Содержание
- Что такое острая травма спинного мозга?
- Что вызывает острую травму спинного мозга?
- Каковы факторы риска острой травмы спинного мозга?
- Каковы симптомы острой травмы спинного мозга?
- Как диагностируется острая травма спинного мозга?
- Как лечится острая травма спинного мозга?
- Можно ли предотвратить острую травму спинного мозга?
- Жизнь с острой травмой спинного мозга
- Когда мне следует позвонить своему врачу?
- Ключевые моменты
- Следующие шаги
Что такое острая травма спинного мозга?
Ваш позвоночник состоит из множества костей, называемых позвонками. Спинной мозг проходит вниз через канал в центре этих костей. Спинной мозг - это пучок нервов, который передает сообщения между мозгом и остальным телом для движения и ощущений.
Острая травма спинного мозга (ТСМ) возникает в результате травмы, в результате которой ушиб, частично или полностью разрывается спинной мозг. ТСМ - частая причина необратимой инвалидности и смерти у детей и взрослых.
Что вызывает острую травму спинного мозга?
Многие вещи могут вызвать ТСМ. Чаще всего травмы возникают при сгибании или сжатии области позвоночника или шеи, например:
Водопад
ДТП (автомобили, мотоциклы, столкновение с пешеходом)
Спортивные травмы
Дайвинг несчастные случаи
Несчастные случаи на батуте
Насилие (огнестрельные или ножевые ранения)
Инфекции, образующие абсцесс спинного мозга
Родовые травмы, которые обычно затрагивают спинной мозг в области шеи.
Каковы факторы риска острой травмы спинного мозга?
Некоторые люди подвержены более высокому риску ТСМ, чем другие. Средний возраст на момент получения травмы увеличился за последние несколько десятилетий и в настоящее время составляет 42 года. Большинство людей, страдающих ТСМ, - мужчины. Белые неиспаноязычные люди подвержены более высокому риску ТСМ, чем представители любой другой этнической группы.
Каковы симптомы острой травмы спинного мозга?
Симптомы острой травмы спинного мозга могут широко варьироваться. Расположение травмы на спинном мозге определяет, какая часть тела поражена и насколько серьезны симптомы.
Сразу после травмы спинного мозга позвоночник может быть в шоке. Это вызывает потерю или снижение чувствительности, мышечных движений и рефлексов. Но по мере уменьшения отека могут появиться и другие симптомы в зависимости от места травмы.
Как правило, чем выше уровень повреждения спинного мозга, тем серьезнее симптомы. Например, травма шеи, первого и второго позвонков в позвоночнике (C1, C2) или средне-шейных позвонков (C3, C4 и C5) влияет на дыхательные мышцы и способность дышать. Травма нижней части поясничных позвонков может повлиять на контроль нервов и мышц мочевого пузыря, кишечника и ног, а также на сексуальную функцию.
Квадриплегия потеря функции в руках и ногах.
Параплегия потеря функции в ногах и нижней части тела.
Степень повреждения спинного мозга определяет, будет ли травма полной или неполной.
А полная травма означает, что ниже уровня травмы нет движения или ощущения.
An неполная травма означает, что ощущения или движения еще ниже уровня травмы.
Это наиболее частые симптомы острых повреждений спинного мозга:
Мышечная слабость
Потеря произвольных движений мышц груди, рук или ног
Проблемы с дыханием
Потеря чувствительности в груди, руках или ногах
Нарушение функции кишечника и мочевого пузыря
Симптомы SCI могут быть похожи на другие заболевания или проблемы.
Как диагностируется острая травма спинного мозга?
Острая травма спинного мозга требует неотложной медицинской помощи. При подозрении на травму спинного мозга требуется экстренная оценка.
Эффекты SCI сначала могут быть неясными. Необходимы полное медицинское обследование и обследование. Диагностика ТСМ начинается с физического осмотра и диагностических тестов. Во время обследования врач спросит о вашей истории болезни и о том, как произошла травма. Травма спинного мозга может вызвать постоянные неврологические проблемы, требующие дальнейшего медицинского наблюдения. Иногда требуется хирургическое вмешательство для стабилизации спинного мозга после острой травмы спинного мозга.
Диагностические тесты могут включать:
Анализы крови
Рентгеновский снимок. В этом тесте используются невидимые лучи электромагнитной энергии для создания изображений внутренних тканей, костей и органов на пленке.
Компьютерная томография (также называемая компьютерной томографией или компьютерной томографией). Тест на визуализацию, в котором используются рентгеновские лучи и компьютерные технологии для получения подробных изображений (часто называемых срезами) тела. КТ показывает изображения любой части тела, включая кости, мышцы, жир и органы. КТ более подробные, чем обычные рентгеновские снимки.
Магнитно-резонансная томография (МРТ). Эта Тест использует большие магниты, радиочастоты и компьютер для получения подробных изображений органов и структур внутри тела.
Как лечится острая травма спинного мозга?
SCI требует неотложной медицинской помощи на месте аварии или травмы. После травмы ваша голова и шея будут заблокированы для предотвращения движения. Это может быть очень сложно, если вы напуганы после серьезной аварии.
Специфическое лечение острой травмы спинного мозга основано на:
Возраст, общее состояние здоровья и история болезни
Объем SCI
Тип ТСМ
Как вы реагируете на начальное лечение
Ожидаемый ход ТСМ
Ваше мнение или предпочтение
В настоящее время нет возможности восстановить поврежденный или ушибленный спинной мозг. Но исследователи активно ищут способы стимулировать регенерацию спинного мозга. По степени тяжести и локализации ТСМ определяется, является ли ТСМ легкой, тяжелой или смертельной.
