Содержание
Мытье рук, безусловно, способствует снижению передачи инфекций, и его следует поощрять. Однако у многих людей, которые моют руки несколько раз в день, например, с медицинскими работниками, на руках появляется сыпь. У 30% медицинских работников появляется сыпь на руках в результате многократного мытья рук.Беспокоитесь о новом коронавирусе? Узнайте о COVID-19, включая симптомы и способы его диагностики.
Мы учим детей с раннего возраста, что мытье рук - важная часть ежедневной гигиены. Мы просим наших детей мыть руки перед едой, после посещения туалета и всякий раз, когда мы думаем, что их руки могут быть грязными, например, после игры на улице.
Мы также слышим от экспертов в области здравоохранения (в том числе наших врачей), что частое мытье рук может помочь уменьшить распространение микробов, особенно в сезон простуды и гриппа.
Симптомы
Люди, у которых появляется сыпь в результате многократного мытья рук, могут испытывать симптомы покраснения, шелушения, образования волдырей, трещин и хронического утолщения кожи. Также могут возникать боль и зуд.
Эти изменения кожи обычно возникают на тыльной стороне рук, а также в промежутках между пальцами. Кожа на ладонях намного толще и поэтому более устойчива к раздражителям и аллергическим высыпаниям.
Эти высыпания на руках могут возникать в течение всего года, но усиливаются в сухие и холодные зимние месяцы, возможно, из-за использования теплой или горячей воды, что способствует раздражающему действию на кожу.
Причины
У людей, которые моют руки несколько раз в день, сыпь на руках обычно вызвана раздражающим действием. Фактически, в исследовании, в котором участвовали 1300 человек с сыпью на руках, 35% были вызваны раздражением кожи. Около 20% страдали атопическим дерматитом, и только 19% страдали аллергическим контактным дерматитом.
Хотя многие люди винят в появлении сыпи на руках спиртосодержащие средства для мытья рук, эти средства редко вызывают контактный дерматит. Очищающие средства для рук на спиртовой основе могут вызвать жжение и покалывание, но обычно это происходит из-за того, что кожа уже повреждена и раздражена.
Другие причины высыпаний на руках, которые могут усугубиться при мытье рук, включают контактный дерматит, вызванный химическими веществами в мыле и увлажняющих кремах (например, парабенами), и атопический дерматит, ограниченный руками и ногами.
Диагноз контактного дерматита ставится с помощью пластырей, в то время как у людей с атопическим дерматитом часто диагностируется атопический дерматит в детстве.
Другой формой экземы, которая может ухудшиться при мытье рук, является дисгидротическая экзема (или помфоликс), которая возникает на ладонях и пальцах рук и может быть связана с аллергией или стрессом. Дисгидротическая экзема часто имеет классическое обнаружение небольших шишек и волдырей по бокам пальцев, а также ладоней, что напоминает пудинг из тапиоки.
лечение
Лечение высыпаний после мытья рук включает агрессивное увлажнение, например, в конце рабочей смены и перед сном. На мой взгляд, лучше всего работают увлажняющие кремы на основе мазей, такие как Aquaphor, и другие аналогичные бренды можно найти без рецепта, часто специально помеченные как средства для сухих рук.
Также можно использовать кремы и мази с кортикостероидами для местного применения, особенно если диагноз - контактный дерматит, атопический дерматит или дисгидротический дерматит.
Профилактика
Профилактика сыпи на руках включает уменьшение раздражающего воздействия повторяющегося мытья рук. Хотя это может показаться трудным или даже невозможным для людей, которым необходимо часто мыть руки, решение состоит в том, чтобы в качестве альтернативы увеличить использование средств для мытья рук на спиртовой основе.
Когда целью дезинфекции является дезинфекция, следует использовать очищающие средства на спиртовой основе, так как они вызывают меньшее раздражение кожи, чем повторное использование мыла и воды.
Мытье рук с мылом и водой необходимо производить, когда руки явно загрязнены, и не следует использовать только для дезинфекции рук.