Содержание
Голеностопный сустав поражается артритом гораздо реже, чем другие суставы. Когда пациенты страдают артритом голеностопного сустава, у них изношен большеберцовый сустав, который является суставом между большой берцовой костью (голени) и голеностопной костью (таранной костью).Общие причины
Перенесенная ранее травма голеностопного сустава - наиболее частая причина артрита голеностопного сустава. У людей, получивших травму, например перелом лодыжки, может быть поврежден хрящ, что может привести к ускоренному развитию артрита. Когда лодыжка травмируется, она также подвержена травме, называемой остеонекрозом. Когда остеонекроз возникает в результате травмы голеностопного сустава, происходит нарушение кровотока в части кости. Остеонекроз также может привести к артриту голеностопного сустава.
Другой причиной артрита голеностопного сустава является ревматоидный артрит. Ревматоидное заболевание вызывает воспаление суставов и повреждение хрящей. Со временем это может привести к серьезным проблемам, требующим лечения.
Другая причина - инфекции сустава, которые приводят к повреждению хрящевых клеток. Поскольку хрящевые клетки не могут вырасти заново, повреждение от инфекции может длиться навсегда.
Хотя влияние генетики на развитие артрита недостаточно изучено, у некоторых людей наблюдается генетическая склонность изнашивать суставы быстрее, чем у других.
Масса тела - еще один частый фактор артрита голеностопного сустава. Люди с избыточным весом ложатся большей нагрузкой на свои опорные суставы - бедра, колени, лодыжки, а также на ступни. У них больше склонности к развитию артрита и часто более ускоренное повреждение суставного хряща.
Симптомы
Артрит голеностопного сустава обычно вызывает боль в области голеностопного сустава, и наиболее частой причиной обращения пациентов за лечением является боль, связанная с этим заболеванием. Другие общие симптомы артрита голеностопного сустава включают:
- Скованность в голеностопном суставе
- Опухоль вокруг сустава
- Костные шпоры, вызывающие неровный вид сустава
- Деформация сустава
- Нестабильность или ощущение, что сустав может "выйти из строя"
Реже артрит голеностопного сустава может привести к раздражению нервов вокруг сустава, вызывая покалывание и онемение в ступнях и пальцах ног.
Артрит голеностопного сустава легко диагностируется при осмотре и рентгене. После того, как пациенту поставлен диагноз, следует попробовать неоперационное лечение. Большинство пациентов могут найти облегчение через несколько шагов, включая изменение активности и смену обуви.
Нехирургические методы лечения
Лечение артрита голеностопного сустава всегда следует начинать с простых шагов, а не с операции. Один из самых простых шагов - попробовать некоторые модификации обуви. Мягкие вставки могут облегчить симптомы. Еще один полезный шаг - попросить специалиста по ремонту обуви добавить «коромысло» на подошву обуви.
Чтобы поддержать сустав и предотвратить чрезмерное движение, можно изготовить бандаж, который поможет удерживать голеностопный сустав в нужном положении. Эти скобы известны как ортезы голеностопного сустава и стопы или AFO.
Пациентам следует стараться ограничить физическую нагрузку, включая бег и прыжки. Подобное изменение активности является важной частью лечения артрита голеностопного сустава. Пациентам, которые не хотят менять свой образ жизни, обычно следует не рассмотрите возможность хирургического лечения.
В дополнение к модификации физических движений, лекарства также могут быть эффективным лечением. Пациентам с умеренными симптомами могут быть полезны противовоспалительные препараты. Пациентам следует использовать их осторожно, так как возможны побочные эффекты, особенно при более длительном применении.
Инъекции кортизона могут быть чрезвычайно полезны при лечении артрита голеностопного сустава, особенно при обострении боли. Хотя инъекции кортизона нельзя проводить регулярно, периодические уколы могут помочь большинству пациентов с артритом голеностопного сустава.
Хирургическое лечение
Если эти методы лечения не могут облегчить боль в лодыжке, можно рассмотреть более инвазивные хирургические методы лечения.
Артроскопия голеностопного сустава может быть полезна пациентам с ограниченным артритом голеностопного сустава, но обычно неэффективна при более обширном артрите голеностопного сустава. Этот тип хирургии наиболее эффективен, когда вокруг сустава образовались небольшие костные шпоры, вызывающие «удар», то есть костная шпора защемляется при движении лодыжки вверх и вниз. Во время артроскопической хирургии можно сбрить костную шпору, чтобы способствовать подвижности сустава. К сожалению, если артрит голеностопного сустава более обширен, этот тип операции, скорее всего, будет бесполезным. Когда изношено значительное количество хряща, сустав не получит пользы от такой процедуры.
Операция по сращению голеностопного сустава - стандартное лечение запущенного артрита голеностопного сустава. Эта операция удаляет изношенную часть сустава, а затем навсегда удерживает кости в твердом положении.
Операция по замене голеностопного сустава является более спорным методом лечения артрита голеностопного сустава. Хотя эффективность операций слияния все еще обсуждается, опыт операций по замене голеностопного сустава не так велик. По мере того, как выполняется больше этих процедур, конструкция имплантата улучшается. Это, вероятно, приведет к лучшим результатам.