Синдром дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ) у детей

Содержание

• Что такое СДВГ?
• Какие бывают типы СДВГ?
• Что вызывает синдром дефицита внимания / гиперактивности?
• Кто страдает синдромом дефицита внимания / гиперактивности?
• Каковы симптомы синдрома дефицита внимания / гиперактивности?
• Как диагностируется синдром дефицита внимания / гиперактивности?
• Лечение синдрома дефицита внимания / гиперактивности
• Профилактика синдрома дефицита внимания / гиперактивности

Что такое СДВГ?

СДВГ, также называемый синдромом дефицита внимания, представляет собой поведенческое расстройство, обычно впервые диагностируемое в детстве, которое характеризуется невнимательностью, импульсивностью и, в некоторых случаях, гиперактивностью. Эти симптомы обычно возникают вместе; однако одно может происходить без другого (ых).

Симптомы гиперактивности, если они есть, почти всегда проявляются к 7 годам и могут присутствовать у очень маленьких дошкольников. Невнимательность или дефицит внимания могут не проявляться до тех пор, пока ребенок не столкнется с ожиданиями начальной школы.

Какие бывают типы СДВГ?

Три основных типа СДВГ включают следующее:

• СДВГ, комбинированный тип. Это наиболее распространенный тип СДВГ, характеризующийся импульсивным и гиперактивным поведением, а также невнимательностью и отвлекаемостью.

• СДВГ, импульсивный / гиперактивный тип. Этот наименее распространенный тип СДВГ характеризуется импульсивным и гиперактивным поведением без невнимательности и отвлекаемости.

  
  

• СДВГ, невнимательный и невнимательный. Этот тип СДВГ характеризуется преимущественно невнимательностью и отвлекаемостью без гиперактивности.

Что вызывает синдром дефицита внимания / гиперактивности?

СДВГ - одна из наиболее изученных областей психического здоровья детей и подростков. Однако точная причина расстройства до сих пор неизвестна. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что СДВГ является генетическим фактором. Это биологическое заболевание головного мозга. Низкий уровень дофамина (химического вещества мозга), который является нейротрансмиттером (тип химического вещества мозга), обнаруживается у детей с СДВГ. Исследования изображений головного мозга с использованием ПЭТ-сканеров (позитронно-эмиссионная томография; форма визуализации мозга, которая позволяет наблюдать за работой человеческого мозга) показывают, что метаболизм мозга у детей с СДВГ ниже в тех областях мозга, которые контролируют внимание, социальное суждение. , и движение.

Кто страдает синдромом дефицита внимания / гиперактивности?

По оценкам, от 4% до 12% детей страдают СДВГ.Мальчики в 2–3 раза чаще страдают СДВГ гиперактивного или комбинированного типа, чем девочки.

Многие родители детей с СДВГ испытывали симптомы СДВГ, когда были моложе. СДВГ обычно встречается у братьев и сестер в одной семье. Большинство семей обращаются за помощью, когда симптомы их ребенка начинают мешать учебе и адаптации к школьным ожиданиям и занятиям, соответствующим возрасту.

Каковы симптомы синдрома дефицита внимания / гиперактивности?

Ниже приведены наиболее распространенные симптомы СДВГ. Однако у каждого ребенка симптомы могут отличаться. Три категории симптомов СДВГ включают следующее:

• Невнимательность:

  • Короткая продолжительность концентрации внимания для возраста (трудности с удержанием внимания)

  • Трудно слушать других

  • Трудности с вниманием к деталям

  • Легко отвлекающийся

  • Забывчивость

  • Плохие организаторские способности для возраста

  • Плохие навыки обучения для возраста

• Импульсивность:

  • Часто перебивает других

    
    

  • С трудом ожидает своей очереди в школе и / или социальных играх

  • Имеет тенденцию выпаливать ответы вместо того, чтобы ждать, когда вас позовут

  • Часто рискует и часто не думает, прежде чем действовать

• Гиперактивность:

  • Кажется, что находится в постоянном движении; бегает или поднимается, иногда без видимой цели, кроме движения

  • С трудом может оставаться на своем месте, даже когда это ожидается

  • Ерзает руками или корчится на своем месте; чрезмерно ерзать

  • Слишком много говорит

  • Трудно вести тихую деятельность

  • Часто и часто теряет или забывает что-то

  • Неспособность сосредоточиться на задаче; переключается с одной задачи на другую, не доводя ее до конца

Симптомы СДВГ могут напоминать другие заболевания или проблемы с поведением. Имейте в виду, что многие из этих симптомов могут возникать у детей и подростков, не страдающих СДВГ. Ключевым элементом диагностики является то, что симптомы должны значительно ухудшать адаптивное функционирование как дома, так и в школе. Всегда консультируйтесь с врачом вашего ребенка, чтобы поставить диагноз.

