Содержание
Анемия, то есть уменьшение количества, размера или функции эритроцитов (эритроцитов), имеет несколько причин, включая низкое производство эритроцитов, дефектные эритроциты и разрушение или потерю эритроцитов.Анемию могут вызывать самые разные заболевания, такие как недостаточность питания, наследственная серповидно-клеточная анемия и инфекционная малярия. У вас может быть заболевание, повышающее риск развития анемии, и факторы образа жизни также могут способствовать развитию анемии. Поскольку существует так много причин анемии, степень и последствия анемии могут быть более серьезными для вашего общего здоровья, если у вас одновременно присутствует более одного фактора риска.
Общие причины
У вас может развиться хроническая анемия из-за любого заболевания, которое влияет на ваши эритроциты. Или вы можете внезапно испытать острую анемию в результате серьезного нарушения здоровья, такого как быстрое кровотечение или острый шок.
Наиболее частыми причинами хронической анемии являются дефицит витамина B12 и дефицит железа. Оба эти состояния могут быть связаны с вашим питанием, но медицинские заболевания и токсины также могут вызывать этот дефицит питательных веществ, даже если вы потребляете достаточное количество витаминов с пищей или принимаете добавки.
Продолжительность жизни RBC
Эритроциты производятся в костном мозге в ответ на эритропоэтин (ЭПО), гормон, который выделяется почками. Вашему организму также необходимы питательные вещества, включая витамины, белки и железо, для производства здоровых эритроцитов.
Ваши эритроциты обычно циркулируют в вашем сердце и кровеносных сосудах около трех месяцев, прежде чем они распадутся. Некоторые компоненты эритроцитов повторно используются в селезенке.
Любое нарушение жизненного цикла ваших эритроцитов - от стадии, на которой их предшественники образуются в костном мозге, до их стандартной продолжительности жизни до их нормального разрушения - может привести к анемии.
Изменено производство РБК
У вас может развиться анемия из-за сбоев в производстве эритроцитов вашим телом. Некоторые условия приводят к низкому количеству эритроцитов, а некоторые условия заставляют организм производить дефектные эритроциты, которые не функционируют должным образом.
Анемия, возникающая из-за проблем с производством эритроцитов, включает:
Дефицит витамина B12: Это распространенный дефицит витаминов, который может быть результатом недостатка витамина B12 в рационе или воспаления желудка. Витамин B12 необходим для здорового образования эритроцитов, он содержится в продуктах животного происхождения, а также в продуктах, обогащенных этим питательным веществом. Иногда вегетарианская диета или диета с большим количеством нездоровой пищи может предрасполагать к дефициту этого витамина.
Дефицит витамина B12 вызывает макроцитарную анемию (также иногда описываемую как мегалобластная анемия), состояние, при котором организм вырабатывает очень большие эритроциты, которые не функционируют должным образом.
Дефицит фолиевой кислоты: Этот витамин, также известный как витамин B9, присутствует в овощах и зернах. Он работает с витамином B12 в производстве здоровых эритроцитов. Дефицит обычно вызван дефицитом питания и приводит к макроцитарной анемии.
Дефицит железа: Ваши эритроциты содержат гемоглобин, белок, переносящий кислород. Железо - жизненно важный компонент гемоглобина. Железодефицитная анемия может развиться из-за низкого потребления железа или продолжающегося кровотечения (например, из-за язвы или рака). Продукты, содержащие железо, включают зеленые листовые овощи, мясо и морепродукты. Железодефицитная анемия, характеризующаяся низким количеством эритроцитов, которые обычно меньше обычного, часто описывается как микроцитарная анемия.
Мальабсорбция: Когда ваш желудок и / или кишечник не может адекватно усваивать питательные вещества, вам может не хватать некоторых витаминов и белков, необходимых для образования здоровых эритроцитов. Такие состояния, как воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) или диарея, могут привести к мальабсорбции. И часто после резекции желудка для лечения заболевания кишечника или для похудания снижение всасывания питательных веществ может привести к анемии.
Злокачественная анемия: Этот редкий тип анемии возникает из-за недостатка внутреннего фактора - белка, который помогает организму усваивать витамин B12. Пагубная анемия считается аутоиммунным заболеванием, при котором иммунная система организма повреждает клетки, вырабатывающие внутренний фактор. Это приводит к дефициту витамина B12, но дефицит витамина B12 не всегда связан с пагубной анемией.
Апластическая анемия: Когда костный мозг не вырабатывает эритроцитов, это описывается как апластическая анемия. У вас может быть первичная апластическая анемия без известной причины или она может возникать в связи с проблемами со здоровьем, такими как рак, радиация или лекарства, которые мешают гемопоэзу костного мозга (образование эритроцитов).
