Содержание
- Что такое абляция спиртовой перегородки?
- Зачем может понадобиться спиртовая абляция перегородки?
- Каковы риски абляции спиртовой перегородки?
- Как подготовиться к абляции перегородки спиртом?
- Как проводится абляция спиртовой перегородки?
- Что происходит после абляции спиртовой перегородки?
- Следующие шаги
Что такое абляция спиртовой перегородки?
Абляция спиртовой перегородки - это нехирургическая процедура лечения гипертрофической кардиомиопатии. Это наследственное заболевание, при котором ваша сердечная мышца слишком толстая. Эта процедура уменьшает ваши симптомы и снижает вероятность будущих осложнений.
Левый и правый желудочки - это 2 нижние камеры вашего сердца. Эти 2 желудочка разделяет мышечная стенка, называемая перегородкой. При гипертрофической кардиомиопатии стенки желудочков и перегородки могут аномально утолщаться. Перегородка может выпирать в левый желудочек и частично блокировать отток крови к вашему телу. Это оказывает дополнительное давление на ваше сердце. Это также способствует появлению многих симптомов болезни. К ним могут относиться утомляемость и одышка.
Для удаления спиртовой перегородки требуется тонкая гибкая трубка, называемая катетером. На кончике есть воздушный шарик. Ваш врач продевает трубку через кровеносный сосуд в паху до артерии, по которой кровь идет к перегородке. Затем ваш врач вводит спирт через трубку в область, где сердце слишком толстое. Алкоголь токсичен и заставляет некоторые клетки сердечной мышцы сокращаться и умирать. Оставшаяся рубцовая ткань тоньше сердечной мышцы. Это улучшает кровоток через сердце к телу. Затем ваш лечащий врач сдувает воздушный шар и выводит трубку обратно из вашего тела.
Зачем может понадобиться спиртовая абляция перегородки?
Для многих людей с гипертрофической кардиомиопатией лекарств достаточно для лечения их состояния. Однако некоторые люди со значительными симптомами плохо поддаются лечению. Этим людям может помочь абляция спиртовой перегородки. Эта процедура обычно очень эффективна для уменьшения симптомов у таких людей. Некоторым женщинам может потребоваться спиртовая абляция перегородки перед беременностью, даже если их симптомы не являются серьезными.
Миэктомия перегородки - еще один вариант для многих людей, рассматривающих абляцию перегородки с помощью алкоголя. Обе процедуры уменьшают толщину перегородки. При миэктомии перегородки хирург удаляет лишнюю мышцу из утолщенной перегородки. Поскольку септальная миэктомия - это разновидность операции на открытом сердце, восстановление занимает больше времени. Однако абляция спиртовой перегородки может несколько повысить риск определенных осложнений, например, необходимости использования кардиостимулятора.
Некоторым людям может быть сделана миэктомия перегородки или алкогольная абляция перегородки. Другим может быть лучше с тем или другим. Поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах каждого метода. Спиртовая абляция перегородки часто предпочтительна у пожилых людей и у тех, у кого утолщение менее выражено. Некоторые медицинские условия могут увеличить риск операции на открытом сердце. В этом случае вам может подойти спиртовая абляция перегородки. Если у вас есть другие сердечные аномалии, требующие лечения, вам может потребоваться миэктомия перегородки.
Каковы риски абляции спиртовой перегородки?
У большинства людей, перенесших абляцию алкогольной перегородки, результат успешный. Однако есть возможные риски. Ваши риски частично будут зависеть от вашей истории болезни. Поговорите со своим врачом о любых проблемах, которые у вас есть.
Риски включают:
- Нарушение сердечного ритма (быстрое или медленное)
- Блок сердца
- Кровотечение в том месте, куда ваш лечащий врач вводит катетер.
- Инфекция
- Сгустки крови
- Слезы в тканях вашего сердца
- Ненормальное накопление жидкости вокруг сердца
- Осложнения коронарной артерии
- Шок
- Неэффективность процедуры
Блокада сердца - одно из самых частых осложнений. Блокада сердца - это нарушение передачи электрических сигналов через сердце, что может привести к снижению частоты сердечных сокращений. Определенные виды блокады сердца требуют лечения с помощью постоянного кардиостимулятора. Если ткань сердца разрывается, вам может потребоваться операция на открытом сердце.
Вы подвергаетесь большему риску осложнений, если вы старше или у вас есть другие проблемы с сердцем. Больницы и врачи, специализирующиеся на абляции алкогольной перегородки, имеют самый низкий уровень осложнений.