Как диагностируется синдром дефицита внимания / гиперактивности?

СДВГ - это наиболее часто диагностируемое расстройство поведения в детстве. Педиатр, детский психиатр или квалифицированный психиатр обычно выявляет СДВГ у детей. Подробная история поведения ребенка, полученная от родителей и учителей, наблюдения за поведением ребенка и психообразовательные тесты, способствуют постановке диагноза СДВГ. Поскольку СДВГ - это группа симптомов, диагноз зависит от оценки результатов из нескольких различных источников, включая физическое, неврологическое и психологическое тестирование. Некоторые тесты могут использоваться для исключения других условий, а некоторые могут использоваться для проверки интеллекта и определенных наборов навыков. Для получения дополнительной информации проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка.

Лечение синдрома дефицита внимания / гиперактивности

Специфическое лечение синдрома дефицита внимания / гиперактивности назначит врач вашего ребенка на основании:

• Возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья и история болезни

• Степень симптомов у вашего ребенка

• Переносимость вашим ребенком определенных лекарств или методов лечения

• Ожидания от течения состояния

• Ваше мнение или предпочтение

Основные компоненты лечения детей с СДВГ включают поддержку родителей и обучение поведенческому тренингу, правильное размещение в школе и лекарства. Лечение психостимуляторами очень эффективно у большинства детей с СДВГ.

Лечение может включать:

• Психостимулирующие препараты. Эти лекарства используются из-за их способности балансировать химические вещества в мозге, которые не позволяют ребенку сохранять внимание и контролировать импульсы. Они помогают «стимулировать» или помогают мозгу сосредоточиться и могут использоваться для уменьшения основных характеристик СДВГ.
  Лекарства, которые обычно используются для лечения СДВГ, включают следующее:

  • Метилфенидат (Риталин, Метадат, Концерта, Метилин)

  • Декстроамфетамин (Декседрин, Декстростат)

  • Смесь солей амфетамина (Аддералл)

  • Атомоксетин (Страттера). Нестимулирующий препарат СИОЗСН (селективный ингибитор обратного захвата серотонина и норэпинефрина) с преимуществами при родственных симптомах настроения.

  • Лисдексамфетамин (Виванс)

  Психостимуляторы используются для лечения расстройств поведения у детей с 1930-х годов и широко изучаются. Традиционные стимуляторы с немедленным высвобождением действуют в организме быстро, действуют от 1 до 4 часов, а затем выводятся из организма. Также доступны многие стимулирующие препараты длительного действия, действующие от 8 до 9 часов и требующие приема 1 раз в день. Дозы стимуляторов должны быть рассчитаны по времени, чтобы соответствовать школьному расписанию ребенка, чтобы помочь ребенку уделять внимание в течение более длительного периода времени и улучшить успеваемость в классе. Общие побочные эффекты стимуляторов могут включать, помимо прочего, следующее:

  • Бессонница

  • Снижение аппетита

  • Боли в животе

  • Головные боли

  • Нервозность

  • Отскок активации (когда действие стимулятора проходит, гиперактивное и импульсивное поведение может усилиться на короткий период времени)

  Большинство побочных эффектов стимуляторов слабо выражены, уменьшаются при регулярном использовании и реагируют на изменение дозы. Всегда обсуждайте возможные побочные эффекты с врачом вашего ребенка.
  
  Детям и подросткам с СДВГ также можно назначать антидепрессанты, чтобы улучшить внимание и снизить агрессию, тревогу и / или депрессию.

• Психосоциальное лечение. Воспитание детей с СДВГ может быть трудным и может создавать проблемы, которые создают стресс в семье. Занятия родителей навыками управления поведением могут помочь снизить стресс для всех членов семьи. Обучение родителей навыкам управления поведением обычно происходит в группе, которая поощряет родительскую поддержку. Навыки управления поведением могут включать следующее:

  • Балльные системы

  • Условное внимание (реакция на ребенка положительным вниманием, когда возникает желаемое поведение; удержание внимания при возникновении нежелательного поведения)

  Учителей также можно обучить навыкам управления поведением, которые можно использовать в классе. Обучение учителей обычно включает использование ежедневных отчетов о поведении, которые сообщают родителям о поведении в школе. Методы управления поведением, как правило, улучшают целевое поведение (например, выполнение школьных заданий или удержание рук ребенка при себе), но обычно не помогают снизить общее невнимание, гиперактивность или импульсивность.

Профилактика синдрома дефицита внимания / гиперактивности

Профилактические меры по снижению заболеваемости СДВГ у детей в настоящее время не известны. Однако раннее выявление и вмешательство могут уменьшить тяжесть симптомов, уменьшить влияние поведенческих симптомов на функционирование школы, улучшить нормальный рост и развитие ребенка и улучшить качество жизни детей или подростков с СДВГ.