Содержание
Хотя розовый глаз чаще всего относится к конъюнктивиту, есть и другие состояния, которые также могут вызывать покраснение глаза. Тщательное медицинское обследование и использование соответствующих лабораторных тестов может помочь отличить конъюнктивит от более серьезных заболеваний глаз.
Физический осмотр
Конъюнктивит чаще всего диагностируется при простом физикальном обследовании.
Количество пораженных глаз
Бактериальный конъюнктивит, как правило, начинается на одном глазу, но часто распространяется на другой глаз. Однако вирусный конъюнктивит обычно поражает только один глаз.
Выделения из глаз
Конъюнктивит часто вызывает выделения из глаза. Когда причиной являются бактерии, эти выделения часто бывают густыми и гнойными, то есть желтого или зеленого цвета. Они обычно вызывают образование корок, из-за которых трудно открыть глаз по утрам.
С другой стороны, вирусный конъюнктивит имеет более жидкие водянистые выделения. Хотя эти выделения могут быть липкими, они вряд ли заставят закрыть глаза.
Субконъюнктивальное кровоизлияние
Субконъюнктивальное кровоизлияние возникает при разрыве одного из этих кровеносных сосудов. Вместо тонких красных линий в белой части глаза вы увидите яркое красное пятно.
«Розовый глаз» получил свое название от цвета воспаленных кровеносных сосудов.
Хотя оно может быть заметным по внешнему виду, оно не опасно и обычно проходит через неделю или две. Эти кровоизлияния чаще встречаются при вирусном конъюнктивите.
Увеличение лимфатических узлов
Правильный физический осмотр не ограничивается глазами. Лимфатические узлы вокруг уха и шеи иногда могут увеличиваться и становиться болезненными при вирусном, но не бактериальном конъюнктивите.
Специальные тесты
В зависимости от вашей истории болезни и симптомов ваш лечащий врач может решить провести дополнительное тестирование во время вашего физического осмотра.
Выворачивание века
Розовый глаз может возникнуть при попадании инородного тела в глаз. Пока это инородное тело не будет удалено, у вас может возникнуть воспалительная реакция. Вашему лечащему врачу может потребоваться вывернуть верхнее веко наизнанку, чтобы убедиться, что между веком и глазным яблоком не застряло что-то, что может вызвать раздражение.
Процедура может показаться болезненной, но это не так. В некоторых случаях можно использовать обезболивающие глазные капли, чтобы вам было удобнее во время обследования.
Флуоресцентное пятно для глаз
Темно-оранжевый водорастворимый краситель, называемый флуоресцеином, можно нанести в глаз, чтобы найти раздражение и травму, которые нельзя увидеть при обычном осмотре. Краситель окрашивает роговицу и загорается над участками, где поверхностные эпителиальные клетки ослаблены или удалены иным образом.
Области, освещенные краской, могут быть признаком истирания роговицы или могут иметь дендритный узор, часто наблюдаемый при глазных инфекциях, вызванных простым герпесом. Краситель также может облегчить обнаружение инородного тела в глазу.
Флуоресцеин вводится в ваш глаз, когда вы моргаете на полоску покрытой красителем бумагой или с помощью глазных капель. Ваш лечащий врач будет смотреть вам в глаза под кобальтово-синим светом. В целом проверка занимает всего несколько минут.
Сначала белки вашего глаза приобретут желтый цвет, но естественные слезы вымывают флуоресцеин в течение нескольких минут или часов. Любой флюоресцеин, попадающий на кожу вокруг глаз, может испачкать ее на день или два.
Исследование с помощью щелевой лампы
Более формальный осмотр зрения может быть проведен с использованием щелевой лампы. По сути, это микроскоп, который направляет тонкий луч света в ваш глаз. Ваш лечащий врач будет использовать разные линзы для оценки передних и задних камер вашего глаза.
Это оборудование чаще всего находится в кабинете офтальмолога, но некоторые кабинеты первичной медицинской помощи, клиники неотложной помощи и отделения неотложной помощи также могут иметь доступ к щелевой лампе.
Лабораторные тесты
Лабораторное тестирование может повысить точность диагноза и помочь выбрать более эффективное лечение. Многие поставщики медицинских услуг часто лечат только на основании своего клинического обследования.
Бактериальный конъюнктивит может потребовать приема антибиотиков, но вирусные инфекции проходят самостоятельно и проходят самостоятельно.
Культура
Золотым стандартом диагностики любой инфекции является посев. Мало того, что бактерии, вызывающие заболевание, будут идентифицированы, их можно будет протестировать против различных антибиотиков, чтобы определить, какие из них наиболее эффективны.
При конъюнктивите образец слез или других выделений из глаз можно взять мазок и отправить в лабораторию. Проблема с культурами в том, что на получение результатов могут уйти дни. Слишком долго ждать лечения.
Если у вас не было резистентных или рецидивирующих инфекций, посевы редко используются для диагностики конъюнктивита.
ПЦР-тестирование
Полимеразная цепная реакция (ПЦР) - это более продвинутый метод, в котором используется ДНК из образца для определения наличия инфекции.В отличие от традиционной культуры, он не может проверить чувствительность к антибиотикам.
Когда дело доходит до конъюнктивита, ПЦР может использоваться для выявления как бактерий, так и вирусов. Наиболее часто проверяемыми бактериями являются хламидиоз и гонорея.
Аденовирус составляет 70% всех случаев вирусного конъюнктивита.
Для аденовирусов и вирусов простого герпеса также доступны тесты ПЦР. Результаты часто доступны в течение 24 часов.
Экспресс-скрининг аденовируса
Хотя ПЦР может ускорить процесс, она по-прежнему не позволяет поставщикам медицинских услуг поставить диагноз во время вашего визита. Это могло означать задержку в лечении.
Теперь доступен экспресс-тест в месте оказания медицинской помощи. Он проверяет все серотипы аденовируса и может быть запущен в офисе вашего поставщика медицинских услуг. Через 10 минут вы узнаете, есть ли у вас вирус, в этом случае вам не понадобятся антибиотики и вы сможете сэкономить на стоимости лечения. К сожалению, не все офисы предлагают тест.
Если предлагается, тест довольно простой. Ваш врач пропишет вам специальные глазные капли, немного потянет вниз нижнее веко, затем поместит тестовый стержень на внутреннее веко, осторожно потерев его, чтобы взять образец.
Дифференциальная диагностика
Большинство пациентов с розовым глазом имеют доброкачественное или самоограничивающееся состояние и не требуют направления к офтальмологу. Конъюнктивит может быть вызван бактериями и вирусами, но встречаются и другие причины, такие как аллергия, химическое воздействие и травмы.
Симптомы, вызывающие тревогу, включают жар, сильную боль в глазах или нарушение зрения.
Эти симптомы должны вызывать немедленное обследование у офтальмолога.
Как лечить розовый глаз (конъюнктивит)