Содержание
Симптомы болезни Шагаса, инфекции, вызванной простейшим паразитом под названием Trypanosoma cruzi(T. cruzi), напоминают те, что от гриппа - по крайней мере, сначала. Однако, когда острая фаза болезни проходит, T. cruzi паразит может сохраняться в организме в течение многих лет даже у совершенно здоровых людей. Много лет спустя, часто через десятилетия, может развиться хроническая форма болезни Шагаса, вызывающая проблемы с сердцем, желудочно-кишечные проблемы или и то, и другое.Болезнь Шагаса передается людям при укусе насекомого, называемого триатомовым клопом. Чаще всего встречается в сельских районах Латинской Америки. В этом регионе мира осложнения болезни Шагаса являются основной причиной сердечной смерти, а также инвалидности как от сердечных, так и от желудочно-кишечных заболеваний.
Симптомы острой фазы
После того, как человек подвергся воздействию T. cruzi, они могут заболеть от недели до нескольких месяцев спустя.
Гриппоподобное заболевание
У большинства людей с острой формой болезни Шагаса симптомы либо отсутствуют, либо симптомы относительно легкие. У них могут развиваться легкие симптомы гриппа, включая лихорадку и миалгию (мышечные боли).
Хотя эти симптомы могут сохраняться в течение нескольких месяцев, большинство людей с острой фазой болезни Шагаса никогда не обращаются за медицинской помощью и никогда не узнают, что у них была болезнь Шагаса.
Чагома
У некоторых людей с острой болезнью Шагаса на месте укуса триатомина, часто вокруг глаз или где-либо еще на лице, появляется область стойкого отека и воспаления. Это известно как чагома, и если оно распознано, это важный признак того, что болезнь Шагаса может присутствовать.
Осложнения
У небольшой части людей - менее 1 процента - острая фаза болезни Шагаса может перерасти в очень серьезное заболевание. У этих людей может развиться миокардит (воспаление сердечной мышцы), перикардиальный выпот, менингит и / или энцефалит. . Смертность, связанная с этой тяжелой формой острой фазы болезни Шагаса, довольно высока.
Руководство по обсуждению с врачом по болезни Шагаса
Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.
Поздние симптомы
Как только острая фаза болезни Шагаса проходит (обычно в течение 12 недель после первоначального заражения), люди, инфицированные T. cruzi войти в хроническую фазу болезни.
Если человек с острой фазой болезни Шагаса не получил успешного лечения антитрипаносомными препаратами, T. cruzi паразит обычно сохраняется в организме на всю жизнь пациента.
Хроническая фаза болезни Шагаса делится на две формы: неопределенная форма и определенная форма.
Неопределенная форма
Практически все заражены T. cruzi тот, кто не получает лечения во время острой фазы инфекции, войдет в неопределенную форму болезни на многие годы - по крайней мере, от 10 до 30 лет. Во время неопределенной фазы симптомы отсутствуют вообще. Однако инфекция сохраняется, и паразит все еще присутствует в крови.
Это означает, что люди с неопределенной формой болезни Шагаса, которые выглядят и чувствуют себя полностью здоровыми, могут по-прежнему передавать болезнь другим путем донорства крови или донорства органов. Также беременные могут пройти T. cruzi их плоду трансплацентарной передачей.
До 70 процентов людей инфицированы T. cruzi останутся в этой неопределенной форме болезни Шагаса на всю оставшуюся жизнь, без развития каких-либо симптомов.
Детерминированные формы
После десяти или более лет жизни с неопределенной формой болезни Шагаса до 30 процентов людей, инфицированных T. cruzi со временем проявится одна из «определенных форм» болезни.
Существует две основных детерминированных формы болезни Шагаса: болезнь сердца Шагаса и желудочно-кишечная болезнь Шагаса.
Болезнь сердца Шагаса
Болезнь сердца Шагаса - это форма дилатационной кардиомиопатии, при которой сердце увеличивается в размерах, чтобы попытаться компенсировать слабость сердечной мышцы. В конце концов сердечная слабость приводит к сердечной недостаточности.
Следовательно, люди с болезнью сердца Шагаса испытывают весь спектр симптомов, характерных для людей с сердечной недостаточностью.
Это включает:
- Одышка (затрудненное дыхание). Одышка чаще всего возникает при физической нагрузке, но может также возникать в положении лежа (ортопноэ), при наклоне (изгибное дыхание) или может вызывать внезапное пробуждение от глубокого сна (пароксизмальная ночная одышка).
- Отек. Отеки ног и, возможно, живота часто возникают из-за задержки воды и соли, возникающей при сердечной недостаточности.
- Слабость и утомляемость. Снижение насосной способности сердца может вызвать значительную слабость и утомляемость.
- Легкомысленность. Головокружение может быть результатом низкого сердечного выброса из-за ослабленной сердечной мышцы или сердечной аритмии.
- Сердцебиение. Сердечные аритмии, обычно связанные с сердечной недостаточностью, часто вызывают учащенное сердцебиение.
- Обморок. Потеря сознания может быть следствием опасной сердечной аритмии.
- Инсульт. Инсульт связан с сердечной недостаточностью любого типа из-за повышенной склонности к свертыванию крови.
- Внезапная смерть. Внезапная смерть от желудочковой тахикардии или фибрилляции желудочков очень часто встречается у людей с сердечной недостаточностью.
Заболевание желудочно-кишечного тракта Шагаса
Заболевания желудочно-кишечного тракта, вызванные хроническими T. cruzi Инфекция встречается реже, чем сердечная болезнь, и приводит к смерти гораздо реже. Однако желудочно-кишечная форма Шагаса может вызывать серьезные симптомы и может очень затруднить повседневную жизнь. Эти симптомы часто включают:
- Тошнота и рвота
- Дисфагия (затрудненное глотание)
- Одинофагия (болезненное глотание)
- Желудочно-кишечный рефлюкс
- Сильный запор
- Мегаколон и мегаэзофагус. Продвинутое желудочно-кишечное заболевание Шагаса может привести к массивному вялому расширению толстой кишки (мегаколон) или пищевода (мегаэзофагус). В этих случаях симптомы запора или дисфагии могут стать настолько серьезными, что представляют опасность для жизни.
Такие симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта беспокоят любого, но серьезность этих симптомов у людей с болезнью Шагаса может достигать поразительных размеров, и их очень трудно лечить. Желудочно-кишечная форма хронической болезни Шагаса может иметь разрушительные последствия для жизни человека.
Причины и факторы риска болезни Шагаса