Содержание
- Что такое кожное тестирование?
- Как проходит тестирование крови на аллергию?
- Безопасно ли тестирование на аллергию?
- Когда у человека должен быть аллерген?
Однако положительный результат теста на аллергию не обязательно означает, что у человека действительно аллергия на это вещество. Например, у человека может быть положительный тест на аллергию на перхоть собаки, но при контакте с собаками у него не будет никаких симптомов. Кроме того, у человека может быть несколько положительных тестов на пищевую аллергию, но он может есть эти продукты без каких-либо негативных реакций.
Поэтому необходим аллерголог для проведения и интерпретации тестов на аллергию на основе симптомов человека.
Существуют только два типа тестов на аллергию, которые считаются действительными: кожные пробы (укол / пункция и внутрикожные) и анализ крови (сывороточный аллерген-специфический IgE). Другие тесты на аллергию могут проводиться в исследовательских условиях (например, введение небольшого количества аллергена в глаза, нос или легкие для измерения аллергической реакции), но они не помогают в повседневном использовании. Патч-тестирование используется не для проверки на аллергию, а для выявления контактного дерматита на различные химические вещества, который вызывается другой частью иммунной системы.
Многие другие тесты проводятся специалистами, не занимающимися аллергией, или людьми, которые называют себя «аллергологами», но не имеют формального обучения и сертификации национального совета в области аллергии и иммунологии. Узнайте больше о том, каких тестов следует избегать при диагностике аллергии. При лечении аллергии всегда обращайтесь к аллергологу, имеющему официальное образование, имеющему сертификат или имеющему право на него.
Что такое кожное тестирование?
Кожные пробы - самый старый и самый надежный вид тестирования на аллергию. Эта форма тестирования проводится уже 100 лет и продолжает оставаться методом выбора для диагностики аллергических заболеваний. Тестирование начинается с укола, прокола или царапания, который включает нанесение капли аллергена, о котором идет речь (обычно это коммерчески доступный экстракт пыльцы, плесени, пищевых продуктов, перхоти домашних животных и т. Д.), На кожу и протирание кожи иглой. .
После того, как кожа поцарапана, тесты развиваются примерно через 15 минут. В зависимости от возраста, симптомов и других факторов может проводиться множество кожных проб. Положительный результат кожной пробы проявляется в виде выпуклой красной зудящей шишки, похожей на укус комара. Тест сравнивают с положительным и отрицательным контролями, которые представляют собой 2 других кожных теста, помещенных вместе с тестируемыми аллергенами.
Положительным контролем обычно является гистамин, который вызывает повышенную зудящую шишку у всех, кто не принимает антигистаминные препараты, такие как Бенадрил. На гистамин не может быть аллергии, так как это химическое вещество присутствует в организме. Положительный результат кожной пробы на гистамин означает, что любые кожные пробы, проведенные одновременно с отрицательным результатом, на самом деле являются действительно отрицательными (и что отрицательный результат был вызван не только тем, что человек принимал антигистаминные препараты, например).
Отрицательный контроль обычно представляет собой вещество с соленой водой или солевым раствором. Цель этого теста - убедиться, что укол иглы не вызывает раздражения. Отрицательный результат кожной пробы по отношению к отрицательному контролю гарантирует, что положительные результаты кожной пробы не связаны с раздражающим действием человека с очень чувствительной кожей.
Если результаты кожной пробы укола отрицательны на различные аллергены, но история аллергии у человека предполагает, что эти результаты должны быть положительными, можно провести другой тест, называемый внутрикожной кожной пробой. Внутрикожный кожный тест, который включает инъекцию разбавленного экстракта аллергена под верхний слой кожи с помощью иглы, может помочь диагностировать больше людей с аллергическим заболеванием, чем с помощью одного укола. К сожалению, внутрикожные кожные пробы могут давать ложноположительные результаты, и эти пробы нельзя использовать при тестировании на пищевую аллергию.