Рак: Анемия может развиться из-за множества различных последствий для здоровья различных типов рака. Например, рак кишечника может вызывать кровотечение и / или нарушать всасывание питательных веществ, рак костного мозга мешает выработке эритроцитов, а рак, поражающий почки, нарушает выработку ЭПО. Кроме того, химиотерапия и облучение обычно подавляют синтез эритроцитов. И если рак метастазирует (распространяется) из одной области тела в другую, это может вызвать анемию из-за своего воздействия на орган, в который он метастазирует.
Почечная недостаточность: Если почки не могут функционировать как обычно, они могут не вырабатывать достаточно ЭПО для стимуляции костного мозга. В этом случае синтез эритроцитов будет недостаточным, что приведет к анемии с низким количеством эритроцитов.
Печеночная недостаточность: Если у вас развивается тяжелая печеночная недостаточность, у вас могут возникнуть трудности с метаболизмом белка, необходимого для производства здоровых эритроцитов, что приводит к анемии.
Анемия хронического заболевания: Часто очень больные люди страдают хронической анемией. Иногда точная причина неясна, но факторы, такие как недоедание, печеночная недостаточность и заболевание почек, могут вносить свой вклад.
Алкоголизм: Хроническое употребление алкоголя в больших количествах приводит к анемии через ряд механизмов, включая печеночную недостаточность, рак печени, недоедание и повреждение желудка.
Потеря эритроцитов
Даже если ваше тело производит нормальные здоровые эритроциты, у вас может развиться анемия, если вы потеряете слишком много эритроцитов до того, как ваше тело сможет их заменить. Это может произойти внезапно или быть медленным хроническим процессом.
Желудочно-кишечное (ЖКТ) кровотечение: Вы можете испытывать кровотечение из желудка, тонкой или толстой кишки из-за язвы, полипа, воспаления или рака желудочно-кишечного тракта. Это может происходить медленно, что приводит к хронической анемии. Тяжелое желудочно-кишечное кровотечение может возникнуть внезапно при возникновении неотложной медицинской помощи, например, при перфорации кишечника, что может привести к острой опасной для жизни анемии.
Обильные менструации: Очень обильное менструальное кровотечение может вызвать значительную кровопотерю. Некоторые женщины периодически испытывают легкую анемию в течение нескольких дней в месяц из-за менструального кровотечения.
Кровотечение из мочевыводящих путей: В некоторых случаях небольшое кровотечение может возникать в связи с хронической инфекцией мочевыводящих путей или раком мочевого пузыря, что обычно приводит к анемии легкой степени.
Острое кровотечение: Серьезные травмы, такие как огнестрельное ранение или колотая рана, могут привести к быстрой кровопотере с потенциально смертельной анемией.
Шистосомоз: Паразитарная инфекция, которая может передаваться в тропическом климате, этот организм проникает в мочевой пузырь, вызывая анемию из-за кровотечения, которое можно увидеть в моче.
Уничтожение эритроцитов
Состояния, вызывающие разрыв эритроцитов, описываются как гемолитическая анемия. Эти заболевания могут возникать внезапно, вызывая быстрое уменьшение количества здоровых эритроцитов.
Малярия: Малярия - это одна из самых распространенных причин анемии во всем мире, хотя и нечасто встречается в США. Эта инфекция вызывается паразитом, который попадает в организм через укус комара. Паразит вызывает анемию, вторгаясь в эритроциты и вызывая их разрыв.
Шок: Физиологический шок - это неотложная медицинская помощь, которая включает опасные физические нарушения, такие как резкие колебания артериального давления, изменения температуры тела и изменения жидкости и электролитов. Гемолитическая анемия может возникнуть в результате тяжелой органной дисфункции, связанной с физиологическим шоком.
Сепсис и инфекции: Септическая инфекция крови может вызвать иммунную реакцию, вызывающую гемолитическую анемию. Иногда более легкие инфекции также могут вызывать гемолиз, но анемия обычно не столь серьезна, как гемолитическая анемия, которая может возникнуть при сепсисе.
Трансфузионная реакция: В редких случаях переливание несоответствующей крови может произойти из-за медицинской ошибки. Когда это происходит, иммунная система организма атакует эритроциты непревзойденного донора и разрушает их. Эта потенциально смертельная реакция вызывает быструю анемию и приводит к серьезным повреждениям органов тела.
Свинец: Токсичность свинцом и отравление свинцом связаны со многими вредными последствиями для здоровья, включая гемолиз (разрушение) эритроцитов. Присутствие свинца в крови также может препятствовать образованию эритроцитов, способствуя апластической анемии.
Воздействие токсинов: Иногда токсины в окружающей среде, такие как пестициды или промышленные химикаты, могут вызывать анемию. Токсины часто связаны с гемолитической анемией, но они также могут вызывать апластическую анемию.
Пароксизмальная ночная гемоглобинурия (ПНГ): Редкое заболевание, которое возникает в зрелом возрасте и вызывает гемолиз. ПНГ связано с генетической мутацией (изменением), но, как считается, не передается по наследству. Считается, что это состояние возникает, когда иммунные клетки атакуют эритроциты организма. Эпизоды гемолиза могут возникать из-за инфекций, болезней или без очевидного триггера.
