на наличие генетического фактора риска перед назначением карбамазепина. Если у вас есть этот фактор риска, ваш врач, вероятно, назначит другое лекарство, которое с меньшей вероятностью вызывает SJS или TEN. Если у вас нет этого генетического фактора риска, ваш врач может назначить карбамазепин, но все еще существует небольшой риск того, что у вас разовьется SJS или TEN. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас появились болезненная сыпь, крапивница, образование пузырей или шелушение кожи, легкие кровоподтеки, язвы во рту или жар во время лечения карбамазепином. Синдром Стивенса-Джонсона или токсический эпидермальный некролиз обычно возникает в течение первых нескольких месяцев лечения карбамазепином.


Карбамазепин может уменьшить количество клеток крови, вырабатываемых вашим организмом. В редких случаях количество клеток крови может уменьшиться настолько, чтобы вызвать серьезные или опасные для жизни проблемы со здоровьем. Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо была депрессия костного мозга (уменьшение количества клеток крови) или какие-либо другие заболевания крови, особенно если это было вызвано другим лекарством. Если вы испытываете любой из следующих симптомов, немедленно позвоните своему врачу: боль в горле, лихорадка, озноб или другие признаки инфекции, которые приходят или уходят или не проходят; сбивчивое дыхание; усталость; необычное кровотечение или кровоподтеки, такие как сильное менструальное кровотечение. носовые кровотечения или кровоточащие десны; крошечные красные или фиолетовые точки или пятна на коже; или язвы во рту ..

Держите все встречи с вашим доктором и лабораторией. Ваш врач назначит определенные лабораторные анализы до и во время лечения, чтобы проверить реакцию организма на карбамазепин.


Когда вы начнете лечение карбамазепином и каждый раз, когда вы будете получать новый рецепт, ваш врач или фармацевт будет давать вам лист с информацией о пациенте производителя (Руководство по лекарственным препаратам). Внимательно прочитайте информацию и спросите своего врача или фармацевта, если у вас есть какие-либо вопросы. Вы также можете посетить веб-сайт Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs) или веб-сайт производителя, чтобы получить Руководство по медикаментам.

Почему это лекарственные препараты?

Карбамазепин используется отдельно или в сочетании с другими лекарствами для контроля определенных типов судорог у людей с эпилепсией. Он также используется для лечения невралгии тройничного нерва (состояние, которое вызывает боль лицевого нерва). Капсулы карбамазепина с пролонгированным высвобождением (только марка Equetro) также используются для лечения эпизодов мании (бешенство, ненормально возбужденное или раздраженное настроение) или смешанных эпизодов (симптомы мании и депрессии, возникающих одновременно) у пациентов с биполярным расстройством I ( маниакально-депрессивное расстройство; заболевание, которое вызывает эпизоды депрессии, эпизоды мании и другие ненормальные настроения). Карбамазепин входит в класс лекарств, называемых противосудорожными препаратами. Он работает путем уменьшения аномальной электрической активности в мозге.


Как следует использовать это лекарство?

Карбамазепин выпускается в виде таблеток, жевательных таблеток, таблеток с пролонгированным действием (пролонгированного действия), капсул с пролонгированным высвобождением и в виде суспензии (жидкости) для приема внутрь. Обычную таблетку, жевательную таблетку и суспензию обычно принимают два-четыре раза в день во время еды. Таблетки продлен релиз (Tegretol XR) обычно принимаются два раза в день во время еды. Капсулы продлен релиз (Carbatrol, Equetro) обычно принимаются два раза в день с или без еды. Чтобы не забыть принимать карбамазепин, принимайте его примерно в одно и то же время каждый день. Тщательно следуйте указаниям на этикетке вашего рецепта и попросите своего врача или фармацевта объяснить любую часть, которую вы не понимаете. Точно так же, как сразу принять карбамазепин. Не принимайте больше или меньше его или принимайте его чаще, чем предписано врачом.

Глотать таблетки продлен релиз всего; не разделяйте, не жуйте и не раздавливайте их. Капсулы с пролонгированным высвобождением могут быть открыты, и шарики внутри обсыпаны пищей, такой как чайная ложка яблочного пюре или подобная пища. Не раздавливайте и не жуйте капсулы продлен релиз или шарики внутри них.

