Содержание
Акроцианоз - это заболевание, при котором руки и ноги становятся синими. Основная причина этого - сужение крошечных артерий на концах рук и ног. Это часто наблюдается у младенцев, маленьких детей, подростков и молодых людей. У новорожденных это обычное явление в первые несколько часов жизни.Название состояния происходит от греческих слов «акрос», что означает крайний, и «кианос», что означает синий. В одном отчете об акроцианозе указывается на отсутствие ясности и консенсуса в медицинском сообществе относительно того, является ли это единичным заболеванием или всегда связано с конкретными причинами - это плохо изученное состояние.
Что исследователи действительно знают наверняка, так это то, что существует два типа акроцианоза: первичный и вторичный. Более подробная информация о симптомах и основных причинах каждого типа помогает пролить свет на состояние в целом.
Симптомы
При акроцианозе чаще всего поражаются руки и ноги. Однако это состояние также может повлиять на нос, уши, губы, соски, запястья и лодыжки.
Первичный акроцианоз является симметричным, то есть поражает обе стороны тела. Например, если он находится на руках, он существует на обеих руках. Вторичный акроцианоз, напротив, поражает только одну сторону. Вторичный акроцианоз обычно болезненен и может вызвать потерю тканей.
Наиболее частыми симптомами каждого типа акроцианоза являются:
- синие пальцы рук или ног
- холодные и потные руки и ноги
- низкая температура кожи
- медленный кровоток
- отек рук и ног
Симптомы акроцианоза улучшаются при повышении температуры и ухудшаются при понижении температуры. Цвет кожи может улучшаться при движении, особенно в руках.
Первичный акроцианоз у новорожденных возникает из-за того, что кровь и кислород в первую очередь поступают в мозг, легкие, почки и другие важные части тела, а не в руки и ноги. Новорожденным с синеватыми руками и ногами выздоравливает в течение первых нескольких часов, как только организм привыкает к новому режиму кровообращения.
Причины
Причины акроцианоза зависят от того, является ли он первичным или вторичным.
Первичный
Первичный акроцианоз может быть вызван низкими температурами. Это не вредно, но его часто путают с болезнью Рейно - заболеванием, при котором организм чрезмерно реагирует на определенные ситуации, вызывая похолодание и онемение рук и ног. (С другой стороны, болезнь Рейно часто является причиной вторичного акроцианоза.)
Исследователи полагают, что первичный акроцианоз вызван сужением мелких кровеносных сосудов, которые доставляют богатую кислородом кровь к конечностям. Это сужение может быть связано с низкими температурами, проживанием на больших высотах с более низким давлением кислорода и повышенными холодными температурами и ветром, а также с генетическими дефектами кровеносных сосудов.
У новорожденных причиной первичного акроцианоза является изменение кровообращения после рождения.
Вторичный
Вторичный акроцианоз вызывает боль и имеет множество причин, включая инфекции, сосудистые заболевания, заболевания крови, расстройства пищевого поведения, рак и генетические причины. Наиболее частыми причинами вторичного акроцианоза являются болезнь Рейно и расстройства пищевого поведения.
Диагностика
Диагноз акроцианоза ставится на основании медицинского осмотра и истории болезни, включая оценку симптомов.
Диагноз первичного акроцианоза ставится на основании синеватого цвета рук и ног (а иногда и носа и ушей), когда руки и ноги холодные и потные и когда симптомы не вызывают боли. Когда боли нет, синий цвет не связан с заболеванием нарушения кровообращения.
Кровообращение в мелких кровеносных сосудах можно измерить с помощью неинвазивного метода, называемого капилляроскопией, при котором исследуются капилляры в ногтевых ложах.
При подозрении на вторичный акроцианоз могут быть выполнены другие исследования и изображения для определения причины симптомов. Другие тесты могут быть выполнены, чтобы исключить другие состояния, которые также вызывают посинение конечностей, включая болезнь Рейно.
лечение
Специфического лечения акроцианоза не существует; однако с симптомами можно справиться.
У младенцев повышение температуры тела может устранить симптомы. У детей старшего возраста и взрослых согревание рук и ног и прикрытие частей тела может защитить от холода.
Тяжелые случаи можно лечить с помощью лекарств, включая альфа-блокаторы, или лекарств, которые расслабляют мышцы и помогают мелким кровеносным сосудам оставаться открытыми. Симптомы вторичного акроцианоза исчезают после лечения и лечения основного заболевания.
Слово от Verywell
Первичный акроцианоз - в целом безвредное заболевание с хорошей перспективой. В тяжелых случаях доступны методы лечения для уменьшения симптомов. У новорожденных заболевание проходит само по себе и не возвращается после исчезновения симптомов. Основные причины вторичного акроцианоза могут быть серьезными. Всем, у кого есть симптомы акроцианоза, рекомендуется обратиться к врачу. Таким образом, можно вылечить основное заболевание и избежать его осложнений.