Кожная проба представляет собой аллергическое заболевание в миниатюре. Это полезный инструмент для людей, которые могут увидеть (и почувствовать) положительный результат кожной пробы на кошачью перхоть, например, чтобы по-настоящему понять, что у них аллергия на кошек. Этот образовательный опыт гораздо более драматичен, чем вручение человеку отчета о положительном результате теста на аллергию на кошку, выполненного с помощью анализа крови.
Как проходит тестирование крови на аллергию?
Радиоаллергосорбентное тестирование (РАСТ) - это устаревшая форма тестирования на аллергию, которая включает измерение специфических аллергических антител в образце крови. Хотя RAST все еще доступен, новые формы анализа крови на аллергию включают использование иммуноферментного анализа (ELISA), который включает связывание аллергических антител в образце крови с аллергеном, что приводит к изменению цвета, когда проявитель добавлен. Степень темноты этого изменения цвета можно измерить и перевести в концентрацию или количество аллергических антител в образце крови. Хотя качество анализа крови на аллергию улучшилось в последние годы, оно все еще ограничено количеством доступных тестов, а также меньшим количеством второстепенных аллергенов, присутствующих в конкретном тесте (например, определенной пыльце или перхоти домашних животных).
Однако в последнее время анализ крови на аллергию стал более полезным для диагностики и лечения пищевой аллергии. В то время как кожные пробы на пищевые продукты могут дать представление, в зависимости от степени реакции, действительно ли у человека аллергия на пищу, анализ крови на аллергию фактически измеряет количество аллергических антител к пище. Это значение может помочь определить, например, перерос ли ребенок пищевой аллергии.
Высокая стоимость тестирования крови на аллергию, в отличие от менее дорогостоящего кожного теста, а также задержка результатов на несколько дней или недель также делает его менее желательным, чем кожный тест. Кожные пробы также остаются лучшим тестом с меньшим количеством ложноположительных и ложноотрицательных результатов.
Безопасно ли тестирование на аллергию?
Кожные пробы чрезвычайно безопасны, особенно если их проводит аллерголог, имеющий опыт диагностики аллергии. При кожных пробах крайне редко возникают аллергические реакции всего тела, иногда называемые анафилаксией. Однако, учитывая возможность возникновения анафилаксии в результате, кожные пробы следует проводить только в кабинете врача с оборудованием для лечения таких реакций.
Маленькие дети также могут быть безопасно проверены на коже, включая младенцев. Как правило, младенцы сдают тесты на пищевую аллергию, хотя у них также может быть аллергия на домашних животных или пылевых клещей.
Поскольку анализ крови на аллергию включает в себя тестирование крови человека на аллергию, нет никаких шансов, что у человека разовьется аллергическая реакция в результате тестирования. Однако вероятность того, что у человека будет побочный эффект от взятия крови, например обморок, чрезмерное кровотечение или инфекция, на самом деле выше, чем у побочного эффекта от теста на аллергию.
Определенным группам людей нельзя проходить кожные пробы, поэтому анализ крови на аллергию является лучшим тестом.В эти группы входят те, кто не может прекратить прием антигистаминных препаратов; люди с чувствительной кожей (и «реакция» на отрицательный контроль), те, кто принимает определенные лекарства от артериального давления (например, бета-блокаторы), и те, у кого серьезные заболевания сердца и легких, которые подвергают их повышенному риску в случае возникновения анафилаксии. Взаимодействие с другими людьми
Когда у человека должен быть аллерген?
Пробуждение человека к аллергену означает, что человек намеренно подвергается воздействию этого вещества, например, когда человек ест пищу, на которую подозревается аллергия. Проба с едой часто проводится, чтобы увидеть, перерос ли ребенок пищевую аллергию или действительно ли положительный результат кожной пробы свидетельствует об аллергии. Проблемы с пищевыми продуктами потенциально очень опасны и должны выполняться только врачом-аллергологом, имеющим опыт их применения.
Пробуждение человека к непищевым аллергенам, таким как пыльца или перхоть домашних животных, обычно не проводится в офисных условиях; однако эти тесты могут проводиться в академических или исследовательских условиях.