Хорошо встряхните суспензию перед каждым использованием, чтобы равномерно перемешать препарат.

Ваш врач назначит вам низкую дозу карбамазепина и постепенно увеличит дозу.

Карбамазепин может помочь контролировать ваше состояние, но не вылечит его. Может пройти несколько недель или дольше, прежде чем вы ощутите всю пользу карбамазепина. Продолжайте принимать карбамазепин, даже если вы чувствуете себя хорошо. Не прекращайте прием карбамазепина, не посоветовавшись с врачом, даже если у вас возникают побочные эффекты, такие как необычные изменения в поведении или настроении. Если у вас эпилепсия, и вы внезапно прекращаете принимать карбамазепин, ваши судороги могут ухудшиться. Ваш доктор, вероятно, будет постепенно уменьшать вашу дозу.

Другое использование для этого лекарства

Карбамазепин также иногда используется для лечения психических заболеваний, депрессии, посттравматического стрессового расстройства, отмены наркотиков и алкоголя, синдрома беспокойных ног, несахарного диабета, некоторых болевых синдромов и заболевания у детей, называемого хореей. Поговорите с врачом о возможных рисках использования этого лекарства для вашего состояния.

Это лекарство может быть предписано для других целей; спросите своего доктора или фармацевта для получения дополнительной информации.

Каким специальным мерам предосторожности я должен следовать?

Прежде чем принимать карбамазепин,

  • Расскажите своему врачу и фармацевту, если у вас аллергия (сыпь, одышка, крапивница, затрудненное глотание или дыхание, отек лица, глаз, век, губ или языка) на карбамазепин, амитриптилин (Elavil), амоксапин, кломипрамин (Anafranil), дезипрамин (Норпрамин), доксепин (Силенор, Зоналон), имипрамин (Тофранил), нортриптилин (Памелор), окскарбазепин (Трилептал), протриптилин (Вивактил), другие лекарства для судорог, такие как фенобарбитал, фенитоин (Дилантин) Mysoline), любые другие лекарства или любые ингредиенты в препаратах карбамазепина. Попросите вашего фармацевта или проверьте руководство лекарства для списка ингредиентов.
  • сообщите своему врачу, если вы принимаете нефазадон или некоторые ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (NNRTI), такие как делавирдин (Rescriptor). Ваш доктор, вероятно, скажет вам не принимать карбамазепин с этими препаратами. Кроме того, сообщите своему врачу, если вы принимаете ингибитор моноаминоксидазы (МАО), такой как изокарбоксазид (Марплан), линезолид (Зивокс), метиленовый синий, фенелзин (Нардил), селегилин (Элдеприл, Эмсам, Зелапар) и транилципромин (Парнат). или если вы перестали принимать ингибитор МАО в течение последних 14 дней. Ваш доктор, вероятно, скажет вам не принимать карбамазепин. Если вы перестанете принимать карбамазепин, вам следует подождать не менее 14 дней, прежде чем начать принимать ингибитор МАО.
  • Расскажите своему врачу и фармацевту, какие другие рецептурные и безрецептурные препараты, витамины и пищевые добавки вы принимаете или планируете принимать. Не забудьте упомянуть любое из следующего: ацетаминофен (тайленол); ацетазоламид (Диамокс); альбендазол (Albenza); алпразолам (панакс); аминофиллин; антикоагулянты («разжижители крови»), такие как апиксабан (Eliquis), дабигатран (Pradaxa), эдоксабан (Savaysa), ривароксабан (Xarelto) и варфарин (Coumadin, Jantoven); антидепрессанты, такие как амитриптилин (Elavil), бупропион (Wellbutrin, Zyban), буспирон (BuSpar), циталопрам (Celexa), кломипрамин (Anafranil), дезипрамин (Norpramin), флуоксетин (Prozac, Sarafem), флювоксамин (Luvoxammer) (флювоксамин) (Luvoxapine) (флювоксамин) (флювоксамин) ), нортриптилин (Pamelor); противогрибковые препараты, такие как флуконазол (дифлюкан), итраконазол (онмел, споранокс), кетоконазол и вориконазол (вифенд); апрепитант (исправление); арипипразол (Abilify); бупренорфин (Бутранс, Сублокада); бупропион (Аплензин, Веллбутрин, Зибан); циметидин (тагамет); ципрофлоксацин; цисплатин (платинол); кортикостероиды, такие как дексаметазон и преднизолон (Прелон); кларитромицин (Биаксин, в Prevpac); клоназепам (клонопин); клозапин (клозарил); циклофосфамид; циклоспорин (Gengraf, Neoral, Sandimmune); дальфопристин и хинупристин (синерцид); даназол (данокрин); дантролен (Dantrium); дилтиазем (Cardizem, Diltzac, Tiazac, др.); диуретики (водные таблетки); доксорубицин (адриамицин, рубекс); доксициклин (вибрамицин); эритромицин (E.E.S., E-Mycin, Erythrocin); эсликарбазепин (Aptiom); эверолимус (Afinitor, Zortress); фелодипин (Plendil); галоперидол (Haldol); Ингибиторы протеазы ВИЧ, включая атазанавир (Реятаз), индинавир (криксиван), лопинавир (в Калетре), нелфинавир (вирасепт), ритонавир (норвир в Калетре) и саквинавир (фортовазу, инвиразу); ибупрофен (адвил); иматиниб (гливек); изониазид (INH, Laniazid, в Rifater); левотироксин (Levoxyl, Synthroid); литий (литобид); лоратадин (кларитин); лоразепам (ативан); локсапин (Adasuve); некоторые лекарства для лечения малярии, такие как хлорохин (арален) и мефлохин; лекарства для тревоги или психического заболевания; другие лекарства от судорог, такие как этоксусимид (Zarontin), фелбамат (Felbatol), фосфенитоин (Cerebyx); Ламотриджин (Lamictal), метсуксимид (Celontin), окскарбазепин (Trileptal), фенобарбитал, фенсуксимид (Milontin) (не продается в США), фенитоин (Dilantin, Phenytek), примидон (Mysoline) (топазил) топиагамат (Gabit) (tiagabine) (габитит) (Gabit) и вальпроевая кислота (Депакен, Депакоте); лапатиниб; метадон (долофин, метадоза); мидазолам; ниацинамид (никотинамид, витамин B3); оланзапин; омепразол; оксибутинин; пропоксифен (дарвон); празиквантел (бильтрицид); кветиапин; хинин; рифампин (рифадин, римактан); рисперидон; седативные средства; сертралин (золофт); сиролимус; снотворное; такролимус (програф); тадалафил (Adcirca, Cialis); темсиролимус (торисель); терфенадин (Seldane) (недоступно в США); теофиллин (Тео-24, Теохрон, др.); тиклопидин; трамадол (ультрам); транквилизаторы; тразодон; тролеандомицин (TAO); верапамил (калан, верелан); зилеутон (зифло); зипразидон (Geodon) и зонисамид (Zonegran). Многие другие лекарства могут также взаимодействовать с карбамазепином, поэтому обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, даже тех, которые не указаны в этом списке. Вашему врачу может потребоваться изменить дозы ваших лекарств или тщательно контролировать вас на наличие побочных эффектов.
  • Если вы принимаете какие-либо другие жидкие лекарства, не принимайте их одновременно с суспензией карбамазепина.
  • сообщите своему врачу, если у вас есть или когда-либо была глаукома (состояние, при котором повышенное давление в глазу может привести к постепенной потере зрения); или болезни сердца, почек, щитовидной железы или печени.
  • Вы должны знать, что карбамазепин может снизить эффективность гормональных контрацептивов (противозачаточных таблеток, пластырей, колец, инъекций, имплантатов или внутриматочных средств). Используйте другую форму контроля над рождаемостью при принятии карбамазепина. Сообщите врачу, если у вас неожиданное вагинальное кровотечение или вы думаете, что можете забеременеть во время приема карбамазепина.
  • Расскажите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть. Карбамазепин может нанести вред плоду. Если вы забеременели во время приема карбамазепина, немедленно обратитесь к врачу.
  • не кормить грудью, когда вы принимаете карбамазепин.
  • Если вам предстоит операция, в том числе стоматологическая, сообщите врачу или стоматологу, что вы принимаете карбамазепин.
  • Вы должны знать, что карбамазепин может вызвать сонливость. Не водите машину и не пользуйтесь машинами, пока не узнаете, как это лекарство влияет на вас.
  • Помните, что алкоголь может добавить к сонливости, вызванной этим лекарством.
  • Вы должны знать, что ваше психическое здоровье может неожиданно измениться, и вы можете начать самоубийство (подумать о причинении вреда себе или убить себя или планировать или попытаться это сделать), когда вы принимаете карбамазепин для лечения эпилепсии, психических заболеваний или других состояний. Небольшое количество взрослых и детей в возрасте 5 лет и старше (около 1 на 500 человек), которые принимали противосудорожные препараты, такие как карбамазепин, для лечения различных состояний во время клинических исследований, стали самоубийцами во время лечения. У некоторых из этих людей появились мысли о самоубийстве и поведение уже через неделю после того, как они начали принимать лекарства. Существует риск того, что у вас могут возникнуть изменения в вашем психическом здоровье, если вы принимаете противосудорожное лекарственное средство, такое как карбамазепин, но также может быть риск того, что вы будете испытывать изменения в своем психическом здоровье, если ваше состояние не лечится. Вы и ваш врач решите, выше ли риск приема противосудорожного препарата, чем риск отказа от приема лекарства. Вы, ваша семья или ваш опекун должны немедленно позвонить своему врачу, если у вас появятся какие-либо из следующих симптомов: приступы паники; агитация или беспокойство; новая или ухудшающаяся раздражительность, беспокойство или депрессия; действуя на опасные импульсы; трудности с засыпанием или сном; агрессивное, злое или жестокое поведение; мания (бешеное, ненормально возбужденное настроение); говорить или думать о желании причинить себе боль или покончить с жизнью; уход от друзей и семьи; озабоченность смертью и смертью; раздавать ценные вещи; или любые другие необычные изменения в поведении или настроении. Убедитесь, что ваша семья или опекун знает, какие симптомы могут быть серьезными, чтобы они могли вызвать врача, если вы не можете обратиться за лечением самостоятельно.
  • Если у вас непереносимость фруктозы (наследственное состояние, при котором организму не хватает белка, необходимого для расщепления фруктозы [фруктовый сахар, содержащийся в некоторых подсластителях, таких как сорбит)), вам следует знать, что суспензия для перорального применения подслащена сорбитом. Сообщите врачу, если у вас непереносимость фруктозы.

