Содержание
- Типы запущенного рака легких
- Продвинутые симптомы рака легких
- Диагностика
- лечение
- Прогноз
- Помощь и поддержка
Типы запущенного рака легких
Примерно 85% всех случаев рака легких - это немелкоклеточный рак легкого. Остающийся процент случаев приходится на мелкоклеточный рак легкого.
Среди распространенных немелкоклеточных форм рака легкого есть дополнительные подтипы, которые включают:
- Аденокарцинома легкого: Ранее известный как бронхоальвеолярная карцинома (БАК), этот тип рака составляет примерно 40% немелкоклеточных опухолей легкого. Аденокарцинома - это наиболее распространенный тип рака легких, поражающий женщин, некурящих и молодых людей.
- Плоскоклеточная карцинома: Этот тип рака начинается в тканях, выстилающих дыхательные пути легких. Около 30% немелкоклеточного рака легкого относится к этому типу, который также известен как эпидермоидная карцинома.
- Крупноклеточная карцинома: Эти опухоли, которые начинаются в центральной части легких, часто связаны с курением. На их долю приходится 10% немелкоклеточного рака легких.
Остальные случаи распространенного немелкоклеточного рака легкого составляют более редкие формы рака и, в некоторых случаях, опухоли, которые имеют характеристики более чем одного из распространенных типов (они определяются как «другие»).
Этапы
Распространенный рак легких - термин, обычно применяемый к раку, который достиг стадии 3B или 4. Около 17,6% немелкоклеточного рака легкого уже находятся на стадии 3B, когда они диагностированы, и 40% находятся на стадии 4. Распространенный рак легкого также может возникают в результате роста опухолей стадии 1, 2 или 3А.
- Этап 3Б: Немелкоклеточный рак легкого стадии 3B - это опухоли любого размера, которые достигли лимфатических узлов на другой стороне грудной клетки, распространились около ключицы или проникли в другие структуры грудной клетки, такие как сердце или пищевод.
- 4 этап: Немелкоклеточный рак легкого стадии 4 - это опухоль, которая распространилась в пространство между слоями, выстилающими легкие (злокачественный плевральный выпот), или в другую область тела. Рак легких чаще всего распространяется на кости, печень, мозг или надпочечники.
Что означают разные стадии рака легких?
Продвинутые симптомы рака легких
Симптомы прогрессирующего рака легких могут быть связаны с наличием рака в легких или могут быть вызваны опухолями, поражающими другие органы и метастазирующими в другие области тела.
Общие симптомы, связанные с легкими, могут включать:
- Хронический кашель
- Кровохарканье
- Боль в груди
- Одышка
- Хрипы
- Охриплость
- Рецидивирующие инфекции, такие как бронхит и пневмония.
Когда опухоль распространяется или увеличивается в размерах, могут возникать симптомы и признаки рака легких, например:
- Усталость
- Непреднамеренная потеря веса
- Потеря аппетита
Специфические симптомы, относящиеся к общим областям метастазов, включают:
- Боль в животе и желтуха (при метастазах в печень)
- Головные боли, трудности с речью, потеря памяти и слабость (с метастазами в головной мозг)
- Боль в спине, плечах и груди (при костных метастазах)
Диагностика
Распространенный рак легкого может быть первоначально обнаружен при рентгеновском сканировании или компьютерной томографии (КТ), но необходимо дальнейшее исследование с биопсией легкого, чтобы определить, действительно ли аномалия является раком, и если да, то какого типа.
При поздних стадиях немелкоклеточного рака легких обычно рекомендуется генетическое тестирование (иногда называемое молекулярным профилированием), поскольку оно позволяет врачу идентифицировать генетические особенности раковых клеток, на которые затем могут быть нацелены определенные виды лечения.
Традиционно образец ткани или биопсия берутся хирургическим путем из места рака. Но врачи все чаще используют жидкую биопсию для выявления ДНК опухоли, циркулирующей в плазме крови.
Какие тесты используются для диагностики рака легких?лечение
Рак легких продолжает оставаться основной причиной смерти от рака. Но за последние два десятилетия появление новых лекарств помогло повысить общую выживаемость при поздних стадиях рака, включая 4 стадию.
В период с 2011 по 2015 год было одобрено больше новых методов лечения запущенного рака легких, чем за четыре десятилетия до 2011 года. Помните об этом прогрессе всякий раз, когда вы смотрите на исследования по этой теме, поскольку они часто включают статистику за менее недавние периоды времени. . Самое главное, сосредоточьтесь на том, что вещи Продолжать улучшить.
Существует две основные категории лечения: системная терапия и местная терапия.
Системные методы лечения включают химиотерапию, иммунотерапию и таргетную терапию. Это предпочтительные методы лечения распространенного рака легких, потому что они могут работать по всему телу, уничтожая раковые клетки, распространившиеся за пределы исходного участка опухоли.
В некоторых случаях можно использовать местную терапию.
Целенаправленная терапия
Среди удивительных достижений в лечении рака была способность определять генетические мутации в раковых клетках и использовать лекарства, которые воздействуют на эти гены, чтобы сделать раковые клетки неэффективными.
