Содержание
Если вы или ваш ребенок страдаете астмой, важно распознать и лечить первые предупреждающие признаки приступа астмы. Симптомы приступа астмы включают хрипы, ощущение того, что вам трудно дышать, а также бледность или посинение пальцев рук, ног или губ.Раннее лечение может предотвратить посещение отделения неотложной помощи или госпитализацию - последствия приступа астмы могут проявиться быстро. Респираторные тесты могут подтвердить, что проблемы с дыханием вызваны приступом астмы. Спасательные ингаляторы часто используются, чтобы быстро остановить его.
Смертельная астма - серьезная проблема: более 10 американцев умирают каждый день от последствий астмы. Узнайте, как распознать приступ астмы и как снизить риск его возникновения.
Симптомы
Вы можете часто испытывать приступы астмы или длительное время бессимптомно. Эти эпизоды вызывают серьезный физический дискомфорт и страдания. Приступы астмы могут возникать внезапно и быстро ухудшаться. Иногда они длятся всего несколько минут, но многие не проходят без лечения.
Предупреждающие знаки
Часто приступам астмы предшествует учащение симптомов астмы, но это не всегда так. Если ваша астма не контролируется оптимальным образом, у вас могут развиться признаки надвигающегося приступа астмы.
Предупреждающие признаки обострения астмы и ранние признаки приступа астмы включают:
- Прерывистые хрипы
- Усиленный кашель
- Легкая одышка
- Иногда стеснение в груди
- Усталость или одышка при физической нагрузке или при выполнении обычных повседневных дел
- Обострение аллергии
Во время приступа астмы
Приступ астмы бывает более внезапным и тяжелым, чем периодические признаки обострения или плохо контролируемой астмы.
Последствия приступа астмы могут включать:
- Свистящее дыхание (свистящий звук при вдохе или выдохе)
- Одышка
- Непрерывный кашель
- Затрудненное дыхание
- Тахипноэ (очень частое дыхание)
- Поверхностное дыхание
- Втягивания (кожа втягивается при дыхании)
- Стеснение в груди
- Трудно говорить полными предложениями
- Бледная кожа
- Беспокойство или чувство паники
- Затруднение при ходьбе из-за одышки.
- Цианоз (посинение губ, пальцев ног или пальцев рук)
Возможно, вы не обязательно испытаете все последствия приступа астмы, но вы обязательно заметите симптомы, когда почувствуете какой-либо из них.
Убедитесь, что вы храните номера экстренных служб и информацию о том, к кому следует обращаться в чрезвычайной ситуации, в легко узнаваемом месте, например, в холодильнике или на доске объявлений рядом с домашним телефоном.
Также рекомендуется носить эту информацию с собой на карточке и добавлять ее в свой мобильный телефон.
Причины
Приступы астмы могут возникать при наличии такой инфекции, как простуда, или какой-либо другой вирусной или бактериальной респираторной инфекции. Точно так же ваши симптомы могут ухудшиться, когда вы вдыхаете вещество, раздражающее ваши легкие, такое как сигаретный дым, пыль или другие возможные триггеры.
Триггеры
Приступы астмы часто возникают в ответ на срабатывание триггера, которым обычно является безвредное вещество в окружающей среде. Ваша иммунная система может вызвать иммунный ответ, когда вы подвергаетесь действию триггера, как если бы триггером был инфекционный микроорганизм.
Общие триггеры включают:
- Пыльца
- Перхоть животных
- Стресс
- Пыль
- Пылевые клещи: узнайте, что увеличивает контакт с пылевым клещом.
- Форма
- Помет от тараканов и других вредителей
- Экстремальные погодные условия
- Упражнение
- Табачный дым
- Лекарства, такие как бета-блокаторы и ингибиторы АПФ.
Имейте в виду, что приступы астмы у каждого человека могут быть вызваны некоторыми, но не всеми из этих распространенных веществ.
Факторы риска
Если у вас диагностирована астма, вы подвержены риску приступа астмы. Ряд различных факторов риска могут увеличить ваши шансы на развитие приступа астмы.
