Содержание
Операция по замене сустава является распространенным методом лечения тяжелого остеоартрита. Замена тазобедренного сустава и замена коленного сустава являются наиболее частыми из этих операций и чаще всего выполняются людям в возрасте от 55 до 80 лет.Уже давно существует популярное мнение, что пожилой возраст автоматически исключает людей старше 80 из операции по замене сустава из-за всего, от осложнений анестезии до хрупкости старых костей. Но правда ли это или есть возрасты, когда заменяют сустав не рекомендуется?
Факторы, учитываемые хирургами
Как правило, только возраст никогда не противоречит любой операции, в том числе замене сустава. Врачей гораздо больше интересует общее состояние здоровья человека, а не хронологический возраст. Из-за этого более молодой человек может считаться непригодным для определенных операций, в то время как пожилой человек может без проблем пройти через оценку.
При оценке соответствия требованиям хирург-ортопед сосредоточит внимание на трех ключевых моментах:
- Ваше текущее состояние здоровья является основным критерием включения. Это не только физическое обследование, анализы крови и сканирование изображений, но и анализ вашей истории болезни и любых острых или хронических заболеваний, которые могут у вас быть.
- Ваша физическая сила также необходимо будет пройти обследование, чтобы убедиться, что вы можете пройти процесс реабилитации. Для этого врачу необходимо будет убедиться, что у пациента есть силы, чтобы поднять себя, использовать ходунки или другое приспособление для передвижения и в полной мере участвовать в физиотерапии.
- Ваша когнитивная функция также будут оценены, чтобы убедиться, что у вас есть возможность увидеть процесс и предотвратить нанесение вреда себе и своему имплантату. Это особенно важно при операции по замене тазобедренного сустава, когда необходимы особые меры предосторожности для защиты бедра.
Факторы, которые могут вас исключить
Хотя сам по себе возраст не исключает вас от операции, другие факторы, в том числе некоторые факторы, связанные со старением, могут. Среди наиболее распространенных красных флажков, на которые обращают внимание хирурги:
- Тяжелый остеопороз может сделать операцию невозможной, поскольку кости могут быть слишком хрупкими для поддержки нового суставного протеза. Хотя остеопороз легкой и средней степени тяжести не является противопоказанием, он может повлиять на то, как хирург выполняет операцию.
- Существующая инфекция также может исключить вас из операции, по крайней мере, до тех пор, пока инфекция полностью не излечится.
- Сигареты не исключают вас напрямую, но могут иметь значение, если вы находитесь на грани допуска. Исследования показывают, среди прочего, что курильщики в 10 раз чаще нуждаются в повторной операции, чем некурящие.
- Ожирение также не является прямым противопоказанием, но может повлиять на вашу оценку. Если, например, из-за вашего веса вы не можете подняться, возможно, у вас нет средств для адекватного участия в физиотерапии.
- Алкоголизм, злоупотребление психоактивными веществами или психическое заболевание также могут затруднить хирургу отказ от лечения, если не существует какой-либо установленной формы лечения, обеспечивающей соблюдение вами курса реабилитации и избежания падений.
Как ни странно, единственный связанный со старением фактор, который может лишить вас права на участие, - это молодой возраст. Поскольку протезы суставов имеют ограниченный срок службы, врачи часто откладывают операцию для молодых людей как можно дольше, чтобы гарантировать, что сустав может оставаться на месте на всю оставшуюся жизнь.
Что нужно учитывать
Если вы старше и считаете, что вам нужна замена сустава, подумайте, сейчас ли подходящее время, и готовы ли вы полностью посвятить себя послеоперационной реабилитации. Для начала задайте себе несколько простых вопросов:
- Ваша боль сильно влияет на качество вашей жизни и мешает вам выполнять повседневные задачи, такие как покупки, вождение или уборка дома?
- Боль мешает вам высыпаться ночью или мешает вам ходить, стоять, сидеть или перемещаться по лестнице?
- Если вы курите, готовы ли вы бросить курить, чтобы улучшить свою реабилитацию?
- Готовы ли вы обратиться за лечением, если вы алкоголик или имеете проблемы со злоупотреблением психоактивными веществами (включая злоупотребление лекарствами по рецепту)?
- Готовы ли вы заниматься спортом и при необходимости худеть, чтобы лучше выздороветь?
- Есть ли у вас кто-нибудь, кто может помочь вам во время реабилитации, или средства для доступа к необходимым услугам в доме престарелых или медицинских услуг на дому?
Если вы ответите «нет» на любой из этих вопросов, поговорите со своим врачом и поговорите по душам о том, является ли замена сустава правильным вариантом или есть другие способы лечения, которые вы можете изучить.