Как подготовиться к абляции перегородки спиртом?
Поговорите со своим врачом о том, как подготовиться к абляции алкогольной перегородки. Поработайте с ним или с ней, чтобы найти опытный медицинский центр и врача для проведения процедуры. Убедитесь, что ваши медицинские работники знают все лекарства, которые вы принимаете. Перед процедурой вам может потребоваться прекратить прием некоторых лекарств, например бета-адреноблокаторов. Не пейте и не ешьте ничего после полуночи за день до процедуры.
Перед аблацией алкогольной перегородки вам могут пройти следующие анализы:
- Рентгенограмма грудной клетки
- Анализы крови
- Эхокардиограмма
- Электрокардиограмма (ЭКГ)
Эти тесты помогут вашему врачу узнать, как выглядит ваше сердце. Тестирование также может выявить другие потенциальные условия, которые могут повлиять на процедуру.
Как проводится абляция спиртовой перегородки?
Поговорите со своим врачом о том, чего ожидать во время процедуры. Это может занять от 1 до 2 часов или больше, в зависимости от вашего случая. Обычно это делается в лаборатории катетеризации сердца. Аблацию выполнят кардиолог и специальная команда медсестер и техников. Во время процедуры:
- Вы проснетесь.
- Бригада может дать вам лекарство, которое поможет вам расслабиться.
- Перед процедурой врачи могут дать вам аспирин и гепарин (обычный разжижитель крови). Это поможет снизить вероятность образования тромбов.
- Область паха, куда будет вставлен катетер, возможно, потребуется побрить. На кожу наносится местный анестетик (обезболивающее) и делается небольшой разрез.
- Ваш врач вставит небольшую гибкую трубку (катетер) в артерию или вену в вашем паху.
- Врач проведет трубку по кровеносным сосудам до самого сердца.
- Ваш врач может использовать ангиографию вместе с эхокардиограммой специального типа, чтобы убедиться, что катетер находится в нужном месте.
- Небольшое количество чистого спирта попадает в артерию перегородки. Это разрушает часть перегородочной мышцы. Это может вызывать дискомфорт.
- Ваш лечащий врач измерит давление в вашем сердце, чтобы убедиться, что оно улучшилось.
- Бригада удалит трубки через ваш пах.
- Бригада закроет и перевяжет место, куда они вставили трубки.
Что происходит после абляции спиртовой перегородки?
Поговорите со своим врачом о том, что вам нужно делать после абляции алкогольной перегородки.
В больнице после процедуры:
- Вы проведете несколько часов в палате восстановления.
- Команда будет следить за вашими жизненно важными показателями, такими как частота сердечных сокращений и дыхание.
- Бригада может сделать эхокардиограмму после процедуры, чтобы просмотреть перегородку и левый желудочек. Это покажет вашему лечащему врачу, насколько успешной была абляция.
- После процедуры вам нужно будет полежать в течение нескольких часов. Не следует сгибать ноги. Это поможет предотвратить кровотечение.
- Ваш лечащий врач может назначить лекарства, препятствующие свертыванию крови (антикоагулянты).
- При необходимости вы также можете получить обезболивающее.
- Вы, вероятно, останетесь в отделении интенсивной терапии сердца для наблюдения в течение 1-3 дней.
- Если у вас есть проблема с сердечным ритмом, называемая блокадой сердца, вам может потребоваться установить постоянный кардиостимулятор.
- Вы можете рассчитывать провести около 3 дней или больше, но время в больнице может варьироваться.
Дома после процедуры:
- Вам следует поговорить со своим врачом о продолжении приема обычных лекарств.
- Вам также следует обсудить, когда уместно снова начать тренировку.
- Вероятно, вы относительно скоро сможете вернуться к легкой деятельности.
Большинство людей, перенесших абляцию алкогольной перегородки, отмечают немедленное улучшение своих симптомов. Ваши симптомы могут продолжаться некоторое время после процедуры.
После выписки из больницы важно следовать всем инструкциям, которые дает врач в отношении лекарств, физических упражнений, диеты и ухода за ранами. Обязательно соблюдайте все последующие визиты.
Следующие шаги
Прежде чем согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:
- Название теста или процедуры
- Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
- Какие результаты ожидать и что они означают
- Риски и преимущества теста или процедуры
- Каковы возможные побочные эффекты или осложнения
- Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
- Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека
- Что бы произошло, если бы вы не прошли тест или процедуру
- Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых стоит подумать
- Когда и как вы получите результат
- Кому звонить после теста или процедуры, если у вас есть вопросы или проблемы
- Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру