Содержание
- Симптомы
- Кто в опасности
- Диагностика
- лечение
- Осложнения
- Когда звонить поставщику медицинских услуг
- Лечение анального свища
Анальный свищ - это аномальный туннель под кожей, который соединяет анальный канал в толстой кишке с кожей ягодиц.Большинство анальных свищей образуются в результате воздействия анальной железы, в которой развилась гнойная инфекция (абсцесс).
Симптомы
Симптомы анального абсцесса и анального свища могут быть похожими и могут включать:
Боль и припухлость вокруг анальной области
Лихорадка и озноб
Чувство усталости и тошноты
Покраснение, болезненность или зуд кожи вокруг анального отверстия
Отток гноя возле анального отверстия
Кто в опасности
Если у вас возникнет анальный абсцесс, вероятность развития анального свища составляет около 50%. Даже если ваш абсцесс дренируется сам по себе, у вас примерно такой же риск развития свища.
Определенные состояния, которые влияют на нижнюю часть пищеварительного тракта или анальную область, также могут увеличить ваш риск. Это включает:
Колит
Болезнь Крона
Хроническая диарея
Лучевая терапия рака прямой кишки
Диагностика
Если у вас есть симптомы, указывающие на анальный свищ, ваш лечащий врач может направить вас к специалисту, который специализируется на заболеваниях толстой и прямой кишки. Специалист спросит о ваших симптомах и вашей истории болезни. Во время медицинского осмотра врач будет искать отверстие фистулы рядом с вашим анальным отверстием. Он или она может нажать на эту область, чтобы увидеть, не болит ли она и не выходит ли гной. Для постановки диагноза могут использоваться разные методы, такие как:
Зонд для свищей. Через наружное отверстие фистулы проводят длинный тонкий зонд. Может быть введен специальный краситель, чтобы выяснить, где открывается свищ изнутри.
Аноскоп. Это специальный зонд, который используется для осмотра анального канала.
Визуальные исследования. Они могут включать ультразвуковое исследование, которое создает изображение анальной области с помощью звуковых волн. Или они могут включать магнитно-резонансную томографию, которая делает снимки местности с помощью специальных магнитов и компьютера.
лечение
Если у вас есть анальный свищ, одними антибиотиками его не вылечить. Чтобы вылечить свищ, вам потребуется операция. Варианты хирургического лечения включают:
Фистулотомия. Эта процедура вскрывает фистулу, позволяя ей зажить изнутри. Обычно это амбулаторная процедура. Это означает, что вы отправитесь домой в тот же день.
Заполнение фистулы специальным клеем или пробкой. Это более новый вид лечения, при котором закрывается внутреннее отверстие фистулы. Затем врач заполняет туннель фистулы материалом, который со временем впитает ваше тело.
Реконструктивная операция или операция, которая проводится поэтапно. В некоторых случаях это может быть вариантом.
Размещение сетона. Эта процедура включает наложение шва или резиновой ленты (сетона) на свищ, который постепенно затягивается. Это позволяет фистуле зажить за сетоной и снижает риск недержания мочи.
Примечание. Анальные свищи очень распространены у людей с болезнью Крона. Людям, страдающим как болезнью Крона, так и фистулой, перед операцией часто проводят медикаментозное лечение.
Осложнения
Осложнения включают свищ, который рецидивирует после лечения, и неспособность контролировать дефекацию (недержание кала). Это наиболее вероятно, если будет удалена некоторая мышца вокруг анального отверстия, называемая анальным сфинктером.
Когда звонить поставщику медицинских услуг
Позвоните своему врачу, если у вас есть симптомы анального свища, особенно если у вас в анамнезе уже был анальный абсцесс. Если вы лечились от абсцесса или фистулы, сразу же сообщите своему врачу, если у вас есть что-либо из следующего:
Высокая температура
Озноб
Покраснение
Припухлость
Кровотечение
Разряд
Запор
Проблемы с контролем дефекации
Лечение анального свища
При восстановлении после лечения анальной фистулы обязательно принимайте обезболивающее в соответствии с указаниями хирурга. Прекратите прием антибиотиков. Не принимайте лекарства, отпускаемые без рецепта, без предварительной консультации с врачом.
Другие важные инструкции могут включать:
Принимать теплую ванну 3 или 4 раза в день
Носить подушечку на анальной области до полного заживления
Возобновление нормальной деятельности только после одобрения хирурга
Соблюдать диету с высоким содержанием клетчатки и пить много жидкости
При необходимости используйте смягчитель стула или слабительное слабительное.