Иногда требуется хирургическое вмешательство, чтобы оценить поврежденный спинной мозг, стабилизировать перелом позвоночника, снять давление с травмированной области и справиться с любыми другими травмами, которые могли быть результатом аварии. Ваше лечение может включать:
Наблюдение и медицинское обслуживание в отделении интенсивной терапии (ОИТ)
Лекарства, такие как кортикостероиды (для уменьшения отека спинного мозга)
Механический вентилятор, дыхательный аппарат (чтобы помочь вам дышать)
Катетер мочевого пузыря. Трубка, которая вводится в мочевой пузырь и помогает слить мочу в сборный мешок.
Зонд для кормления (вводится через ноздрю в желудок или прямо через брюшную полость в желудок, чтобы обеспечить дополнительное питание и калории)
Восстановление после травмы спинного мозга часто требует длительной госпитализации и реабилитации. Междисциплинарная команда поставщиков медицинских услуг, включая медсестер, терапевтов (физических, профессиональных или речевых) и других специалистов, работает над контролем вашей боли и мониторингом функции сердца, артериального давления, температуры тела, статуса питания, функции мочевого пузыря и кишечника, а также попытка контролировать непроизвольное дрожание мышц (спастичность).
Можно ли предотвратить острую травму спинного мозга?
Нет надежного способа предотвратить травму спинного мозга, но есть много шагов, которые могут снизить ваш риск, в том числе:
Не садитесь за руль в состоянии алкогольного или наркотического опьянения.
Всегда пристегивайте ремень безопасности в автомобиле.
Примите меры, чтобы не упасть из дома.
Храните огнестрельное оружие разряженным и запертым.
Надевайте шлем, когда едете на мотоцикле или участвуете в каких-либо видах спорта или занятиях, которые могут привести к травме головы (езда на велосипеде, катание на лыжах, хоккей, футбол и т. Д.)
Жизнь с острой травмой спинного мозга
Восстановление после травмы спинного мозга часто требует длительной госпитализации и реабилитации.Скорее всего, физиотерапия будет очень важной частью вашей реабилитации. Во время этого лечения специалисты будут работать с вами, чтобы предотвратить истощение мышц и контрактуры, а также помочь вам переобучить другие мышцы, чтобы помочь в подвижности и движении. Другой тип терапии - это трудотерапия, которая помогает вам научиться новым способам выполнения повседневных задач, несмотря на ваши новые физические ограничения.
Травмирующее событие, которое приводит к травме спинного мозга, разрушительно как для вас, так и для вашей семьи. Медицинская бригада поможет обучить вашу семью после госпитализации и реабилитации, как помочь вам ухаживать за вами дома, и разобраться в конкретных проблемах, требующих немедленной медицинской помощи.
Вам потребуются частые медицинские осмотры и анализы после госпитализации и реабилитации, чтобы следить за своим прогрессом.
Важно сосредоточиться на максимальном раскрытии своих возможностей дома и в обществе.
После травмы вы можете почувствовать грусть или депрессию. Если это произойдет с вами или вашим близким, ваш лечащий врач может порекомендовать вам обратиться к специалисту по психическому здоровью. Для лечения депрессии доступны и антидепрессанты, и психотерапия, или «разговорная терапия».
Когда мне следует позвонить своему врачу?
В зависимости от тяжести травмы некоторые люди могут восстановить часть утраченных функций, но у других могут сохраняться долгосрочные проблемы. Обязательно поговорите со своим врачом о том, когда вам нужно будет им позвонить.
Ваш лечащий врач, скорее всего, посоветует вам позвонить им, если у вас возникнут какие-либо проблемы, включая слабость, онемение или другие изменения в ощущениях, или изменения в мочевом пузыре или контроле над кишечником.
У людей, страдающих серьезными долгосрочными последствиями травмы спинного мозга, также может развиться ряд других осложнений. Ваш лечащий врач может посоветовать вам позвонить им, если у вас возникнут такие проблемы, как:
Язвы на коже или инфекции
Затрудненное дыхание
Повышенная температура, кашель или другие признаки инфекции.
Сильная головная боль
Отсутствие регулярного мочеиспускания, сильная диарея или запор
Сильные мышечные спазмы или спазмы
Усиливающаяся боль
Ключевые моменты
Острая травма спинного мозга вызвана травмой спинного мозга. Это неотложная медицинская помощь, которую необходимо немедленно лечить.
Выраженность симптомов (таких как слабость, паралич и потеря чувствительности) зависит от того, насколько сильно поврежден спинной мозг и на каком участке спинного мозга происходит травма. Повреждение спинного мозга в середине спины может затронуть только ноги, тогда как повреждение спинного мозга в области шеи может также повлиять на руки и даже на дыхательные мышцы.
Лечение может включать хирургическое вмешательство, прием лекарств и другие виды лечения по мере необходимости. Некоторые люди могут со временем восстановить некоторые функции, но у других могут продолжаться долгосрочные проблемы. Физическая и трудотерапия может помочь вам адаптироваться к новым способам ведения дел.
Следующие шаги
Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:
Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит врач.
Во время визита запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
Если вам назначен повторный визит, запишите дату, время и цель этого визита.
Знайте, как вы можете связаться с вашим поставщиком, если у вас есть вопросы.