Каким специальным диетическим инструкциям я должен следовать?

Поговорите со своим врачом о еде грейпфрута или питье грейпфрутового сока, принимая это лекарство.

Что мне делать, если я забыл дозу?

Примите пропущенную дозу, как только вы ее запомните. Однако, если это почти время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и продолжайте свой обычный график дозирования. Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную.

Какие побочные эффекты может вызывать это лекарство?

Карбамазепин может вызывать побочные эффекты. Сообщите своему врачу, если какой-либо из этих симптомов серьезен или не проходит:

  • головокружение
  • думать ненормально
  • трудно говорить
  • неконтролируемое сотрясение части тела
  • запор
  • сухость во рту

Некоторые побочные эффекты могут быть серьезными. Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов или те, которые перечислены в разделах ВАЖНОЕ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ и СПЕЦИАЛЬНАЯ МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ, немедленно позвоните своему врачу:

  • путаница
  • сыпь
  • быстрое, медленное или стучащее сердцебиение
  • пожелтение кожи или глаз
  • темная моча
  • боль в правой части области живота
  • потеря аппетита
  • тошнота
  • рвота
  • изменения зрения
  • усталость
  • отек лица, глаз, век, губ или языка
  • трудности с глотанием или дыханием
  • головная боль, новое или увеличенное количество приступов, трудности с концентрацией внимания, спутанность сознания, слабость или неустойчивость
  • Сильная сыпь с одним или несколькими из следующих: лихорадка, мышечные или суставные боли, красные или опухшие глаза, волдыри или шелушение кожи, язвы во рту или отек лица или шеи

Карбамазепин может вызывать другие побочные эффекты. Позвоните своему врачу, если у вас возникли какие-либо необычные проблемы при приеме этого лекарства.