Первым шагом в этой терапии является прохождение генетического тестирования, которое может выявить несколько хромосомных аномалий и генных мутаций в раковых клетках, на которые можно воздействовать.
Например, если у вас есть мутация EGFR, раковые клетки проводят деление клеток с чрезмерной скоростью. Лекарства, нацеленные на эти клетки, ингибиторы тирозинкиназы, посылают сигналы, чтобы остановить рост этих клеток.
Другие мутации, на которые сейчас нацелены лекарства, включают мутации ALK и ROS1. Были одобрены дополнительные методы лечения, и их количество регулярно становится доступным.
Химиотерапия
Химиотерапия - это основа лечения запущенного рака легких, и она продлевает жизнь людей на десятилетия. Используется множество комбинаций лекарств, но большинство из них включает «платиновый» препарат, такой как платинол (цисплатин).
Эти препараты убивают злокачественные клетки, но цель не в том, чтобы вылечить рак с помощью химиотерапии, особенно при запущенных случаях рака легких. Вместо этого основная цель химиотерапии при раке 3B и 4 стадии - предложить паллиативную помощь, которая облегчит симптомы и улучшит качество жизни.
Иммунотерапия
Иммунотерапия - это довольно недавний подход к лечению рака, при котором используются лекарства, которые помогают вашей собственной иммунной системе бороться с раком. Есть несколько способов иммунотерапии для борьбы с раком, в том числе:
- Запрещение иммунных контрольных точек, чтобы иммунная система могла работать в полную силу без замедления
- Повышение способности Т-лимфоцитов (Т-лимфоцитов), атакующих рак, уничтожать злокачественные клетки
- Маркировка раковых клеток (с помощью искусственных антител), чтобы иммунная система могла их обнаружить и убить
- Повышение общего иммунитета с помощью вакцин
- Использование иммунорегуляторных веществ, позволяющих иммунной системе бороться с захватчиками
Клинические испытания
Клинические испытания - это научные исследования, в которых проверяются новые способы предотвращения, скрининга и лечения заболеваний. Не все подходят для каждого типа исследования, и перед регистрацией необходимо учесть некоторые моменты.
Узнать, как работают клинические испытания, и взвесить риски и преимущества, стоит, учитывая, что каждое новое лекарство, которое теперь предлагалось онкологическим больным, могло быть одобрено только после прохождения тщательных клинических испытаний.
Национальный институт рака финансирует и наблюдает за клиническими испытаниями, которые регулярно исследуют новые методы лечения далеко зашедшего немелкоклеточного рака легкого. Вы можете использовать их онлайн-базу данных для поиска испытаний, ищущих участников.
Местные методы лечения
Раньше лечение рака легких с метастазами было одинаковым для всех, но сейчас это немного изменилось.
Местные методы лечения, включая лучевую терапию и хирургическое вмешательство, более эффективны на ранних стадиях рака, когда злокачественные новообразования все еще являются одной из областей. Но иногда они могут использоваться вместе с системным лечением при лечении запущенного рака легких.
Радиация
В случаях, когда имеется небольшое количество поражений (или пятен распространения) в результате метастазов в мозг, лучевая терапия с помощью стереотаксической лучевой терапии тела (SBRT) привела к увеличению выживаемости.
Операция
Системные методы лечения иногда используются для уменьшения размеров опухолей рака легких стадии 3B или 4, чтобы эти опухоли можно было удалить хирургическим путем. Хотя он не избавит организм от всех видов рака, этот тип операции может улучшить качество жизни и продлить выживаемость.
Тем не менее, важно помнить, что стресс от операции в дополнение к системному лечению может быть слишком сильным для некоторых людей на поздних стадиях рака легких.
Другой путь, который исследовали врачи, - это использование нераковых препаратов для помощи пациентам с раком легких. Например, препараты, известные как бисфосфонаты, которые изначально использовались для лечения остеопороза, могут улучшить выживаемость людей с метастазами в кости.
Прогноз
При просмотре статистики выживаемости при немелкоклеточном раке легкого 3B и 4 стадии важно учитывать, что эти показатели улучшаются, и есть надежда, что они будут продолжать улучшаться.
Текущая пятилетняя выживаемость при распространенном раке легкого составляет чуть менее 7%. Тем не менее, есть долгосрочные выжившие после запущенного рака легкого, и это число растет.
Помощь и поддержка
После того, как вам поставят диагноз «запущенный рак легких», вы быстро поймете, что рак легких требует терпения, настойчивости и поддержки.
Первое, что нужно запомнить, это то, что важно научиться быть своим собственным защитником в лечении рака, что означает исследование своего состояния, задавать вопросы и бороться за то лечение, которое вы считаете лучшим.
В какой-то момент вам также придется полагаться на других, поэтому обратитесь к семье и друзьям.
Вы также можете получить поддержку через личные или онлайн-сообщества по борьбе с раком легких, где вы можете найти людей, которые понимают, с чем вы сталкиваетесь, и могут поддержать вас на вашем пути.