Вы подвергаетесь повышенному риску серьезного приступа астмы, если вы:
- Были в прошлом серьезные приступы астмы
- Требуется госпитализация в больницу или отделение интенсивной терапии для лечения астмы в последний год
- Требовать частого использования спасательного ингалятора
- В анамнезе злоупотребляли психоактивными веществами
- Имеют в анамнезе серьезные психические заболевания
Что происходит во время приступа астмы
Приступы астмы вызываются внезапным сужением бронхов (сужением бронхов). Бронхи - это проходы, через которые воздух попадает в легкие. Ваша иммунная система может перерабатывать и выделять в кровоток химические вещества, которые вызывают сужение бронхов, затрудняя попадание воздуха в легкие.
Приступы астмы характеризуются тремя отличительными чертами:
- Бронхоспазм и спазм бронхов, которые сужают или закрывают их, препятствуя попаданию воздуха в легкие.
- Чрезмерное количество слизи в легких, которая закупоривает бронхи, ограничивая поток воздуха.
- Воспаление дыхательных путей, которое утолщает бронхи, сужает просвет (отверстие)
Рецидивирующие приступы астмы могут привести к прогрессирующему рубцеванию. Это приводит к необратимым необратимым повреждениям, которые еще больше затрудняют попадание воздуха в легкие.
Диагностика
Приступы астмы диагностируются на основании вашей истории болезни и симптомов. Если неясно, вызваны ли ваши затруднения с дыханием приступом астмы или чем-то еще, некоторые диагностические тесты могут помочь отличить приступ астмы от других состояний, влияющих на дыхание.
При приступе астмы вам могут понадобиться следующие тесты:
Пульсоксиметр: Пульсоксиметр - это неинвазивный тест, который измеряет сатурацию кислорода в крови. Это небольшое устройство, которое надевается вам на палец и обеспечивает непрерывное обновление данных. Этот тест полезен для контроля уровня кислорода, чтобы оценить, улучшается ли ваше состояние или ухудшается. Низкий уровень кислорода указывает на необходимость неотложной медицинской помощи.
Спирометрия: Это тест, который измеряет, сколько воздуха вы можете выдохнуть через мундштук. Это требует вашего активного участия, поэтому вы не можете этого сделать, если у вас тяжелая респираторная недостаточность.
Спирометрия измеряет форсированную жизненную емкость легких, которая является мерой того, сколько воздуха вы можете выдохнуть (после того, как вдохнули столько воздуха, сколько сможете). Он также измеряет объем форсированного выдоха, который является мерой того, сколько воздуха вы можете выдохнуть за одну минуту. Когда эти значения ниже нормы, это признак нарушения дыхательной функции.
Визуальный тест: Вам может потребоваться визуализация, такая как рентген, компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ), чтобы оценить ваши легкие и окружающие структуры. Это может выявить тяжелые инфекции, травмы или заболевание легких.
Тест вентиляции / перфузии (V / Q сканирование): Это визуальный тест, используемый для оценки кровотока и воздушного потока. Это может помочь определить изменения, наблюдаемые при астме. V / Q сканирование также полезно для выявления тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА), которая представляет собой сгусток крови в кровеносных сосудах, снабжающих легкие. Это неотложная медицинская помощь, которая может вызвать респираторный дистресс, аналогичный приступу астмы.
Газ артериальной крови: Это минимально инвазивный анализ крови, при котором кровь берется из артерии. Этот тест измеряет уровень кислорода, pH крови, уровень углекислого газа и уровень бикарбоната.
Электрокардиограмма (ЭКГ): Электрический тест, который измеряет частоту сердечных сокращений и ритм, ЭКГ может помочь вашим врачам определить, есть ли у вас проблемы с сердцем. Иногда сердечный приступ может вызвать одышку, похожую на приступ астмы.
После того, как вам поставят диагноз приступ астмы, ваша медицинская бригада будет продолжать наблюдать за вами, пока не станет ясно, что приступ разрешился.
лечение
Поскольку быстрое лечение имеет важное значение, ваш врач назначит вам лечение, которое будет использоваться при приступе астмы. Ваш врач также даст вам рекомендации, когда вам следует обратиться за неотложной медицинской помощью.