Заболевания крови, вызывающие аномальный гемолизЛекарства, вызванные
Ряд лекарств может вызывать анемию как побочный эффект, но не все они вызывают один и тот же тип анемии. Например, тегретол (карбамазепин) и нестероидные противовоспалительные средства (НПВП) могут вызывать апластическую анемию, а цефалоспорины и пенициллины могут вызывать гемолитическую анемию.
Некоторые лекарства, такие как химиотерапевтические средства, могут вызывать оба типа анемии.
Любые лекарства, которые жестяная банка вызвать побочный эффект анемии не обязательно всегда.
Генетика
Существует ряд наследственных причин анемии, включая серповидно-клеточную анемию и дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (G6PD). Иногда наследственная анемия усугубляется такими факторами, как инфекции и стресс, что может привести к внезапному и опасно низкому уровню эритроцитов.
Генетические причины анемии включают:
Серповидноклеточная анемия: Это генетическое заболевание, которое приводит к образованию аномальных эритроцитов. Эритроциты могут разорваться, приняв форму серпа, напоминающую полумесяц. Разрыв эритроцитов может произойти в ответ на физический стресс, например инфекции и лихорадку. Иногда серповидная эритроцитарная реакция может возникать даже без очевидного триггера.
Это состояние связано с стойкой анемией, которая может вызывать снижение энергии (из-за малого количества и снижения функции эритроцитов) и эпизодические серповидно-клеточные кризы, которые вызывают накопление серповидных клеток крови в мелких кровеносных сосудах по всему телу (что может вызывают боль или тромбы).
Талассемия: Этот тип анемии включает группу наследственных заболеваний крови, каждое из которых характеризуется дефектным образованием молекулы гемоглобина. Талассемия приводит к низкому количеству эритроцитов с нарушенной способностью переносить кислород.
Наследственный сфероцитоз: Существует несколько вариантов наследственного сфероцитоза, все из которых характеризуются аномальной формой эритроцитов. При наследственном сфероцитозе эритроциты разрушаются в селезенке, что приводит к анемии. Возраст начала и степень тяжести различаются в зависимости от различных вариаций наследственного сфероцитоза, и некоторые люди могут испытывать опасную для жизни анемию, в то время как другие могут иметь низкий уровень энергии из-за состояния.
Дефицит G6PD: Наследственное Х-сцепленное заболевание, G6PD разной степени тяжести. Люди, страдающие этим заболеванием, могут испытывать гемолиз из-за воздействия определенных лекарств или пищи.
Сердечно-сосудистые
Сердце перекачивает кровь по всему телу. Болезни сердца могут влиять на доставку крови и кислорода к органам, что усугубляет последствия анемии, чем они были бы в противном случае. Такие состояния, как сердечная недостаточность, сердечная аритмия и инфаркт миокарда (сердечный приступ), усугубляют анемию.
Сердечные заболевания также связаны с несколькими типами анемии.
Тяжелая сердечная недостаточность может привести к снижению притока крови к почкам, что приведет к почечной недостаточности. Анемия может развиться из-за низкого уровня ЭПО. Сердечная недостаточность также связана с дефицитом железа, хотя причина этой связи не ясна.
Беременность часто сопровождается анемией из-за сердечно-сосудистых изменений. Увеличение веса и увеличение жидкости во время беременности снижает концентрацию эритроцитов в организме, что приводит к анемии. Беременным женщинам может потребоваться повышенное потребление фолиевой кислоты, витамина B12 и железа для предотвращения анемии.
Факторы риска, связанные с образом жизни
Поскольку недоедание способствует развитию анемии, диета и алкоголь играют определенную роль. Если вы мало потребляете продукты, богатые фолиевой кислотой, витамином B12 и / или железом, у вас может развиться алиментарная анемия, даже если вы в остальном здоровы.
Употребление алкоголя в больших количествах может нанести вред печени, желудку и почкам, что приведет к анемии. Алкоголь также связан с анемией из-за недоедания, даже если эти органы не поражены.
Воздействие свинца через загрязненную воду или краску также может привести к анемии. Если вы живете в доме со свинцовой краской или если ваш источник воды содержит остатки свинца, это, вероятно, увеличит риск воздействия свинца. Возможно, вам удастся проверить водоснабжение и ваш дом на предмет загрязнения свинцом.
Слово от Verywell
Анемия имеет множество причин. Это скорее признак болезни, чем собственное заболевание. Если у вас анемия, ваша медицинская бригада постарается определить первопричину, чтобы ее можно было эффективно вылечить.
Имейте в виду, что у вас может быть несколько медицинских причин для анемии, и вы можете снова заболеть анемией из-за другой причины. Это означает, что вам нужно уделять пристальное внимание своему питанию и общему состоянию здоровья, чтобы предотвратить анемию.