Если вы испытываете серьезный побочный эффект, вы или ваш врач можете отправить отчет в программу MedWatch по сообщениям о побочных явлениях Управления по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) через Интернет (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) или по телефону ( 1-800-332-1088).

Что я должен знать о хранении и утилизации этого лекарства?

Храните это лекарство в контейнере, в котором оно находилось, плотно закрытым и недоступным для детей. Храните его при комнатной температуре, вдали от света, избыточного тепла и влаги (не в ванной комнате).

Важно хранить все лекарства в недоступном для детей месте, так как многие контейнеры (например, еженедельные пилюли и таблетки для глазных капель, кремов, пластырей и ингаляторов) не являются устойчивыми к детям, и маленькие дети могут легко их открыть.Чтобы защитить маленьких детей от отравления, всегда закрывайте защитные колпачки и немедленно помещайте лекарство в безопасное место - то, которое находится вверху и дальше, вне поля зрения и досягаемости. http://www.upandaway.org

Ненужные лекарства следует утилизировать особым образом, чтобы домашние животные, дети и другие люди не могли их употреблять. Однако не стоит смывать это лекарство в унитаз. Вместо этого, лучший способ избавиться от ваших лекарств через программу возврата лекарств. Поговорите со своим фармацевтом или свяжитесь с местным отделом по переработке мусора, чтобы узнать о программах возврата в вашем сообществе. Посетите веб-сайт FDA по безопасной утилизации лекарственных средств (http://goo.gl/c4Rm4p) для получения дополнительной информации, если у вас нет доступа к программе возврата.

В случае чрезвычайной ситуации / передозировки

В случае передозировки, позвоните по телефону доверия токсикологических 1-100-222-1222. Информация также доступна в Интернете по адресу https://www.poisonhelp.org/help. Если пострадавший потерял сознание, у него случился приступ, у него проблемы с дыханием или он не может быть разбужен, немедленно позвоните в службу экстренной помощи по тел.

Симптомы передозировки могут включать следующие:

  • беспамятство
  • припадки
  • неугомонность
  • подергивание мышц
  • ненормальные движения
  • встряхивание части вашего тела, которую вы не можете контролировать
  • неустойчивость
  • сонливость
  • головокружение
  • изменения зрения
  • нерегулярное или замедленное дыхание
  • быстрое или стучащее сердцебиение
  • тошнота
  • рвота
  • затруднение мочеиспускания

Какую другую информацию я должен знать?

Прежде чем проводить какие-либо лабораторные анализы, сообщите своему врачу и персоналу лаборатории, что вы принимаете карбамазепин.

Карбамазепин может повлиять на результаты домашних тестов на беременность. Поговорите с врачом, если вы думаете, что можете быть беременны, когда принимаете карбамазепин. Не пытайтесь делать тесты на беременность в домашних условиях.

Таблетка продлен релиз не растворяется в желудке после глотания. Это медленно выпускает лекарство, поскольку это проходит через Вашу пищеварительную систему. Вы можете заметить покрытие планшета в вашем стуле.

Не позволяйте никому принимать ваши лекарства. Задайте своему фармацевту любые вопросы о пополнении рецепта.

Для вас важно вести письменный список всех рецептурных и безрецептурных (безрецептурных) лекарств, которые вы принимаете, а также любых продуктов, таких как витамины, минералы или другие пищевые добавки. Вы должны брать этот список с собой каждый раз, когда посещаете врача или поступаете в больницу. Это также важная информация, которую необходимо иметь при себе в случае чрезвычайных ситуаций.

Торговые марки

  • Carbatrol®
  • Epitol®
  • Equetro®
  • Tegretol®
  • Tegretol®-XR