Приступы астмы обычно лечат ингаляторами. Эти лекарства принимаются с помощью небулайзера. Вы используете это устройство, чтобы вдыхать лекарство. Ваша медицинская бригада покажет вам, как пользоваться небулайзером дома.
Как использовать небулайзер при астмеИнгаляторы
При приступе астмы вдыхаемые лекарства могут быстро облегчить приступ.
Бронходилататоры - это препараты быстрого действия, которые расширяют бронхи, позволяя воздуху попадать в легкие. Они являются холинолитиками, которые противодействуют действию ацетилхолина (нейромедиатора, который стимулирует сужение (сужение) бронхов).
Бронходилататоры, обычно используемые при лечении астмы, включают:
- Провентил, Вентолин (альбутерол)
- Xopenex (левальбутерол)
- Алупент (метапротеренол)
Стероидные ингаляторы используются для уменьшения воспаления при приступе астмы. Стероиды, обычно используемые при лечении астмы, включают:
- Квар (дипропионат беклометазона)
- Пульмикорт, Энтокорт, Уцерис (будесонид)
- Flovent, ArmonAir RespiClick, Ticanase, Ticaspray (флутиказона пропионат)
- Азмакорт (триамцинолона ацетонид)
- Аэробид (флунизолид)
Эти вдыхаемые лекарства часто называют спасательными. Вам может быть рекомендовано использовать бронходилататор. и ингаляционный стероид при приступе астмы.
Следует ли в первую очередь использовать бронходилататор или стероидный ингалятор?Если вам нужно быть в больнице во время приступа астмы, вам, скорее всего, поместят назальную канюлю на нос для доставки кислорода. Иногда во время приступа астмы используются оральные стероиды, хотя это не так часто, как ингаляционные лекарства.
Профилактика
Предотвращение приступов астмы - ключевой компонент сохранения здоровья при астме. Это означает распознавание предупреждающих признаков надвигающегося приступа, избегание триггеров, когда это возможно, и использование измерителя пикового расхода для контроля дыхательной функции дома.
Пиковые расходомеры
Пикфлоуметр - это простое устройство, которое можно использовать дома, в школе, на работе или где угодно. Вы можете дышать в устройство, и оно измеряет вашу максимальную скорость выдоха (PEFR), то есть насколько быстро вы можете выдохнуть после полного вдоха.
Вам следует регулярно проверять свой PEFR и вести дневник со значениями. Если ваши цифры снижаются, это часто является признаком того, что ваша астма ухудшается. Вам следует поговорить со своим врачом, если ваша пиковая скорость снижается.
Приступы астмы и дети
Если у вашего ребенка астма, важно рассказать ему о симптомах, которые могут привести к приступу. Это поможет вашему ребенку предупредить вас (или его няню, учителя или тренера), если он почувствует приближение приступа астмы.
Еще вы можете сделать обзор того, что произошло во время приступа астмы, когда ваш ребенок окажется в безопасности и все успокоятся. Расскажите о том, что они чувствовали, и помогите им понять, почему это произошло. Вы также можете просмотреть, какие действия все предприняли, почему они помогли, и найти способы улучшить ситуацию, если это повторится снова.
Поверхностное дыхание
Дети и взрослые, страдающие астмой, могут использовать технику поверхностного дыхания под названием Бутейко, чтобы уменьшить тяжесть приступа астмы. Хотя это не избавит вас от потребности в ингаляторе для экстренной помощи, это может сделать эпизод более управляемым.
Слово от Verywell
Приступы астмы могут быть ужасающими. К счастью, эти эпизоды обычно улучшаются после лечения. Обязательно подготовьте план на случай, если у вас внезапно случится приступ астмы.
Распознавать признаки обострения астмы очень важно. Когда ваша астма ухудшается, вам следует поговорить со своим врачом, который может скорректировать ваши лекарства от астмы до того, как случится приступ. Вы можете использовать приведенное ниже руководство для обсуждения с доктором, чтобы помочь вам начать этот разговор.
Руководство по обсуждению для доктора астмы
Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.
